Въпреки най-новите разработки на фармацевтичните компании и научните изследвания, все още има заболявания, които не могат да бъдат напълно излекувани. Все още не е измислен лек за Алцхаймер, така че терапевтичният комплекс включва лекарства, които намаляват тежестта на симптомите и забавят прогресията на заболяването.
Какво е това заболяване?
Преди да разберете кои лекарства за лечение на Алцхаймер могат да бъдат предписани на пациент, струва си да опишете накратко самата болест и нейните характерни симптоми.
Тази патология е описана за първи път от немски лекар през 1906 г. Алоис Алцхаймер, практикуващ психиатър, наблюдава пациентка с невродегенеративно заболяване и нейните симптоми непрекъснато прогресират. Тези проучвания направиха възможно разграничаването на заболяването от други форми на деменция. Друго име на патологията е сенилна деменция от типа на Алцхаймер.
Обикновено такива необратими промени настъпват при хора от по-старата възрастова група - след 50 години. Въпреки това, споредПоследните статистически данни показват, че заболяването е станало много по-младо, регистрирани са случаи на болестта на Алцхаймер при 40-годишни хора. В света има повече от 40 милиона пациенти с тази диагноза и според прогнозите на СЗО тази цифра само ще нараства всяка година.
Досега не беше възможно да се установи точната причина за развитието на това заболяване, така че дори най-новите лекарства за болестта на Алцхаймер не могат напълно да излекуват тази патология.
Версии и приготовления
Въз основа на няколко хипотези на учени за причините за мозъчните дисфункции са разработени принципите на терапия на това заболяване.
Една версия на невродегенеративните разстройства е липсата на невротрансмитера ацетилхолин. Той участва активно в предаването на нервните импулси между мозъчните клетки и неговият дефицит провокира развитието на патология. Въз основа на тази версия са разработени лекарства, които да повишат нивото на невротрансмитера и по този начин да забавят прогресията на заболяването. Клиничните проучвания обаче са установили, че тези лекарства за Алцхаймер само намаляват тежестта на клиничната картина, но по никакъв начин не влияят на скоростта на развитие на самото заболяване.
Днес основната версия за възникване на разстройства се счита за амилоид. Чрез изследвания лекарите установяват, че пациентите с тази диагноза имат отлагания на бета-амилоид в мозъчните тъкани, което води до развитие на заболяването. Но въпреки годините изследвания втази област не беше възможно да се установи защо амилоидът се натрупва в мозъчните тъкани. Съответно все още е невъзможно да се разработят фармакологични препарати, които да пречат на този процес. Дори малкото експериментални лекарства, които са известни днес, не са тествани в клинични изпитвания, които биха могли да потвърдят тяхната ефективност при лечението на това заболяване.
Наскоро финландски учени назоваха лекарство, което провокира болестта на Алцхаймер. Оказа се, че това е лекарство, използвано за лечение на епилепсия, натриев валпроат. Наблюдавано е, че влияе негативно на паметта и други функции на човешкия мозък.
Друга хипотеза е наследствена предразположеност. Установено е, че ако един човек е диагностициран със "старческа деменция" в семейството, тогава с висока степен на вероятност такова заболяване може да бъде диагностицирано при неговите деца или внуци. Невъзможно е да се повлияе на хромозомните нарушения, но в този случай лекарите препоръчват да се придържат към принципите на здравословен начин на живот и да се занимават с активна интелектуална дейност. По този начин можете да намалите риска от патология, но това също не гарантира 100% резултат.
Какво да правя?
Трябва да се помни, че подходящи лекарства за Алцхаймер могат да бъдат предписани от квалифициран специалист. Самостоятелният подбор на лекарства може само да влоши състоянието на пациента и да доведе до неговата смърт. Навременната диагноза играе важна роля за ефективността на терапията. Какколкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно е то да забави развитието на патологията и да подобри качеството на живот на пациента.
Само интегрираният подход ще помогне за забавяне на упадъка на когнитивните функции и поведенческите разстройства. Помощта и грижата на близките и създаването на безопасни условия за човек с такова заболяване също е много важно. В някои случаи лекарите препоръчват да използвате услугите на професионални медицински сестри, тъй като такъв пациент няма да може самостоятелно да приема предписаните лекарства навреме.
Донепезил ("Aricept")
Кои лекарства ще бъдат предписани за Алцхаймер зависи от стадия на заболяването. За повишаване на съдържанието на ацетилхолин може да се предпише Aricept. Той е инхибитор на ацетилхолинестеразата, който помага за забавяне на разпадането на невротрансмитера и подобряване на холинергичното предаване.
Оправдано е на всеки етап от развитието на заболяването, тъй като подобрява когнитивната функция и намалява тежестта на симптомите.
Rivastigmine (Exelon)
Активната съставка в Exelon е ривастигмин, холинестеразен инхибитор, който предотвратява разграждането на ацетилхолина. Повишава нивото на невротрансмитера в структурите на хипокампуса и нормализира когнитивните функции на пациента. Също така, ривастигмин може да забави образуването на бета прекурсора на амилоидните плаки.
Лекарството се предлага под формата на капсули, перорален разтвор и трансдермален пластир. Последният вариант е най-многопредпочитан при лечението на болестта на Алцхаймер, тъй като елиминира необходимостта от контрол на приема на таблетки в строго предписана дозировка и в определено време.
Могат да възникнат следните нежелани реакции по време на приема на лекарството:
- замаяност;
- гадене;
- диария;
- болка в корема;
- диспепсия;
- алергични прояви;
- сънлив;
- загуба на апетит;
- депресия и безсъние;
- тремор.
Ако има такива ефекти на фона на употребата на лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно препоръчителността на по-нататъшната употреба на лекарството.
Абсолютни противопоказания за предписване на това лекарство за Алцхаймер са периодът на бременност и кърмене, индивидуалната непоносимост към активното вещество.
Galantamine ("Reminyl")
Това лекарство за Алцхаймер има същия ефект като описаните по-горе лекарства: попълва дефицита на невротрансмитера ацетилхолин и предотвратява образуването на амилоидни плаки върху мозъчните клетки.
Активната съставка е изолирана от кокичето на Воронов от съветски учени през 1951 г. Днес той е част от много жизненоважни лекарства, включително "Reminil", които могат да бъдат предписани за болестта на Алцхаймер.
Произвежда се под формата на таблетки с концентрация 4, 8 и 12 mg от активната съставка. Покрити с белезникав филм, всеки има гравиране, указващо количествотоактивен компонент. Предлага се и под формата на капсули с активни 8, 16, 24 mg.
Не се препоръчва за употреба при пациенти със свръхчувствителност към галантамин или тежко чернодробно или бъбречно увреждане. Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху бременни и кърмещи жени, поради което през тези периоди лекарството може да се предписва само ако е абсолютно необходимо.
Reminil се предписва на пациенти с лека до умерена сенилна деменция от типа на Алцхаймер.
Memantine
Мемантин също принадлежи към лекарствата за заместваща терапия. Предлага се под различни търговски наименования и принадлежи към групата на невротропните лекарства. Има невропротективен и антиспастичен ефект.
"Мемантин" помага за нормализиране на умствената дейност и двигателните функции на пациента. Предписва се при леки и умерени стадии на патология.
Противопоказан при пациенти с увредена бъбречна функция и свръхчувствителност към активното вещество на лекарството. Може да има замаяност, лошо храносмилане и други нежелани реакции по време на приема на лекарството.
Кое лекарство за Алцхаймер от горния списък ще бъде най-ефективно в конкретен случай, само лекарят може да реши. Невъзможно е едновременно да се приемат няколко лекарства с еднакъв терапевтичен ефект, това може да доведе до сериозни последици, додо смърт.
Ние умишлено не даваме дози лекарства, които се отпускат по лекарско предписание, тъй като само специалист може да направи това, като вземе предвид състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването
Антидепресанти и невролептици
Препоръчаните като част от симптоматично лечение лекарства също се избират индивидуално за всеки човек. Тези лекарства помагат да се сведат до минимум и понякога напълно да се премахнат състояния като депресия и психотични разстройства, които са доста чести при хора с диагноза болест на Алцхаймер.
Това включва антидепресанти и невролептици. Първите помагат за подобряване на психоемоционалното състояние на човек, лекарството по избор е тианептин. Но трицикличните антидепресанти не се препоръчват за употреба, при по-възрастни хора те могат да увеличат симптомите на основното заболяване.
От антипсихотиците могат да се използват "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Те имат успокояващ ефект, облекчават спастичността и нормализират съня. Въпреки че лекарствата могат да бъдат закупени без рецепта, те не могат да се лекуват самостоятелно. Всеки има свои собствени противопоказания и странични ефекти и може да засили симптомите на сенилна деменция.
Други симптоматични лекарства
В допълнение, според решението на лекаря, аминокиселини и ноотропи, блокери на калциевите канали и лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на мозъка, както иекстракт от гинко билоба и други народни средства. Най-често използван:
- "Пирибедил";
- "Actovegin";
- "Глицин";
- "Винпоцетин";
- "Фенотропил";
- "Нимодипин".
Заключение
Може би през следващите години ще бъде намерен лек за Алцхаймер, който ще спаси хиляди животи на пациенти с тази диагноза. Междувременно можем само да се надяваме на лекарства, които могат да забавят развитието му и да подобрят качеството на живот на пациента.
