Причината, поради която родителите практически не се сблъскват с проблема с острия аденоидит, докато детето не навърши три години, не се крие в селективността на възрастовите предпочитания на патологията. Определен крайъгълен камък е на кръстопътя на два периода - домашен, когато детето е защитено от инфекции чрез практическа изолация от патогени на патогенната среда, и социалния. Вторият от тези етапи от живота на детето включва престоя му в средата на своите връстници. В резултат на това има повече потенциални опасности от инфекция, а натоварването върху тялото на бебето се увеличава многократно.
Сливици и аденоиди
Преходът към социалния живот при дете започва, като правило, рязко, на фона на отслабен имунен апарат. Изправени пред огромен брой непознати бактериални дразнители, естествените защитни сили на детето, които не са свикнали с подобна атака, започват да страдат.
В назофарингеалната система на малък човек се намира амигдалата, която изпълнява бариерна функция между външната микробна среда и крехкото детско тяло. Възможностите на защитното тяло не саса безгранични и когато под въздействието на провокиращи фактори натоварването на амигдалата се увеличава, тя започва да расте бързо, образувайки се в аденоиди.
До началото на пубертета аденоидите атрофират сами и е изключително рядко да ги откриете при възрастен. Но докато тяхната функционалност е на върха на активността, всяка силна провокация може да доведе до възпаление и образуване на остър аденоидит.
На този етап откриването и спирането на процеса е първата задача на родителите и медицинските работници. Загубеното време със снизходително отношение към здравето на детето води до необратими патологии при формирането на лицевата част на черепа, хроничен ринит, тонзилит, инхибиране на цялостното развитие и други нарушения.
Форми и степени на аденоидит
Класификацията на аденоидит предполага разделяне на заболяването според формата на протичане, вида на лезията и тежестта на състоянието:
- Остър аденоидит. Температурата по време на продължителен курс се повишава до 38 градуса, докато всички сегменти на лимфния пръстен попадат в зоната на възпаление. Острата форма се наблюдава след диагностициране на дете с ARVI и други инфекциозни или бактериологични инфекции. При наличие на вродени патологии на сливиците може да се регистрира аденоидит в подостра форма при кърмачета.
- Хроничният аденоидит се характеризира с повишена продължителност от шест месеца. Симптомите могат да бъдат значително заменени от множество признаци на съпътстващи УНГ заболявания, тъй като този типвъзпалението на аденоидите обхваща всички части на дихателните пътища и близките органи.
По-нататък, според мащаба на сложността на заболяването и обема на увреждане на назофарингеалната сливица, се оценява нивото на патологичното състояние:
- I степен - възпалена сливица блокира третата част на носната преграда и дихателните пътища.
- II степен - втората част на септалната кост е блокирана от аденоида.
- III степен - една трета от преградата остава свободна от възпаления орган.
- IV степен - означава пълна невъзможност за дишане през носа поради обширното покритие на носната преграда от възпаление.
Симптоми
Остър аденоидит при деца се изразява с толкова очевидни признаци, че е невъзможно да не се забележи процесът в самия начален етап. Дори преди увеличените лимфни възли под долната челюст да станат заместители и да започнат да реагират с болка при докосване, дишането на детето в съня ще бъде прекъснато от хъркане, а назалното течение ще промени консистенцията и цвета си до гъста слуз с неприятна миризма.
Други симптоми ще бъдат:
- температурни колебания или постоянно покачване до 38 градуса;
- детето започва да произнася звуците на глас "gundos", "гниене";
- има влошаване на слуха на детето - то пита отново няколко пъти и възприема по-зле това, което чува;
- сутрин бебето кашля без храчки;
- дете, което може ясно да обясни състоянието си, може да се оплаче, че впостоянно се усеща буца в гърлото, понякога това усещане е придружено от болка.
Така нареченото "аденоидно лице" се появява при дете поради изключителното пренебрегване на всички предишни признаци от родителите. Такива деца винаги се забелязват по специално, сякаш безсмислено или изненадано изражение, при което устата винаги е разтворена, а между горната повдигната устна и носа се образува подута туберкулоза. При повишено слюноотделяне брадичката на такива деца винаги е мокра от отделената слюнчена течност.
С течение на времето, ако не се вземат мерки в този случай, конфигурацията на черепа се променя. Белите дробове и костната структура на гръдния кош страдат от неправилно дишане.
Причини за заболяване
Заболяването не възниква от нулата, винаги се предшества от възпаление на назофарингеалната сливица. Причинителите на процеса са патогенни гъбички или агенти на вирусни инфекции, като Staphylococcus aureus и Streptococcus бактерии. Важна е и степента на предразположеност на детето към реакция на увреждане от микроорганизми. Ето защо е много важно да не пропускате началото на процеса и винаги да вземете предвид обстоятелствата, които могат да доведат до образуването на патология:
- има риск от заразяване с ТОРС от друго лице;
- детето замръзваше;
- чести заболявания, причинени от имунодефицит;
- има анамнеза за тежки инфекциозни заболявания: скарлатина или морбили;
- има хроничен ринит, респираторни заболявания;
- дефектенхрана;
- условията на живот не отговарят на общите хигиенни стандарти;
- пушене в присъствието на дете;
- има изразена алергична чувствителност.
Въз основа на авторитетното мнение на д-р Комаровски (лечението на остър аденоидит при деца беше тема на неговия отделен видео разговор), може да се твърди, че по-голямата част от регистрираните случаи на преход на заболяването в хронична форма се дължат на неадекватна терапия за остри респираторни вирусни инфекции.
Гноен аденоидит
Под влияние на инфекциозни патогени на хламидия или въз основа на общ имунодефицит, поради който тялото не е в състояние да отхвърли чужди клетки, аденоидите започват да отделят гной. След натрупване на голямо количество течно вещество, секретите се спускат в гърлото, разпространяват се в синусите и попадайки в съдовете заедно с кръвта, те дори започват да пътуват през тялото, утаявайки се върху филтриращите органи - черния дроб. и бъбреци.
Трябва да припомним, че този стадий на заболяването е естествено продължение на ярките симптоми на остро протичане, което означава, че етапът на разпад на възпалената сливица е можел да бъде предотвратен.
За откриване на остър гноен аденоидит ще помогнат такива характерни характеристики:
- постоянна назална конгестия при дете с непрекъснато отделяне на тъмна, земна слуз;
- влошаване на качеството на съня, детето често се събужда и по време на сън не затваря напълно устата си;
- Температурата остава на 37,5 градуса;
- подаръкпостоянни главоболия;
- загуба на слуха;
- малките деца се оригват в обилно повръщане, по-големите деца се оплакват от често гадене, посещенията в тоалетната стават нередовни поради чест запек или диария.
За лечение на остър аденоидит в гнойна форма се използват многократни измивания на назофарингеалния апарат и се предписва пълен курс на антибиотици.
Подостър аденоидит
Подостър аденоидит, подобно на хроничния, е състояние на нестабилни признаци, с етапи на ремисии и рецидиви. Но в случай на бързо предприети терапевтични мерки, забележими подобрения в динамиката на възпалителния спад настъпват в рамките на две седмици. Това усложнение на острия аденоидит в началото на процеса върви успоредно с развитието на лакунарен тонзилит.
Температурата при дете с подостър аденоидит може да се задържи известно време след изчезването на останалите симптоми и дори по време на възстановителния период. Физикалният преглед ще разкрие увеличени, болезнени шийни и субмандибуларни лимфни възли.
Диагностика
Когато децата имат симптоми на аденоидит, лечението и поддържащите мерки не винаги са в крак с истинската диагноза. В случаите, когато увеличаването на субмандибуларните лимфни възли е изразен знак, родителите бързат да покажат детето на зъболекаря. Пълното саниране на устната кухина понякога отнема много ценно време, докато правилното лечение на острия аденоидит трябва да започненезабавно.
Специалистът, към когото трябва да се отправят оплаквания, ако се открият поне два симптома от горните списъци, е отоларинголог. УНГ лекарят разполага с всички необходими инструменти за ендоскопско изследване, но родителите трябва да са подготвени за факта, че ще са необходими рентгенови и лабораторни изследвания за изясняване на диагнозата.
Голям проблем за много деца е обикновеният физикален преглед, при който лекарят изследва аденоидите с контактен, пръстов метод. Но този метод се практикува рядко, тъй като разглеждането на патологични израстъци с помощта на задна риноскопия (с огледало, през устната кухина) или фиброскоп (гъвкав ендоскоп) дава доста пълна картина на нивото и сложността на заболяването.
Типична клиника, която позволява диагностициране на патология и определяне дали аденоидите трябва да бъдат отстранени от дете, се показва в степента на подуване на фарингеалната сливица, образуването на нагнояване и структурата (хлабавост, плътност) на болен орган.
Ако аденоидит се появява многократно и има подозрение, че микрофлората на сливиците не приема лечение, се взема намазка от лигавицата за инокулиране на бактериалната среда, за да се избере адекватна антибиотична терапия..
Лечение на аденоидит
Основната задача пред лекарите при диагностициране на симптомите на аденоидит при деца е лечението на водещото заболяване, което най-често се оказва ТОРС. Това е включено в мерките с общо предназначение, а действията, насочени към арест, се считат за местни мерки.болезнени прояви.
Премахването на тревожни признаци и болков синдром на аденоидит се улеснява от:
- Изплакване на назофаринкса с физиологичен разтвор или продукти на негова основа. За да не се дразни лигавицата, солните изплаквания се препоръчват да се редуват с настойки и отвари от лечебни растения, които са се доказали като антимикробни. Това са: градински чай, лайка, невен, жълт кантарион.
- За да спрете отделянето на слуз от носа, използвайте (с курс не повече от седмица) средства за локална вазоконстрикция. Това са: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (за деца). Формите на освобождаване могат да бъдат всякакви, но напояването със спрей има предимството на равномерно разпределение на течността.
- От местните антибиотици, детските лекари продължават да предписват тествания "Албуцид", но усещането за парене, което се появява при деца при използване на лекарството, прави терапията болезнена както за детето, така и за родителите. Следователно спрейовете отдавна и успешно действат като алтернатива на старото лекарство: "Isofra", "Bioparox" (има две дюзи в комплекта - за напояване на носа и гърлото), "Polydex".
Назначаването на назални стероиди за лечение на аденоидит се счита за задължително, както и употребата на антибиотици, особено в последно време, когато изборът на средства ви позволява да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето. колкото е възможно. Сред тези лекарства са "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". специално вниманиезаслужава лекарството "Назонекс". При остър аденоидит при деца употребата на това лекарство е оправдана от клиничните препоръки. Също така добра съвместимост с повечето лекарства с тесен и широк спектър на действие.
Как да се лекува остър аденоидит от втора и трета степен на сложност при дете, лекуващият лекар решава, но само след като са изпробвани всички консервативни методи и резултатът е по-нисък от очакваното, въпросът за премахване на могат да възникнат възпалени сливици чрез операция.
Усложнения и последствия
Остър аденоидит при деца, който е преминал в хронична фаза, също действа потискащо върху психоемоционалното състояние на детето. За хората около него става забележимо, че той бързо се „спуска“в училищното представяне, загуба на интерес към игрите, особено сред връстниците.
При кърмачета появата на аденоидит е рядко явление, но също така е силно изразено и не може да бъде скрито от внимателните очи. Бебето става неспокойно, задушава се, докато плаче, отказва да приема храна. Храната, която вече е консумирана, често излиза като обилно оригване или дори повръщане.
При напреднали форми на заболяването е възможно да се диагностицира най-опасното усложнение на остър гноен аденоидит при дете - сепсис.
Превенция
Превенцията на аденоидит трябва да започне с раждането на бебето и да продължи през цялото време, докато детето достигне юношеска възраст. В допълнение към непрекъснатото наблюдение на поведението на детето по време на сън (със затворена или отворена уста, тойспи, хърка или се задушава), е необходимо от време на време да организирате санирането на назофаринкса със слаби физиологични разтвори. Мярката е от особено значение по време на грипни епидемии или когато дете посещава детска градина, където ринитът е повсеместен.
Навременното лечение на всяко респираторно заболяване, причинено от вируси, е от голямо значение за предотвратяване на стреса на сливиците.
