Нараняване на гръдния кош (ICD-10 код: S20) е доста често срещано нараняване. Никой не е имунизиран от това механично увреждане. Непредвидена ситуация с подобни последици може да възникне както при възрастни, така и при деца. В млада възраст скелетът все още не е напълно оформен, така че слаб удар ще бъде достатъчен, за да причини сериозно нараняване в областта на гръдния кош.
Според медицинската статистика, редица от най-честите причини за такива механични повреди могат да бъдат идентифицирани:
- последствие от злополука (удар в гърдите във волана след челен сблъсък, ако предпазният колан не е бил закопчан);
- убождане в гърдите с тъп, тежък предмет;
- капка.
След контузия на гръдния кош (ICD-10: S20) е важно да се подложите на подходящ преглед възможно най-скоро, за да се идентифицират последствията от увреждането, тъй като някои от тях могат да причинят сериозно увреждане на тялото.
Какво е натъртване на гърдите
Механичното увреждане на тази част от тялото е опасно нараняване. Целостта на скелета и вътрешните органи все още не е причина да се чувствате спокойни. В резултат на такова нараняване, като правило, могат да бъдат наранени съдове, меки тъкани и нервни окончания. В този случай на мястото на удара се образуват драскотини и синини.
Често се случва последиците от нараняване да не се появят веднага. Това се дължи главно на постепенното нарушаване на функционирането на вътрешните органи поради натъртване на гръдния кош. След инсулт лечението трябва да се назначи своевременно. Такива последици, в зависимост от тежестта на нараняванията, могат да бъдат животозастрашаващи. В края на краищата в областта на гръдния кош има такива важни органи за човешкия живот като сърцето и белите дробове. Ако в резултат на нараняване се образуват пукнатини в ребрата, това може да означава по-сериозни последици за вътрешните органи. Ето защо е изключително важно да потърсите квалифицирана помощ възможно най-скоро.
Клинични прояви
Симптомите на контузия на гръдния кош и последствията от нея зависят от тежестта на нараняването. В зависимост от естеството на увреждането, лекуващият лекар, въз основа на обективни данни, получени в резултат на изследването, трябва да предпише ефективен терапевтичен курс. Проявите на посттравматичния синдром обикновено се разделят на два вида: общи и локални.
Локални симптоми
Локалните симптоми включват следното:
- Болезненосиндром в увредената област на гръдната кост. Такава проява, в зависимост от естеството на увреждането и индивидуалните характеристики на тялото, може да бъде болезнена, интензивна или пулсираща. Пулсираща болка показва главно увреждане на нервните окончания, но в някои случаи може да показва сърдечно заболяване. Болковият синдром в този случай се проявява както в покой, така и по време на движение. Особено остра болка започва да се проявява при кашляне или дълбоко дишане.
- Може да се образува хематом на мястото на натъртвания гръден кош. Ако местоположението му е ограничено до мястото, директно върху което е направено механичното въздействие, това показва нараняване на кръвоносните съдове, в резултат на което е възникнал вътрешен кръвоизлив. Разширяването на синината извън мястото на нараняване е един от симптомите на усложнения.
След получаване на механични повреди може да се наблюдава оток на мястото на нараняване. Това показва натрупване на лимфа в съседни тъкани.
Общи симптоми
Чести симптоми включват:
- повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
- развитие на аритмия;
- общо неразположение.
Контузия на гръдния кош (код по ICD-10: S20) в резултат на тежко нараняване може да доведе до нарушаване на дихателната система или до пълно спиране на дишането. Може да се развие дихателна недостатъчност. В повечето случаи, ако от нараняването е минало много време, симптомите стават по-слабо изразени. Това обаче не означава товазаплахата за живота и здравето е преминала. Посещението при лекар не трябва да се отлага поради това. Натъртването на гръдния кош води до редица последствия и усложнения, които впоследствие могат да повлияят неблагоприятно на живота на тялото. Много от тях се появяват с течение на времето.
Най-честите усложнения
Нараняване на гръдния кош, в зависимост от тежестта, в повечето случаи води до следните наранявания:
- увреждане на белодробната тъкан;
- счупени или напукани ребра;
- увреждане на сърдечния мускул.
При наличие на такива наранявания при жертвата могат да се наблюдават следните симптоми:
- плитко дишане, пациентът не може да поеме пълно и дълбоко въздух;
- синдром на пулсираща болка, която става по-интензивна, когато докоснете увредената зона;
- силна пулсираща болка от лявата страна, обикновено показваща нараняване на сърцето.
Ако плеврата е била повредена в резултат на натъртване на гръдния кош (ICD-10: S20), тогава това, без навременна медицинска намеса, ще доведе до развитие на сериозни заболявания: пневмоторакс или хемоторакс.
Препоръки за оказване на първа помощ на пострадалия
Има редица действия, които могат значително да облекчат състоянието на пострадалия преди пристигането на линейката:
- Жертвата трябва да изчака пристигането на линейката в полуседнало положение.
- Препоръчително е да се приложи натиск върху повредената зона, но нестегната превръзка. Това е необходимо за ограничаване на движението на гръдния кош по време на дишане, което значително ще облекчи болковия синдром.
- Нанесете студен компрес върху зоната на синини. Това ще намали вероятността от силно подуване и обширни синини.
- Ако жертвата страда от силна болка, която не изчезва в рамките на 10-15 минути след нараняването, тогава преди пристигането на екипа на линейката можете да му предложите да изпие хапче ефективно болкоуспокояващо ("Аналгин ", "Ибупрофен", "Нурофен", "Кетанов" и други).
Терапия
Лечение на натъртван гръден кош след удар зависи от тежестта на нараняването. Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се потърси квалифицирана медицинска помощ и да се подложи на подходящ преглед. Ако резултатът от получения удар е само увреждане на меките тъкани, а костите и вътрешните органи не са засегнати, тогава е напълно възможно да се подложите на терапевтичен курс, предписан от специалист у дома. Ако след нараняване в областта на гръдния кош се е натрупало голямо количество кръв, тогава пациентът се нуждае от операция, по време на която е необходимо да се отстрани образуваният хематом и да се зашият увредените кръвоносни съдове.
Домашното лечение е основно насочено към облекчаване на болката, така че лекарят може да препоръча редовна употреба на аналгетици, както и противовъзпалителни лекарства за външна употреба в продължение на две седмици.
Физиотерапия
При получаване на синини на гърдите слединсулт е препоръчително да се обърнете към физиотерапия. Такива процедури възстановяват увредените тъкани, насърчават резорбцията на отока и бързото заздравяване на белези. Обикновено Вашият лекар може да насрочи едно или повече лечения в рамките на две седмици:
- електрофореза;
- фонова терапия;
- парафинови приложения.
Загрявките са разрешени само три дни след нараняване.
Усложнения
Ако контузия на гръдния кош е довела до счупване на ребро, важно е да се обърне внимание на цвета на устните на пациента. Ако цветът им е син, това може да показва увреждане на белодробната тъкан от фрагмент от реброто. В този случай се препоръчва хирургическа интервенция в болнични условия, тъй като забавянето може да представлява сериозна заплаха за живота на жертвата.
Фрактурите на страничните и предните части на ребрата създават особен дискомфорт, тъй като пречат на нормалното дишане. В този случай жертвата показва признаци на тахикардия и кожата става бледа на цвят. При такива наранявания лечението трябва да се извършва изключително в болнични условия.
Наранявания, причинени от контузия на гръдния кош, които представляват заплаха за живота на жертвата
Увреждане на гръдния кош (ICD-10 код: S20) може да доведе до такива опасни последици за тялото като:
- патологична подвижност в областта на гръдния кош;
- увреждане на белодробната тъкан;
- развитие на посттравматични патологии(пневмоторакс, хемоторакс, хилоторакс);
- увреждане на органите на дихателната система, което води до невъзможност за дълбоко вдишване;
- механично увреждане на сърдечния мускул;
- увреждане на големи съдове в областта на гръдния кош;
- увреждане на храносмилателните органи;
- асфиксия;
- нараняване на диафрагмата;
- сърдечна контузия.
Последното усложнение заслужава специално внимание, тъй като често води до внезапна смърт.
Контузия на сърцето
Контузията на сърцето е най-честата последица от затворени наранявания поради контузия на гръдния кош. С развитието на тази патология най-често страда дясната камера, но в някои случаи, при тежко механично увреждане на лявата страна на гръдния кош, жертвата може да получи разкъсване на миокарда, което без квалифицирана и навременна медицинска помощ може да водят до внезапна смърт. Такива увреждания са придружени главно от пулсираща болка в областта на сърцето, а в някои случаи пациентът може да се оплаква от затруднено дишане.
Навременната диагноза и правилният терапевтичен курс намаляват до минимум вероятността от внезапна смърт. Ето защо е изключително важно при тежка контузия на гръдния кош (ICD-10: S20) да посетите лекар възможно най-скоро.
Диагностика
При тежко механично увреждане на гръдния кош е изключително важно да се установи правилната диагноза възможно най-скоро и да се определят факторите, които могат да представляват заплаха за животажертвата. Ако такива бъдат идентифицирани по време на прегледа, важно е да се предостави подходяща помощ на пациента. Диагностичните процедури се назначават от травматолог след първоначален преглед и оценка на състоянието на пациента. В тежки случаи може да е необходима спешна операция за спиране на вътрешно кървене.
Ако състоянието на жертвата е в нормалните граници, лекарят избирателно предписва една или повече диагностични процедури:
- Рентгенова снимка на засегнатата област;
- кардиограма;
- кръводаряване за определяне на клинични и биохимични параметри;
- торакоскопия;
- плеврална пункция;
- бронхоскопия;
- магнитен резонанс (рядко);
- ехокардиограма.
Въз основа на обективни данни от резултатите от изследването, лекуващият лекар определя състоянието на пациента и предписва подходящия терапевтичен курс. При липса на сериозни наранявания, които биха могли да представляват заплаха за живота или да допринесат за развитието на усложнения, жертвата се изпраща у дома за самолечение.
Общи препоръки
Ако лечението на контузия на гръдния кош се извършва у дома, тогава трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря относно общия режим и лекарства. Не експериментирайте и се самолекувайте. Дори използването на рецепти от традиционната медицина без предварително одобрение от специалист може да доведе до негативни последици.
В никакъв случай не трябва да си поставяте диагноза и да се самолекувате. Можеводят до развитието на сериозни усложнения, които ще доведат до необратими последици за организма.
Когато се нараните и се появят първите симптоми, важно е да се свържете със специалист навреме. Това ще помогне за по-бързото излекуване на синината и ще избегнете усложнения.
