Периодични пронизващи болки в областта на сърцето, усещания за прекъсвания в работата му. Кой не е изпитвал тези симптоми? Малко хора не разбират какво е заложено. Обръщайки се към лекаря с изброените оплаквания, най-често човек получава препоръка, освен ЕКГ, да се подложи на ехокардиография.
Разбира се, изследването може да разкрие груба патология, например намаляване на контрактилитета на стената или сърдечни дефекти. Но често, особено при деца и млади хора, в заключение те поставят диагноза: допълнителен акорд (ЕК). Веднага възникват много въпроси, тъй като терминът е малко известен. Статията ще ви разкаже какво означава допълнителен акорд, за причините за неговото развитие, за симптомите, лечението и методите за диагностика и превенция.
Малко анатомия
Сърцето е разделено на 4 камери: 2 вентрикула, 2 предсърдия. Дясните камери са разделени от трикуспидалната клапа, лявата от митралната клапа. Тяхната работа се контролира от папиларни (папиларни) мускули. Истинските акорди произлизат от тях. В другия край те са прикрепени към клапите на клапаните, споменати по-горе.
Обикновено кръвта тече през вените в предсърдията, след това в вентрикулите. По време на свиването на последното кръвта трябва да потече в аортата и белодробния ствол. Клапаните блокират връщането йпът към предсърдията. Истинските акорди предотвратяват огъването на листчетата в предсърдната кухина, като ги държат затворени.
Определение
Акордите са нишки от съединителна тъкан, прикрепени от единия край към папиларния мускул, а от другия към клапата на клапата. И какво означава "допълнителни хорди на вентрикула"? Фалшивата хорда също произлиза от папиларния мускул, но може да се прикрепи към всички структури с изключение на клапата.
Навсякъде по света допълнителна хорда на вентрикула се отнася до незначителни аномалии в развитието. Напоследък обаче много експерти са единодушни относно необходимостта от преразглеждане на класификацията. Това се дължи главно на високото разпространение на диагнозата сред населението.
Falshchords се откриват най-често случайно по време на медицински прегледи и най-често се откриват при деца. Ако лекарят не харесва резултатите от ЕКГ или е слушал сърдечен шум, тогава пациентът се изпраща за ехокардиографско изследване, за да се установят причините за тях. Шумовете и промените в ЕКГ могат да бъдат причинени от десетки различни сърдечни патологии. И допълнителният акорд е най-незначителният сред тях.
Причини
В медицинските среди е общоприето, че генетичната предразположеност е основната причина за появата на допълнителни акорди. Тази особеност на развитието е наследена от майката. Но външни фактори, влияещи върху плода през тялото на бременна жена, не трябва да се отхвърлят:
- пушене;
- пиене на алкохол;
- рецепциянаркотици;
- лоша екологична ситуация;
- стресови ситуации;
- неконтролирано лекарство.
Трябва да се помни, че всичко по-горе води не само до образуването на допълнителни акорди, но и до много по-сериозни последици. Това са малформации на плода, които са несъвместими с живота или сериозно влошават неговото качество.
Класификация
Фалшивите акорди са разделени на няколко категории:
- структура на тъканите: фиброзна, мускулна, фибромускулна;
- местоположение в сърцето: в дясната или лявата камера;
- посока на влакното: напречно, надлъжно, диагонално;
- брой фалшиви акорди: единични и множествени;
- място на прикрепване: базално, медиално, апикално.
Falshchords на лявата камера също се класифицират във връзка с други структури в 3 типа:
- Нишка, между върховете на папиларните мускули.
- Акорд, между върха на папиларния мускул и стената на вентрикула.
- Рядко хордата започва от стената на лявата камера, а другият край е свободен.
Знаци
Допълнителна хорда в вентрикуларната кухина често не се проявява клинично. Човек не се оплаква от нищо и дори не мисли за здравето си. Единственото нещо, което фалшивият акорд може да издаде, е систоличният (във фазата на мускулна контракция) сърдечен шум. Липсата на симптоми е характерна за относително спокойни периоди.развитие на дете или възрастен.
Въпреки това, по време на бързия растеж на тялото, особено в юношеството, както и при множество допълнителни акорди, това може да причини по-значителни промени в хемодинамиката. Сърдечният шум ще бъде по-силен. Симптомите включват:
- обща слабост;
- умора;
- замаяност;
- пронизващи болки в областта на сърцето;
- усещане на прекъсвания в работата му;
- ускоряване на сърдечния ритъм.
Тялото трябва да се възстанови, така че има някои хемодинамични смущения. След като този етап на развитие бъде преодолян, симптомите могат да изчезнат, рядко остават за цял живот.
Изключително рядко в фалшивия акорд може да има патологични пътища, които провеждат импулси. Ето как се развиват животозастрашаващи аритмии (пароксизмални тахикардии, SVC и синдроми на Morgagni-Adam-Stokes).
Усложнения
Когато човек е диагностициран с тежка диагноза, фалшивите акорди могат да влошат състоянието на пациента. Например, ако инфекциозният миокардит първоначално се развие върху клапите, тогава колониите могат да се развият върху DC. В този случай рисковете от отлепване на вегетации (бактериални израстъци) се увеличават с последващо навлизане в общото кръвообращение и запушване на артериите.
Подобни процеси протичат при инфаркт на миокарда. Поради намалената работа на сърцето скоростта на притока на кръв в кухините се забавя. Поради наличието на фалшиви акорди, особено множествени, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.
Диагностика
ИзпитПациентът винаги започва с преглед. Често диагнозата CD се поставя заедно с дисплазия на съединителната тъкан. В този случай се установява, че пациентът е твърде висок, слабо телосложение, чести изкълчвания на ставите, тяхната повишена подвижност.
Важна стъпка в диагнозата е слушането на сърдечните тонове и идентифицирането на систолични шумове. Ако се открие такъв важен признак, пациентът се изпраща за електрокардиография.
Методът показва електрическата активност на сърцето. Записването на ЕКГ в присъствието на DH може да разкрие различни сърдечни аритмии: от екстрасистоли до пароксизмална тахикардия. Ако резултатите са съмнителни, лекарят може да назначи дългосрочно записване на ЕКГ (холтер мониториране) или ЕКГ с упражнения (велоергометрия, тест за бягаща пътека).
Задължително е пациентът със сърдечен шум да бъде насочен за ехокардиография. Ултразвуковото изследване на сърцето ви позволява да изследвате структурата на сърцето, да оцените неговата работа, да откриете и опишете фалшиви акорди. Скоростта на притока на кръв през всяка клапа, наличието на вихри в кухините, как сърдечният мускул се отпуска и свива - всичко това помага на лекаря да прецени функцията на сърцето, възможността за ефекта на CD върху хемодинамиката.
Електрофизиологичното изследване (EPS) се използва последно. Това е най-надеждният начин за идентифициране на механизмите на нарушения на ритъма. Тя може да бъде инвазивна (отвътре в сърцето) или неинвазивна (през хранопровода). И в двата случая се записва ЕКГ в покой и сдиагностична стимулация.
Така се разкриват допълнителни начини за провеждане, които може да са в HH. Всички методи заедно дават на лекаря пълна картина на заболяването, въз основа на която той взема решение за по-нататъшното управление на пациента.
Лечение
Да кажем, че лекарят е диагностицирал пациента с "допълнителна хорда на лявата камера". Това означава, че тя е сама и не трябва да се страхувате от нея. Особено ако човекът не изпитва никакви симптоми. Освен това по-голямата част от медицинската общност смята хемодинамично незначителната фалшива хорда за вариант на нормата и не изисква лечение. Все пак си струва да я наблюдавате и да се подлагате на ЕКГ и ECHO-KG веднъж годишно, не по-често.
Ако симптомите притесняват пациента, тогава се предписва лекарствена терапия. Той има основно възстановяващ и успокояващ характер:
- Витамините B1, B2, B6, B12 подобряват процесите на нервната регулация.
- Препарати с магнезий и калий в състава допринасят за стабилизирането на съдовия тонус и нервно-мускулното предаване.
- Ноотропите повишават устойчивостта на организма към физически стрес, ускоряват когнитивните, тоест умствените процеси в мозъка. Антиоксидантите подобряват сърдечния метаболизъм.
При наличие на тежки аритмии и хемодинамика, лекарят предписва по-сериозни лекарства, които възстановяват правилния синусов ритъм.
С развитието на животозастрашаващи аритмии (предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия, синдроми на преждевременна вентрикуларна контракция) е необходима спешна хоспитализация. Ако такива условия се повтарят иСпоред резултатите от изследванията (EPS) се оказва, че причината за всичко е фалшивият акорд, тогава е необходимо да се обмислят възможности за хирургично лечение: криодеструкция (студено разрушаване) или дисекция на допълнителен акорд..
Допълнителен метод на терапия е поддържането на най-здравословния начин на живот. За да не мислите за болестта, достатъчно е да следвате ежедневно следните препоръки:
- разходка на открито в парка, извън града за поне час;
- тренирайте редовно;
- ядене на плодове и зеленчуци;
- намалете количеството на консумираните "бързи въглехидрати": сладкиши, печени изделия;
- спрете пушенето, алкохола, наркотиците;
- лягайте преди 22:00, защото до полунощ тялото си почива възможно най-ефективно;
- продължителност на съня 7-8 чат и повече;
- бъдете позитивни и се усмихвайте повече.
Гореописаните мерки са не само метод за лечение, но и помагат за предотвратяване на развитието на други заболявания. Като следвате прости съвети, можете сериозно да подобрите благосъстоянието си и да забравите за всички рани.
Прогноза
След като бъдат диагностицирани, хората се чудят дали допълнителен акорд е опасен. Прогнозата на заболяването в по-голямата част от случаите е благоприятна, но при едно важно условие. Човек не трябва да изпитва симптоми, които влошават благосъстоянието му. Ако пациентът има клиника на тежки аритмии, прогнозата е малко по-лоша. Но дори и в този случай патологията се лекува. Основното нещо -разкрий го навреме.
