Оксалатите в урината на здрави хора могат да се наблюдават само в малки количества. Увеличаването на тези соли най-често показва недохранване, тъй като те влизат в тялото с храна. По-рядко оксалатурията е резултат от чревни патологии, бери-бери или хипервитаминоза и други заболявания. Ако в анализа на урината се установи увеличение на оксалат, тогава това е предвестник на уролитиаза. Прекомерните количества от тези соли могат да провокират пристъп на бъбречна колика. Ако оксалатните камъни вече са се образували в бъбреците, тогава е много трудно да се отървете от тях. Тези отлагания не подлежат на разтваряне и раздробяване. Следователно, оксалатурията трябва да се лекува рано, преди да е прогресирала до тежка уролитиаза.
Какво са оксалати
Оксалатните кристали в урината са соли на оксалова киселина, която навлиза в стомашно-чревния тракт с храна. След това в тялото това съединение взаимодейства с калция. продължавахимическа реакция на свързване. В резултат на това се образуват соли - калциеви оксалати или калциев оксалат.
Ако солите (оксалати) в урината се наблюдават в увеличено количество за дълго време, то с течение на времето те се превръщат в каменисти отлагания. Това са доста опасни образувания в бъбреците. Оксалатните камъни имат груба текстура и много остри издатини по повърхността. Те могат сериозно да наранят епитела на бъбреците, което води до появата на кръв в урината. Ето защо, ако анализът показа увеличение на количеството оксалати, тогава трябва да прегледате диетата си и да се подложите на терапия с уролог.
Анализ за дешифриране и норма
Тези соли могат да бъдат открити чрез рутинен анализ на урината. Те се определят чрез микроскопско изследване на утайката на урината. Нормата на оксалати в урината при възрастен е от 0 до 40 mg, а при дете - от 1 до 1,5 mg. Ако количеството на солите надхвърли тези граници, тогава можем да говорим за оксалатурия. Уролозите обаче смятат, че нивата на оксалат над 25 mg вече носят повишен риск от уролитиаза.
При дешифриране на тест за оксалати в урината, нормален индикатор за тези соли може да се посочи, както следва:
- до 40 mg в 1 литър;
- малка или умерена сума;
- два кръста "++".
В същото време е важно да се обърне внимание на други показатели на анализа: броят на левкоцитите, наличието на протеин, урати и фосфати. Трябва да се има предвид и киселинността (рН) на урината. Вниво на рН от 5 до 7 единици оксалатурия обикновено не се наблюдава. Ако урината има прекомерна алкалност или киселинност, тогава соли на оксалова киселина се утаяват. В този случай има увеличение на оксалатите.
Причини за високи нива на оксалат
Основната причина за високи нива на калциев оксалат в урината е недохранването. Най-често това се дължи на прекомерната консумация на продукти, съдържащи оксалова киселина. Те включват:
- листни култури (киселец, аспержи, спанак, маруля);
- домати;
- цитрусови плодове;
- цвекло;
- бобови растения;
- горски плодове;
- картоф;
- цвекло.
Прекомерната консумация на чай, кафе, шоколад допринася за повишаване на нивото на соли на оксалова киселина. Също така, дефицитът на магнезий в организма, дефицитът на витамин В6, излишъкът от аскорбинова киселина може да доведе до оксалатурия.
Въпреки това, причината за увеличаване на оксалатите не винаги е хранителни дефицити. Следните патологии могат да провокират такова отклонение:
- Заболявания на тънките черва. Болести като болест на Crohn, улцерозен колит, дисбактериоза водят до факта, че оксалатите се филтрират лошо в храносмилателния тракт и се натрупват.
- Диабет и камъни в жлъчката. Тези патологии са придружени от метаболитно нарушение, което води до оксалатурия.
- Отравяне с етиленгликол. Когато това вещество се преработи в тялото, се отделя оксалова киселина, което води до повишено количествооксалати в урината.
- Първична хипероксалурия. Това е генетично заболяване, при което човек има дефицит на ензими, които разтварят соли на оксалова киселина.
- Излишък от калций. Прекомерното количество от този елемент води до увеличаване на оксалатите.
Можете също да идентифицирате неблагоприятни фактори, които влошават хода на оксалатурията. Това е дехидратация, повишено изпотяване, живот в горещ и влажен климат, пиене на вода с много минерални соли. На фона на недохранване това може да доведе до бързото развитие на оксалатурия в уролитиаза.
Оксалатурия при деца
Оксалатите в урината на дете на възраст под 1 година най-често се наблюдават с генетични аномалии. Причината за патологията може да бъде вродено ензимно разстройство (първична хипероксалурия). При това заболяване бебето има сериозно отклонение в метаболизма. Заболяването прогресира и води до отлагане на калций в бъбреците и образуване на камъни. Отбелязват се бъбречна и съдова недостатъчност и чупливост на костите.
В допълнение, друго генетично заболяване, синдром на малабсорбция, може да причини оксалати в урината и бебетата. При това заболяване процесът на абсорбция в стомашно-чревния тракт се нарушава, поради което в тялото се натрупва калциев оксалат. Оксалатурията се отбелязва и при вродени нарушения на анатомичната структура на тънките черва.
При деца на възраст над 6 години оксалатурията се образува поради недохранване и може да бъде провокирана от същите патологии като при възрастните (диабет, стомашно-чревни заболявания и др.).д.)
Оксалатурия при бременни жени
Оксалатите в урината по време на бременност са редки. Обикновено по време на бременност количеството на соли на оксалова киселина в организма намалява. Има обаче случаи на оксалатурия при бременни жени. Следните фактори могат да провокират това нарушение:
- Ограничение за течности. Често бременните жени страдат от оток. Поради тази причина жените се опитват да пият възможно най-малко вода. Липсата на течности обаче може да доведе до увеличаване на оксалатите в урината.
- Неправилна диета. По време на бременността жените се опитват да ядат колкото се може повече зеленчуци и плодове, за да напълнят тялото с витамини. Излишъкът от такава храна обаче може да бъде вреден. Някои видове растителни храни са богати на оксалова киселина. Прекомерните количества цитрусови плодове, грозде, кайсии и сливи в диетата могат да допринесат за оксалатурия.
Освен това, възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур могат да бъдат причина за такова заболяване при бременни жени.
Оксалати и урати
В преписа от анализа може да се посочи повишено количество урати и оксалати в урината. Какво означават тези резултати? Уратите са соли на пикочната киселина. Заедно с оксалатите тези съединения се отделят в големи количества, най-често при недохранване. Това се случва, ако пациентът консумира твърде много протеинова храна. Друга причина за високите нива на урати и оксалати може да бъде храна, богата на пурини. Това са странични продукти, мая, риба и морски дарове, какао, шоколад.
Освен това, причинатаувеличаването на количеството оксалати и урати е дехидратация на тялото. Това често се отбелязва при патологии, придружени от повръщане и диария. Нивото на соли на пикочната и оксалова киселина се повишава с бъбречно заболяване и подагра.
Оксалатурия и протеин
Протеини и оксалати в урината могат да се появят след физическо пренапрежение и хипотермия в навечерието на изследването на урината. Подобен резултат от анализа е възможен и при инфекциозни възпаления: хепатит, скарлатина, остеомиелит. Ако протеин с оксалати се забелязва при бременни жени, това най-често се свързва с гестационна нефропатия.
Оксалати и левкоцити
Често пациентите имат повишени левкоцити и оксалати в урината. Какво означава? Обикновено такива показатели показват възпалителни заболявания на отделителните органи. Това може да е признак на пиелонефрит, цистит, уретрит. Левкоцитите и оксалатите също се повишават при възпаление на половите органи. В същото време в урината се открива слуз.
Оксалати и фосфатурия
Фосфатурията е екскреция на фосфатни съединения на магнезий, калций или вар с урината. Доста често в урината има повишено количество фосфати и оксалати. Какво означават тези резултати от анализа? Най-често това показва злоупотреба с такива храни като морска риба, млечни продукти, ястия от елда и овесени ядки. Тези храни са богати на фосфор.
Наличието на високи нива на фосфати и оксалати в урината също може да е проява на заболявания на паращитовидните жлези, захарен диабет, левкемия и някои патологии на психиката. Оксалатурия в комбинация сфосфатурията при деца под 5 - 6 години най-често се свързва с липса на витамин D (рахит).
Признаци на патология
В ранен стадий на патологията наличието на оксалати в урината не оказва влияние върху благосъстоянието на човек. С леко повишение на калциевия оксалат, това нарушение протича безсимптомно.
Дори на етапа на уролитиаза, патологията не винаги се усеща. Проявите на заболяването се появяват, когато остри оксалатни камъни са в пикочните пътища. Характеризира се със следните симптоми:
- силна болка в лумбалната и страничната част (бъбречна колика);
- болка в долната част на корема;
- болезнено и често уриниране;
- оцветяване на урината в розово, червеникаво или розово поради кръвни примеси;
- гадене и повръщане;
- подуване на клепачите след събуждане;
- треска, втрисане.
Важно е да запомните, че това състояние е опасно. Ако в урината се появи кръв и пристъпи на бъбречна колика, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.
Лечение
При оксалатурия се предписват лекарства с витамин В6 и магнезий: "Пиридоксин хидрохлорид", "Аспаркам", "Магне В6". Тези лекарства помагат за премахване на оксалатните соли. По време на лечението трябва да следите нивото на хемоглобина, тъй като магнезият може да повлияе на съдържанието на желязо в организма.
За ускоряване на отстраняването на солите се използват и тедиуретични билкови препарати: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
За предотвратяване образуването на камъни се предписва лекарството "Холестирамин". Намалява усвояването на оксалати и унищожава съществуващите отлагания.
Приемането на лекарства отнема много време, тъй като оксалатите се разтварят и отделят трудно.
Диета
Лечението с наркотици трябва задължително да бъде допълнено от стриктно спазване на диетата. Без подходяща диета е невъзможно да се постигне ефектът от терапията. Следните храни с високо съдържание на оксалова киселина трябва да се избягват:
- Листни зеленчуци: киселец, маруля, целина, аспержи, спанак, ревен, пащърнак.
- Някои зеленчукови култури: картофи, патладжани, домати, цвекло.
- Плодове, богати на оксалова киселина: цитрусови плодове, кайсии, сливи.
- Червени плодове: ягоди, малини, касис.
- Кафе, какао и шоколад.
Ограничете и животинските протеини, тези вещества имат лош ефект върху състава на урината. Ако оксалатурията е свързана със заболяване на червата, тогава трябва да ядете възможно най-малко мазни храни.
В същото време диетата трябва да включва ястия, богати на витамин В6 и магнезий: пълнозърнест хляб, трици, ядки, зърнени храни, магданоз.
Калцият в диетата не трябва да се ограничава, той може да доведе до чупливост на костите. Този елемент не влияе върху образуването на оксалати. Следователно, мляко, кефир,киселото мляко и изварата не са противопоказани.
През деня трябва да пиете от 2,5 до 3 литра течност. Това ще помогне за премахване на солите. Полезно е да използвате минерални води: "Трускавецкая", "Донат магнезий", "Есентуки", "Боржоми".
Превенция
За да предотвратите оксалатурия, трябва да се храните правилно. Листните зеленчуци, плодовете и горските плодове са необходими, тъй като насищат тялото ни с витамини. Въпреки това, тези здравословни храни трябва да се консумират умерено, за да се избегнат проблеми с бъбреците.
Трябва да се опитате да се движите повече и да пиете достатъчно течности (поне 1,5 литра на ден). Това помага за изхвърляне на всички вредни соли и отлагания от тялото.
Ако човек вече има повишено количество оксалати, тогава е необходимо редовно да посещава уролог и да прави изследвания. Такива пациенти подлежат на динамично наблюдение. Постоянното медицинско наблюдение ще помогне да се избегне прогресията на заболяването и развитието на уролитиаза.
