Появиха се червени петна по тялото, малко хора придават голямо значение. Хората бързат да потърсят медицинска помощ, ако тези петна бързо се увеличават по размер, провокират треска, причиняват силна болка и други негативни симптоми. Ето как се проявява еризипела на ушната мида, а сред хората това е просто ушна еризипела. Това име на болестта няма нищо общо с жаргонното използване на думата "лице". Взето е от полски език, в превод от който означава червена роза. Опасно ли е зачервяването на ушната мида за човек? Какво го причинява? Трябва ли да лекувам еризипела на ухото? Всички характеристики на заболяването са описани в тази статия.
Патоген
Ушите могат да станат червени по различни причини. Не винаги е болест. Дори в случаите, когато нашите слухови органи изведнъж започват да горят и сърбят, това може да не е свързано с болестта. Въпреки това, симптомите на еризипела на външното ухо са толкова характерни, че когато се появят, не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар. Еризипела е много сериозно инфекциозно заболяване, причинено отстрептококи. Известни са много разновидности на тези бактерии. Всички те са патогенни. Някои обаче не представляват голяма заплаха за човешкото здраве и живот и дори не изискват специално лечение.
Еризипела на ухото и други части на тялото провокира група стрептококи, принадлежащи към микроби от бета-хемолитичен тип, тоест такива, които напълно унищожават червените кръвни клетки. Има 20 групи бета-хемолитични стрептококи. Лицата са причинени от представители на група А, които се считат за най-опасните за хората. Те са причинители на скарлатина, тонзилит, бронхит, ревматизъм, перикардит и миокардит, фарингит, пневмония, фасциит. Хората, които се разболяват от тези заболявания, са източници на микроби, които могат да се предават по въздушно-капков, домакински, трансплацентарен и хранителен път.
В допълнение, бета-хемолитични стрептококи от група А се намират в определени количества по кожата на всеки от нас. Докато имунитетът ни има силата да потиска растежа им, те не вредят. Тези микроорганизми могат да причинят заболяване, когато се появят наранявания по кожата.
Особенност на тези микроби е тяхната ниска устойчивост към факторите на околната среда. Това означава, че те бързо умират при хигиенизиране на медицински инструменти и спазване на правилата за лична хигиена.
Причини за заболяване
Преди да разгледаме симптомите и лечението на еризипела, нека се запознаем с причините за това заболяване. Може да е първичен илиповтарящ се.
От горната информация става ясно, че проникването на патогена в кожата на ушната мида или част от тялото, разположена в непосредствена близост до нея, е възможно чрез различни кожни лезии, дори и най-незначителни. Те могат да се появят в следните ситуации:
- Пробиване на уши.
- Надраскване (например с нокът).
- Разресване (често срещано при екзема, ухапване от насекоми).
- Изстискване на пъпка.
- Удар.
- Измръзване или изгаряне.
- Почистване на ухото с предмети, които не са предназначени за това.
Нарушенията на целостта на кожата обаче не винаги водят до еризипел. За да се случи това, бактериите трябва да влязат в раната. Те се предават по следните начини:
- От човек, който има някое от заболяванията, причинени от бета-хемолитични стрептококи от група А. Най-често това е тонзилит, бронхит, фарингит. Микробите преминават от болни към здрави чрез въздушни капчици.
- Чрез домашни предмети, споделени между болни и здрави.
- Човек, който има например възпалено гърло, може да зарази ухото си със собствените си ръце, ако стрептококите са попаднали върху тях от устната кухина.
- При използване на нестерилни инструменти по време на всякакви манипулации (хирургия, пиърсинг).
Това са най-вероятните пътища на предаване на стрептококи. В редки случаи инфекцията се разпространява по хематогенен или лимфогенен път.
Първичната поява на еризипела на ухото до голяма степен зависи от силатачовешки имунитет. Тези, чието тяло е отслабено от болести, операции, недохранване, стрес, тежка физическа работа, са много склонни да получат еризипел, тъй като имунитетът им не е в състояние да устои на бактерии.
Стрептококовото възпаление може първоначално да започне в областта на ушната мида, а след това да се разпространи в лицето и кожата под скалпа. Но е възможен и друг ход на развитие, когато възпалението първоначално се появи на лицето, шията, на главата под косата и след това отива в ухото.
Класификация
Еризипела може да бъде:
- Основно.
- Повторете.
- Повтарящи се.
Според тежестта на теча се разграничават неговите степени:
- Лесно.
- Средно.
- Тежък.
По естеството на локализираните прояви се разграничават следните форми на еризипела:
- Еритематозни. Образува се еритема, тоест зачервяване и подуване на кожата.
- Еритематозно-хеморагичен. На мястото на еритема възниква кървене поради увреждане на кръвоносните съдове.
- Еритематозно-булозен. Появяват се мехури, пълни с ексудат.
- Булозна-хеморагична. С тази форма мехурите се пълнят не с прозрачен, а с кървав ексудат.
Симптоматика
Трудно е да не разпознаете веднага симптомите на еризипела. Лечението на заболяването трябва да бъде професионално и изчерпателно. Това е единственият начин да се отървете напълно от болестта. В противен случай се образуват повтарящи се форми на еризипела. Симптомите на рецидив са приблизително същите катопървично заболяване. Инкубационният период може да продължи от няколко часа до пет дни. Повечето пациенти могат да посочат не само деня на началото на заболяването, но и часа, тъй като първите му симптоми са изключително остри:
- Температура на топлина.
- Втрисане, треска.
- Непоносимо главоболие.
- Гадене.
- Замаяност.
- Слабост.
- Понякога може да има загуба на съзнание, делириум.
- Някои хора имат неприятни усещания в ухото, но пациентите все още не могат да ги опишат точно. Някои хора смятат, че водата е попаднала в ухото, други - че нещо там се спука.
- Миалгичен синдром.
Обикновено след 10-20 часа от началото на появата на първите признаци на заболяването се появяват локални симптоми, които могат да уловят само част от ушната мида (лоб, трагус) или цялото външно ухо. Това е:
- Сърбеж.
- Зачервяване.
- Повишаване на температурата в възпалената област.
- Болезене (не може да се докосне).
- Често кожата на това място започва да блести.
- Оток.
- При булозна форма върху засегнатите области се появяват мехури с бистра течност вътре. По-късно на тяхно място се образуват ерозии и трофични язви.
Всички пациенти с еризипел са диагностицирани с лимфаденит и лимфангит (възпаление на лимфните съдове и възли).
В допълнение, пациентите могат да получат тахикардия, артериална хипотония, сърдечни тоновезаглушен.
Диагностика
Ако пациентът потърси медицинска помощ преди появата на локални симптоми, лекарят трябва да разграничи еризипела на външното ухо от други заболявания, които имат подобни симптоми. Ако състоянието на пациента е тежко (има висока температура, повръщане, виене на свят, делириум), той се хоспитализира.
В началния стадий на заболяването лекарят събира анамнеза, провежда общ преглед на кожата, лигавиците на устната кухина, измерва налягането. Също така от пациента се взема кръв за общ анализ, за да се получи картина на състоянието на левкоцитите, тромбоцитите и еритроцитите.
Ако пациентът вече има признаци на възпаление на ушната мида при постъпване в болница, е необходимо да се разграничи еризипела от други кожни заболявания, като флегмон, абсцес, еризипелоид, екзема, дерматит, отит и др.
Голяма помощ при поставянето на диагнозата е внезапното остро начало на заболяването, което е характерен признак за еризипел.
Лекарят трябва да направи външен преглед на ухото. При еризипела, в момента на натискане с пръст върху хиперемичната област, зачервяването изчезва. Освен това всяко докосване на проблемната зона причинява силна болка. Това е една от разликите между еризипела и екзема, при които такава чувствителност не се наблюдава.
След това, използвайки специални инструменти, лекарят извършва отоскопия на ушния канал, за да оцени състоянието му.
Важен признак на еризипела е, че при това заболяване има яснограницата между засегнатата област и здравия (без постепенен преход, размиване на границите).
Ако има течение от ухото, се вземат проби за изследване.
Методи за лечение на еризипел на ухото
Терапията на това заболяване задължително включва курс на антибиотици. Стрептококите от хемолитичен тип са силно чувствителни към сулфонамиди, пеницилинови лекарства, нитрофурани, което улеснява лекарите. Курсът може да бъде:
- Лекарства по избор: еритромицин, клиндамицин, олеандомицин, ампицилин трихидрат. Тези лекарства се предписват на пациентите перорално или интрамускулно. Лечението се провежда за 5-7 дни.
- Ефективни са лекарства от различни групи, предписани в един курс, например "Феноксиметилпеницилин" и "Фуразолидон".
- "Biseptol" (прием 7-10 дни).
- Антихистамини.
- Витамини.
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- При тежки случаи на заболяването се предписват биостимуланти (левамизол, метилурацил).
- В специални случаи в курса се въвежда плацентарният гама глобулин, извършват се плазмени и кръвопреливания.
Провеждайте терапия и локално. Състои се в прилагане на противовъзпалителни мехлеми (например "Ихтиол"), поръсване на засегнатите зони с прах Enteroseptol.
С такова засилено лечение на следващия ден (понякога на втория или третия ден) има значително подобрение. Температурата на пациента спада до нормалното, хиперемията на ушната мида намалява и общото състояние се подобрява.
Еризипела на ухото при деца, симптоми и лечение на заболяването
При млади пациенти заболяването се проявява по същия начин, както при възрастните. Причините за възникването му са идентични. Това е проникването на стрептококи от група А в местата на увреждане на кожата на ушната мида. Детето определено трябва да извършва хигиенни процедури за ушите.
Родителите трябва да помнят, че слуховите органи на бебето са много деликатни и размерът им е много по-малък от този на възрастните. Ето защо е необходимо внимателно да почистите ушите на детето, като използвате подходящи устройства за това. Така че за бебета тази процедура се извършва с помощта на памучен тампон, навит в турникет, а за деца до една година с памучни тампони с ограничител в края. Ако не спазвате тези правила, можете лесно да повредите не само външното ухо, но и тъпанчето.
Необходимо е също така да се гарантира, че водата не попада в ушите на децата при къпане.
Децата по небрежност могат да наранят ушите си с всеки предмет (клонка, молив, химикал).
В някои случаи слуховият апарат може да нарани кожата.
Важна роля за предотвратяването на еризипела на ухото играе силата на имунитета на детето. По правило при бебетата все още е слабо, така че те хващат всички инфекциозни заболявания по-бързо и по-лесно от възрастните.
Симптомите на еризипела при деца се различават малко от тези при възрастните. Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че детето отказва храна, игри, палаво е. Температурата му се повишава до 40 градуса по Целзий и повече, може да се появи повръщане,делириум, загуба на съзнание. При такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка. Родителите трябва да разберат, че еризипела при деца (особено при кърмачета) е смъртоносна болест.
Малко след появата на първите симптоми, причинени от интоксикация на организма поради активната дейност на стрептококите, се появяват локални признаци - бързо нарастваща еритема, която се появява в лезията. Кожата на това място става гореща, много болезнена, лъскава, понякога със синкав оттенък. Характерен признак на еризипела е, че възпаленото място има ясни граници.
Диагностиката при деца се основава на визуален преглед и кръвен тест, който показва скоростта на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, неутрофилно изместване, грануларност на неутрофилите, еозинофилия.
Тъй като причините и симптомите на еризипела са сходни, лечението на това заболяване при деца също следва същата схема за пациенти от всяка възраст. Само дозировката на лекарствата може да се различава. На бебетата се предписват антибиотици "Еритромицин", "Езитромицин", "Метапиклин", "Пеницилин". Най-често те се прилагат чрез инжектиране, което е по-щадящ метод за храносмилателния тракт. Ако приемате антибиотици през устата, те бързо водят до дисбактериоза, тъй като унищожават полезната микрофлора на стомаха и червата.
Също така, курсът на терапия включва "Рутин", аскорбинова киселина, витамини от група В. При булозни еризипели се предписват кортикостероиди. Локално се прилагат противовъзпалителни мехлеми върху болното място.
Външен отит
Ако в раната, образувана в ухото,не проникват стрептококи от група А, но всякакви други патогенни микроби, детето може да развие външен отит. Възпалението на външното ухо в този случай ще наподобява еризипела със своите симптоми. Децата имат:
- Увеличение на температурата.
- Слабост.
- Без храна.
- Частична загуба на слуха (поради подуване на ушния канал).
- Втрисане.
При външен отит няма хиперемия на ушната мида, но често се образува цирей в ухото. Ярък признак за отит на средното ухо е непоносимата болка, която е остра, подобна на кама, излъчваща се към тила, челюстта и слепоочието. Децата не позволяват на лекаря не само да прегледа ушната мида, но дори да я докосне.
Когато циреят в ухото се спука, болката затихва малко и от ушния канал изтича гноен ексудат.
Диагностиката на отит на средното ухо включва:
- Външен преглед на ухото.
- Тест на слуха на детето.
- Тимпанометрия.
- Бактериална култура на изпускане от ушния канал (необходим е анализ за определяне на патогена).
- Кръвен тест (общ и глюкоза).
Въпреки сходството на симптомите, методите за лечение на отит и еризипел имат значителни разлики. При отит на средното ухо основната задача на лекарите е да облекчат болката. За тази цел се предписват затоплящи компреси, аналгетици. Препаратите ("Офлоксацин", "Неомицин") се накапват в ухото. Често те се заменят с мехлеми. Турунди с Flucinar, Celestoderm могат да се поставят в болно ухо. Преди това ушният канал се измива с антисептични препарати.
Понякогапредписано е хирургично отваряне на цирея. Когато ексудатът изтече, ушният канал се измива с разтвор на фурацилин и засегнатата област се третира със сребърен нитрат.
Перихондрит
За да разберете естеството на това заболяване, трябва да кажете няколко думи за структурата на външното ухо. При хората се състои от ушната мида и слуховия канал (външен). Мивката е един вид уловител на звук. Тя включва лоба, трагуса (малка подутина, разположена отстрани на бузата) и антитрагуса (голяма къдрица, която засяга формата на ушите). Всички части (с изключение на лоба) са хрущяли, покрити с кожа. Възпалението му се нарича перихондрит на ушната мида. При поставяне на диагнозата еризипелът трябва да се разграничи от това заболяване, тъй като алгоритъмът за неговото лечение е малко по-различен.
Въпреки това, причините за перихондрит и еризипела са в много отношения сходни. И двете заболявания се появяват при проникване на патогенни микроорганизми в раните по кожата на ухото, само че при перихондрит не става дума за стрептокок, а за други бактерии (най-често Pseudomonas aeruginosa). Те трябва да попаднат не само под кожата, но и в самия хрущял.
Симптомите на двете заболявания също имат общи черти. При перихондрит пациентът има:
- Температура на топлина.
- Слабост.
- Гадене.
- Главоболие.
- Загуба на апетит.
Това са често срещани симптоми на интоксикация с микробни отпадъчни продукти.
Локални признаци при перихондрит и еризипелвъншното ухо също е донякъде подобно. И при двете заболявания се наблюдава зачервяване, подуване и болезненост на засегнатите области на ушната мида. Въпреки това, перихондритът никога не се разпространява в ушната мида, лицето, шията и други части на тялото, където няма хрущял. Също така при това заболяване може да се наблюдава флуктуация (натрупване на гной между хрущяла и перихондриума).
Диагностирайте перихондрит, като вземете анамнеза, преглед, палпация, диафаноскопия.
За лечение се предписват следните лекарства:
- Антибиотици с широк спектър на действие. Лекарства по избор: Тетрациклин, Ампицилин, Еритромицин, Ципрофлоксацин, Амикацин, Цефалоспорин и др.
- Нестероидни противовъзпалителни средства "Диклофенак", "Ибупрофен" (предписват се при силна болка).
- Компреси. Изработени са на базата на алкохол, борна киселина, течност на Буров.
- Локална терапия с мехлеми. Използвайте "Flutsinar", линимент на Вишневски, "Lorinden". Можете да смажете възпалените места с йод.
- Физиотерапия (UHF, микровълнова, UV).
Прогнози
С навременно лечение еризипелът на ухото при възрастни пациенти е напълно излекуван. Ако пациентът не спазва хода на терапията, първичната еризипела преминава в рецидивираща форма, която е много по-трудна за лечение. Рецидиви могат да се появят не само в ухото, но и в други части на тялото.
Ако се появяват често, симптомите са по-леки:
- Температура до 38,5 градуса.
- Еритема без оток.
- По-малко ясна граница между възпалени издрави лепенки.
- Интоксикацията е лека.
Някои заболявания допринасят за появата на рецидиви (захарен диабет, лимфостаза, венозна недостатъчност), напреднала възраст, хипотермия, висока физическа активност.
Еризипела на ухото може да причини усложнения: язва, абсцес, некроза, понякога сепсис.
За бебета прогнозата за еризипела е по-малко розова. Сред тази категория пациенти често се наблюдава фатален изход, ако лечението бъде предоставено късно или лекарствата са предписани неправилно.
Без лечение болестта прогресира, разпространявайки се в съседни области. Може да се появи сепсис.
Перихондритът на ушната мида може да бъде напълно излекуван, ако се спазват предписанията на лекаря. Без лечение хрущялът се разрушава, ушната мида се деформира.
Външният отит също реагира добре на лечението, ако пациентът завърши предписания курс на терапия. Само в редки случаи става хроничен.
Превенция
Превантивните мерки и за трите заболявания са еднакви. Те са както следва:
- Поддържане на хигиената на ушната мида и ушния канал.
- Избягване на измръзване, изгаряния, подутини в ушите.
- Извършване на всички манипулации (например пробиване на ушната мида) само със стерилен инструмент.
- Хигиена на ушите само с предмети, предназначени за тази цел.
- Увеличете и укрепете имунитета по всички налични начини.
- Избягване на близък контакт с хора, които имат инфекциозни заболявания.
Родителите трябва да гледат какво играятдеца. Не трябва да им се позволява да попаднат в ръцете им с предмети, с които могат да се наранят.
