Киселинната фосфатаза е ензим, който ускорява разграждането на молекулите в тялото. Определянето на нивото му в кръвта е от съществено значение за диагностицирането на здравословно състояние. Има няколко вида киселинни фосфатази, които имат обща функционална идентичност, но се различават значително една от друга по отношение на телесните тъкани, хромозомния произход и състава.
Общи данни
Ензимът работи в кисела среда, откъдето идва и името. Киселата фосфатаза се намира в различни тъкани и клетки, може да се намира в лизозоми и извън тях. Най-голямо количество се определя в простатната жлеза, както и в клетките на следните органи:
- черен дроб;
- далак;
- костен мозък;
- кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, макрофаги).
В здраво тяло активността на киселата фосфатаза е доста ниска. При мъжете нивото му е наполовина съставено от простатна фосфатаза и тази, която се намирав черния дроб и унищожени кръвни клетки. В женското тяло ензимите се образуват изцяло от черния дроб и унищожават червените кръвни клетки, тромбоцитите.
Лизозомна кисела фосфатаза
Намира се в повечето телесни клетки. Неговият дефицит се проявява с автозомно рецесивно заболяване, което се счита за резултат от патологията на метаболитните процеси. Симптомите на заболяването се проявяват по следния начин:
- периодично гадене и повръщане;
- слабост, намалена ефективност;
- по-ниско кръвно налягане;
- в детството - опистотонус (конвулсивни припадъци, които се проявяват чрез извиване на гърба с дъга, пациентите се облягат на повърхността на леглото само с тила и краката);
- кървене.
Ако нивото на ензимите е недостатъчно само в левкоцитите, пациентите често страдат от екзацербации на хронични инфекции.
Простатна киселинна фосфатаза
Счита се за маркер за онкологични процеси в простатната жлеза. Този тип ензим се идентифицира и като маркер за семенна течност в съдебни дела (случаи на изнасилване). Киселата фосфатаза се повишава дори няколко дни след операция на простатната жлеза или на фона на биопсия.
Оптималната киселинност за правилното функциониране на ензима е 4, 6. Активността се появява едва след като мъжът достигне пубертета.
Простатната фосфатаза като маркер за рак в момента намалява отфон поради повишения интерес към простатно-специфичния антиген, който е в състояние да потвърди наличието на заболяването на по-ранен етап от развитието. Въпреки това, нивата на простатна кисела фосфатаза са важни за прогнозиране на рецидив на рак след радикална операция на простатата.
Анализът ви позволява да определите ефективността на лечението на доброкачествена простатна хиперплазия и други патологии на простатата.
Еритроцитна фосфатаза
Това е полиморфен ензим, който се намира не само в червените кръвни клетки, но и в други клетки на тялото. Оптималното ниво на pH за неговото функциониране варира от 5,2 до 6,2.
Може да се определи фосфатаза в кръвта, за да се изясни бащинството. Някои форми на ензима са свързани със следните състояния:
- наследствена предразположеност към хемолитична анемия;
- патология, която се характеризира с развитие на хемолитична анемия на фона на ядене на бобови растения;
- анемия поради употребата на определени лекарства или развитието на инфекции от вирусен и бактериален произход.
Има форми на еритроцитна кисела фосфатаза, които са пряко свързани с разстройства, които се появяват в детството.
Макрофагов тип кисела фосфатаза
Ензимът играе роля в диагностицирането на болестта на Гоше. Това е наследствено заболяване, което се проявява в натрупване в тъканите на черния дроб, далака, бъбреците,мозък, бели дробове глюкоцереброзид (органично вещество от групата на мазнините). Заболяването е придружено от значително увеличаване на размера на горните органи, рязко намаляване на броя на всички кръвни клетки, конвулсии, спастични припадъци и умствена изостаналост.
Макрофаговата кисела фосфатаза също се счита за специфичен маркер за левкемия с космати клетки. Това заболяване е придружено от производството на значително количество ензим, който се определя в кръвта.
Остеокластна фосфатаза
Остеокластите се наричат клетки на костната тъкан, отговорни за нейното унищожаване. Този етап е важен момент в растежа и ремоделирането на костния апарат. Висока степен на разрушаване на костите придружава следните заболявания:
- Болест на Пейджет (патология на нормалния костен синтез и образуването на неговите елементи);
- злокачествена хиперкалцемия;
- хиперфункция на щитовидната и паращитовидните жлези;
- постменопауза, съчетана с остеопороза.
Резултатът е чести фрактури и прогресивно изтъняване на костните структури. Определянето на кисела фосфатаза на остеокласти показва повишено ниво на ензими на фона на горните патологии.
Подготовка и провеждане на диагностика
Количествените показатели се определят в лабораторията. Анализът трябва да се извърши след 2 дни от момента на други диагностични манипулации. Ако е необходимо да се оцени нивото на простатна кисела фосфатаза, тогава това трябва да се случи безпо-рано от 48 часа след биопсията, палпация на простатата, катетеризация на пикочния мехур. В противен случай резултатите може да са фалшиво положителни.
Вземането на проби от материал за изследване се извършва на празен стомах. Можете да пиете само вода, употребата на чай, кафе, сокове и други напитки е забранена. За един ден трябва да се откажете от алкохола, мазните, пушените храни, 1 час преди анализа - от тютюнопушенето. Последният половин час преди вземането на проби трябва да прекарате в пълно емоционално спокойствие.
Венозната кръв се използва за диагностика, а именно нейният серум, като се избягва хемолиза. Резултатите от прегледа са известни още на следващия ден след прегледа.
Използван метод
За да се изясни нивото на общата кисела фосфатаза, се използва имунохимичен метод с хемилуминесцентна детекция. Използват се специални субстрати, които взаимодействат с определени ензими. Понастоящем системите използват производни на луминол с пероксидаза в комбинация с разтвор на водороден пероксид. Това добавя действието на инициатор (например n-йодфенол), който може да увеличи луминесценцията на разтворите до няколко хиляди пъти.
Има и други системи, които използват алкална фосфатаза и AMPPD субстрат, което прави диагностичния метод още по-чувствителен. Предимствата на метода на изследване са стабилността на използваните реагенти, липсата на радиологичен риск. Недостатъците на метода се основават на сложността на диагностичния процес.
Norma
Общата кисела фосфатаза в анализите е обозначена с U/L. Неговите приемливи нива варират в зависимост от възрастта и пола.
| Възраст | Киселинна фосфатаза, U/l | |
| Деца под 14 години | 0 до 5, 5 | |
| Жени | от 14 до 40 | 0 до 5, 5 |
| мъже | Над 14 | 0 до 6, 5 |
Нормалните нива на простатна кисела фосфатаза са под 2,1 ng/mL. Всички числа по-горе показват положителен диагностичен резултат.
Кога е повишен ензимът?
Най-сериозни състояния с по-високи от нормалните бройки:
- тромбоцитопения - намален брой кръвни клетки, отговорни за нейното съсирване;
- тромбоемболизъм - запушване на лумена на главните артерии от тромб, излязъл от стената на съда, или ембол, влязъл в кръвния поток;
- хемолитична болест - заболяване, придружено от масивно разрушаване на червените кръвни клетки с освобождаване на значително количество билирубин в кръвния поток;
- прогресираща болест на Paget - патология на костния апарат, при която има дисбаланс между образуването на костни елементи и тяхното разрушаване в полза на последните;
- множествен миелом е туморен процес със злокачествен характер, в който участват В-лимфоцити, отговорни за синтеза на защитни клетки;
- Болестта на Ниман-Пик е наследствена патология, характеризираща се снарушение на мастния метаболизъм и натрупване на липиди в големите органи (черен дроб, далак, бели дробове, сърце, бъбреци);
- няколко дни след операция на простатата и биопсия на простатата.
Киселина, алкална фосфатаза - група ензими, отговорни за важни процеси в организма. Именно с тяхна помощ протичат жизненоважни последователни реакции. Определянето на нивото на ензимите ви позволява да изясните навреме наличието на патология и да извършите нейната корекция, за да подкрепите по-нататъшното високо качество на живот на пациента.
