Така наречената патешка разходка може да е признак за сериозни заболявания на тазобедрените стави. В тази статия ще говорим за какви заболявания може да бъде признак на тази патология при възрастни и деца. И също така помислете за причините за появата на такава походка при бременни жени.
Причини за патология при възрастни
"Патешка разходка" е типична за заболявания на тазобедрените стави, по-специално коксартроза.
Това заболяване е хронично и води до постепенно разрушаване на костната тъкан, която образува тазобедрените стави. Има много причини за патологията, но основната се счита за трайно увреждане на опорно-двигателния апарат. Развитието на заболяването води до факта, че ставното пространство започва да се стеснява. В последните стадии на заболяването може да изчезне напълно.
При възрастни "патешка походка" (причините за заболяването при децата ще бъдат разгледани по-долу) може да бъде причинена главно само от коксартроза. Тази патология може да се развие при хора от всяка възраст, с изключение на много малки деца. Мъжете страдат по-често от негоотколкото жените. Това се дължи на факта, че тяхната физическа активност обикновено е по-висока. Възрастните хора са най-податливи на коксартроза. На тази възраст храненето на тъканите започва да се разпада и способността на тялото да се възстановява намалява.
Как се развива коксартрозата
И така, "патешка походка" при кое заболяване се появява при възрастни? По принцип при коксартроза, тъй като само разрушаването на ставите може да стане негова причина. Но как се случва и откъде започва? Как да не стартирате процеса и да започнете лечението навреме?
Независимо от това, което е причинило появата на болестта, тя винаги ще се развива по един и същи модел. Здравите ставни повърхности винаги съответстват една на друга, така че натоварването се разпределя равномерно. Въпреки това, поради различни вредни ефекти, хиалиновият хрущял, основният компонент на ставната кухина, се деформира. Това води до нарушаване на конгруентността на ставните повърхности. И следствието от това е неравномерно разпределение на натоварването върху ставата по време на движение. Тази част от хрущяла, която представлява по-голямата част от теглото, постепенно се деформира и дори се напуква. И повърхността на ставите става грапава и неравна.
Този процес включва компенсаторни реакции. Първо, хрущялната тъкан започва да расте в увредената област. Ако натоварването не намалее, то постепенно умира и на негово място се образува кост. Това води до образуването на остеофити (костни израстъци), които постепенно запълват ставата. Около това време исе появява "патешка походка". Това показва напреднало състояние на заболяването. Ако не започнете лечението му навреме, тогава ставите могат напълно да загубят своята подвижност.
Причини за заболяването
Причината за коксартроза може да бъде:
- Дегенеративни старчески промени.
- Дисплазията е вродена патология (ще говорим за нея по-подробно по-долу).
- Наранявания.
- Инфекциозни заболявания, които причиняват увреждане на мускулно-скелетната система.
- Асептична некроза на главата на бедрената кост.
- болест на Пертес.
Съществува и идиопатична коксартроза, причината за която все още не е известна на медицината.
Симптоми, придружаващи разрушаването на ставите
Опасността от коксартрозата е, че се диагностицира вече в по-късните етапи. Факт е, че в засегнатите области няма подуване на тъканите, различни отоци и др.
Нека изброим основните симптоми на заболяването:
- Ограничаване на подвижността на ставите - този признак се появява доста рано, но може да бъде и симптом на друго заболяване. Причината за това е стесняването на ставната междина.
- Различимо "хрускане". Появява се поради триене на ставите една срещу друга. С напредването на заболяването силата на излъчвания звук ще се увеличава.
- Болка. Те се появяват поради увреждане на вътреставните структури и намаляване на количеството вътреставна течност. Колкото повече триене, толкова повече болка ще изпита пациентът.
- Мускулестспазми. Възникват поради отслабването на ставните капсули.
- Скъсяване на засегнатия крак. Появява се в по-късните етапи. Кракът от страната на засегнатата става може да е с 1-2 см по-къс от здравия.
- "Патешко ходене" е друг симптом, който се появява в по-късните етапи. И спада към изключително неблагоприятните знаци. Причината за появата е, че човек поради промени вече не може да поддържа баланс с правилното положение на краката. Постепенно пациентът просто физически губи способността си да изправя коленните стави и да се изправя.
Как да разпознаем болестта, преди да се появи "патешка разходка"
"Патешка походка" сама по себе си е сериозен клиничен признак за диагноза. Но на този етап лечението вече ще бъде неефективно, така че е по-добре да го започнете много по-рано. И за това трябва да диагностицирате коксартрозата на по-ранен етап. За да направите това, има редица методи, които трябва да се използват при появата на първите признаци. Изброяваме основните диагностични инструменти:
- Компютърната томография е много по-ефективна от конвенционалните рентгенови лъчи, тъй като предоставя информация за количеството и качеството на ставната тъкан.
- Рентгенови изследвания.
- Съпоставяне на дължината на краката - Този метод е подходящ само за напреднали стадии, при които са настъпили тежки дегенеративни промени в ставите.
- Магнитен резонанс.
Характеристики на походката при коксартроза
При тази патология пациентите имат две възможности за промяна на походката. Първият се появява напоражението само на една става, втората - с болест на две. Последният вариант се нарича "патешка разходка". Нека разгледаме по-отблизо какво се случва в този момент със ставите.
И така, грешен подход се появява, след като костната тъкан в ставните кухини започна да се напуква. В този момент започва да се образува "адукторна контрактура", тоест краката на пациента заемат леко свито положение навътре. И пациентът вече не може да се върне към нормалното си състояние сам. По време на движение човек е принуден да прехвърли тежестта на цялото тяло от един крак на друг. Това е придружено от люлеещи се движения от едната към другата страна. Ето защо походката беше популярно наречена "патица".
Въпреки това, такава сериозна промяна в позицията на опорно-двигателния апарат вече е характерна за напредналите стадии на заболяването. Това, което е особено опасно, такова прехвърляне на тежестта на тялото води до изкривяване на гръбначния стълб и увреждане на коленните стави. Ето защо лекарите съветват да използвате патерици или бастуни (необходими са две), за да намалите стреса.
"Патешка разходка" по време на бременност
Промяната в походката на жената по време на бременност няма нищо общо с коксартрозата и я причиняват по съвсем различни причини. Обикновено походката се променя в края на бременността, осмия или деветия месец. Жените наистина започват да разтварят краката си широко и в същото време се преобръщат малко от един крак на друг.
Но все пак, нека да разберем причините за тези промени. Разбира се, те зависят отфизиологични промени, настъпващи в женското тяло:
- Увеличаване на теглото и следователно увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Причината за това е болката в кръста, от която толкова често се оплакват бременните жени.
- Центърът на тежестта се измества. Бременните жени са малко дезориентирани в пространството, което, разбира се, тялото реагира рефлекторно и леко променя походката за по-голяма стабилност.
- При наближаване на раждането ставите на таза стават подвижни.
Това не трябва да причинява болка в тазобедрените стави. Ако се появят, тогава можем да говорим за симфиза, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. В противен случай нищо лошо не се случва. Промяната в походката е естествен процес.
Какво трябва да правят бременните жени, когато се появи "патешка разходка"?
"Патешка разходка" при жените може да бъде истински психологически проблем. Бъдещите майки вече са емоционално уязвими и такъв огромен, от тяхна гледна точка, недостатък ги лишава от всякаква привлекателност. Въпреки това, не се отчайвайте. Както показват проучванията, подобна походка на бременните предизвиква само нежност и много положителни емоции у другите.
За съжаление е невъзможно да се отговори на въпроса как да се отървем от "патешката разходка" по време на бременност. Ще трябва да се изчака раждането. Веднага след като детето се роди, старата походка ще се върне при вас. Превръзката може леко да облекчи ситуацията, което ще намали натоварването на гръбначния стълб. Но няма големи променидонеси.
"Патешка разходка" в дете
Причината за патологията (дисбазия) при дете може да бъде ортопедични или неврологични промени. Тези промени могат да бъдат причинени от заболявания на централната и периферната нервна система, както и заболявания и вродени дефекти на ставите. Има повече от 20 варианта на смущения в походката, но най-често срещаният е "патица".
Този тип патология се характеризира с гореописаното преместване от крак на крак. А причината за появата му са промени в тазобедрените стави, придружени от болка. Такава походка не само причинява дискомфорт, но и води до други нарушения на опорно-двигателния апарат.
Причини за "патешка разходка" при деца
В 90% от случаите се появява "патешка походка" при дете с дисплазия, патологични изменения в тазобедрените стави. Това заболяване води до псевдоартроза и хронични изкълчвания.
Дисплазията е много често заболяване, засягащо 3% от всички новородени. И в 80% от всички случаи момичетата страдат от болестта. Ако патологията е открита в ранна детска възраст, можете да опитате да я коригирате със специални превръзки.
Възпалителни процеси в нервите на лумбосакралния сплит или сакроилиачната става също могат да причинят "патешка разходка".
Лечение на деца
"Патешка разходка" при дете показва наличието на доста сериозна аномалия, която трябва да бъде диагностицирана и лекувана.
Терапевтичният комплекс ще зависи само от причината за заболяването. Както беше отбелязано по-горе, в някои случаи, с ранна диагноза, е възможно напълно да се отървете от такава походка. Но всичко зависи от конкретния случай, бързината на помощта и квалификацията на специалистите, които предписват лечението.
Упражнения за корекция на походката
Упражнения за коригиране на "патето ходене" в случай на заболяване трябва да се извършват само след консултация с Вашия лекар. Тук не разглеждаме случаи с бременни жени и деца, тъй като това е съвсем различна категория и комплексът от упражнения трябва да бъде разработен индивидуално за тях.
Нека изброим препоръчаните упражнения:
- Легнете по гръб, отпуснете се, започнете бавно да огъвате краката си в тазобедрените и коленните стави, опитвайки се да притиснете коляното към гърдите си.
- Легнете по корем. Повдигнете десния крак, след това левия, след това и двата. В този случай краката трябва да са прави и да не се огъват в коленните стави.
- Легнете по гръб и започнете да разпространявате краката си встрани, връщайки се в изходна позиция.
Тези упражнения имат за цел не да натоварят болната става, а да я развият. Няма нужда да бързате, изпълнявайте всички задачи много бавно. Не претоварвайте краката си. Ако се появи болка, комплексът трябва да бъде прекъснат. Не правете всички упражнения наведнъж. Първо овладейте първия, след това след няколко дни свържете втория и така нататък. Постепенно можете да увеличите броя на подходите, но само при липса на дискомфортстави. Ще са необходими много търпение и постоянство, но резултатът си заслужава усилията.
