Крупозното възпаление е патологично състояние на белите дробове, което се характеризира с уплътняване на някои части на дихателните органи. В резултат на това явление тъканите престават да функционират пълноценно и да участват в метаболитните процеси на газовете.
Описание
Малко хора знаят какво точно е лобарна пневмония. Мнозина погрешно го бъркат с фокална пневмония, но има една важна разлика между тези патологии. Последният вид заболяване, дори по време на периода на активно развитие, се появява на рентгенова снимка само в малка област от органа. Но крупозното възпаление се характеризира с по-голяма площ на увреждане, което заема цял лоб на белия дроб.
Причини за възникване
Крупозно възпаление се отнася до възпаление от инфекциозен характер, причинено от патогенна микрофлора, която бързо се активира, докато е в човешките органи. Пневмония от този тип се развива в резултат на проникването на патогенни бактерии в тялото. По правило това се случва чрез контакт с носители на болестта.
Най-честият причинител на тази патологияе пневмокока, която има токсичен ефект върху организма. Освен това тези микроби са доста способни да причинят сериозно увреждане на белодробната тъкан.
В някои ситуации лобарното възпаление възниква поради активността на стафилококи и стрептококи. Те се установяват в тялото по много различни причини, които често са свързани със силно отслабване на защитните свойства на имунната система.
Има няколко известни начина за навлизане на патогенни бактерии в белите дробове. Патогенните микроби могат да влязат в тялото по въздушен, лимфогенен и хематогенен път. Бактериите се активират много бързо и разрушават защитните свойства при благоприятни условия, сред които са:
- интоксикация;
- продължително нервно напрежение;
- тежка хипотермия;
- анемия;
- нараняване на гръдния кош;
- изразена изтощение и умора;
- хронични заболявания на дихателната система.
Освен това причината за патологията често е дефицит или излишък на витамини. Експертите наричат това състояние съответно бери-бери или хипервитаминоза.
Клинична картина
Крупозната пневмония прогресира доста бързо. Проявява се почти веднага след заразяване с патогенни бактерии. Патогенните микроорганизми произвеждат токсични вещества, които постепенно отравят тялото. Тези съединения лесно влизат в белодробните тъкани, поради което се увеличава пропускливостта на стените на органа. Това явление от своя страна,изостря патологичния процес.
Крупозното възпаление трябва да се открие в първите дни след заразяването. Само в този случай пациентът ще може да избегне много неприятни последици от активното разпространение на токсична микрофлора през дихателната система.
Стадии на заболяването
Патологията на белодробния крупозен вид се разделя на няколко степени. Всеки от тях се характеризира с определени характеристики. Всички етапи заедно продължават не повече от 11 дни.
- Етап на прилив. Този етап отнема само един ден - точно това е основната му характеристика. На този етап е възможно да се идентифицира заболяването чрез хиперемия и бактериален оток на засегнатия лоб на белия дроб. Ако на този етап пациентът представи оток за анализ, резултатите ще покажат съдържанието на огромен брой патогени. На етапа на прилива пропускливостта на капилярната мрежа се увеличава. Поради това червените кръвни клетки в крайна сметка проникват в лумена на алвеолите. Тогава нараненият от микроби лоб започва да се уплътнява, поради което това състояние става видимо на снимката.
- Етапът на червената хепатизация. Този стадий се развива на втория ден след заразяването. В резултат на пълноводие и оток диапедезата на кръвните клетки се увеличава. На този етап не само еритроцитите, но и неутрофилите проникват в лумена на алвеолите. Производството на фибрин протеин започва между близките клетки. Лимфата на етапа на хепатизация прелива разширени съдове. Регионалните възли се разширяват значително. Увредената част на белия дроб ставаподобен на черния дроб поради факта, че придобива наситен червен цвят.
- Етап на сива хепатизация. Този етап настъпва приблизително 5-6 дни след заразяването. По това време неутрофилите и протеинът интензивно се натрупват в лумена на алвеолите. Еритроцитите се подлагат на хемолиза, поради което броят им е значително намален. В резултат на това пациентът става по-слабо изразена хиперемия. Раненият дял продължава да расте, теглото му става все по-голямо. На този етап се развива фибринозно крупозно възпаление, което засяга плеврата на белия дроб.
- Етап на разрешение. Последният стадий се развива приблизително на 9-11-ия ден от началото на заболяването. В белия дроб има вече напълно събран фиброзен ексудат. Първо се топи и след това се разтваря. Течността от ексудат излиза от органа като храчки. Струва си да се отбележи, че последният етап е резултат от продължаващо лечение.
Крупозно и дифтеритно възпаление
Морфологичната картина на заболяването е тясно свързана с други патологии и възможни усложнения. В последните етапи на заболяването повърхността на серозната мембрана е покрита със светлосив филм. Предвид вида на епитела и размера на некрозата, това покритие може да бъде плътно или слабо свързано с близките тъкани. В резултат на това експертите разграничават два вида фибринозно възпаление: дифтеритно и крупозно.
Последната разновидност обикновено се среща върху еднослоен епител или серозна мембрана. Некрозата се характеризира с плитка дълбочина.
Дифтеритното възпаление се ражда катообикновено върху стратифициран епител. Придружено от дълбока некроза и увреждане на тъканите.
Въпреки това, лобарното фибринозно възпаление при дифтерия се развива успоредно с дифтерията. Тези видове пневмония са в основата на това заболяване, както и интоксикацията.
Често фибро-крупозното възпаление при дифтерия претърпява организиране и заместване с нормална съединителна тъкан. Пристанища и сраствания често се появяват върху наранени серозни мембрани. Фибринозното възпаление на белите дробове може да причини тяхното заличаване.
Симптоми на патология
Крупозната пневмония има ясна клинична картина, знаейки която можете лесно да диагностицирате заболяването преди прегледи и изследвания. Първоначално симптоматиката се проявява под формата на повишена хиперемия. В допълнение, пациентът може да изпита:
- осезаема слабост;
- голяма летаргия;
- мигрена;
- липса на апетит;
- пълна разбивка;
- нарушение на пълното функциониране на храносмилателната система.
Пациентът се чувства доста зле, тъй като възпалението на крупата е тежко.
Основните функции също могат да бъдат присъединени:
- прекомерно изпотяване;
- болки в ставите;
- висока телесна температура;
- тръпки и треска;
- силна болка в гърдите;
- задух и кашлица.
Симптомите на лобарна пневмония обикновено се появяват постепенно. Болката в увредения орган непрекъснато нараства, пронизваща или режеща. То обаче не е еднакво интензивно. Трябва да се има предвид, че болката се усеща не само в увредения орган, но и излъчва към корема или рамото. По правило синдромът отшумява няколко дни след заразяването.
Допълнителни признаци на заболяване
През първия ден пациентът се притеснява от непрестанната кашлица. Течността, натрупана в белите дробове, трудно се извежда. В резултат на истерична кашлица пациентът веднага ще започне да усеща болка в гърдите. С всяка атака тя ще расте. Няколко дни по-късно, когато кашляте, храчките с кръвни ивици ще започнат да се открояват. На този етап не е изключена поява на херпес по устните.
Наред с други неща, пациентът може да изпита болка в областта на сърцето. Обяснява се с повишено налягане поради голямо натоварване. Освен това могат да възникнат нарушения на сърдечния ритъм, които лекарят ще чуе по време на прегледа.
При липса на подходящо лечение кожата на пациента може да побледнее. Този признак се причинява от остра липса на кислород. Освен това има допълнително леко посиняване на лигавиците.
Как да се лекува лобарна пневмония
Методите за лечение на такава патология се определят изключително от специалист. След поставяне на диагнозата пациентът незабавно се изпраща в болница. На първо място се предписват антибиотици, които потискат разпространението на патогенни бактерии в дихателната система.
Пневмококиса силно чувствителни към лекарства, принадлежащи към категорията на пеницилините. Ето защо те се считат за най-добрият вариант за лечение на тежки форми на крупозна пневмония. Ако микробите станат резистентни към пеницилините, на пациента се дават други антибиотици. Такава подмяна обикновено се извършва в рамките на първите три дни.
Сулфаниламидът често се използва при лечението на лобарна пневмония. Те правят възможно поддържането на необходимото количество активни вещества в кръвта. Такива лекарства са противопоказани при пациенти, страдащи от нефролитиаза.
Лечението включва повече от антибиотици. На пациента може също да се даде:
- отхрачващи;
- противогъбичен;
- антихерпетичен;
- болкоуспокояващи;
- бронходилататори;
- противовъзпалително.
Спомагателни терапии
В допълнение, на пациента се препоръчват терапевтични манипулации. Следните методи на лечение се считат за ефективни:
- специално физическо възпитание;
- кислородна терапия;
- физиотерапия;
- специален режим на пиене;
- хранене на здравословна диета;
- редовно проветряване на стаята.
Лечебната гимнастика се използва само след възстановяване.
Вероятни усложнения
При липса на подходяща терапия, лобарното възпаление може да доведе до тежки формиболести. Някои от тези усложнения могат да доведат до смърт. Тази патология може да причини такива заболявания:
- от белите дробове - цироза и абсцес на дихателния орган, плеврит;
- от извънбелодробни - токсичен шок, менингит, възпаление на бъбреците и коремната кухина, патологични изменения в кръвоносните съдове.
Можете да намалите риска от тежки усложнения с помощта на съвременни лекарства.
Превенция на патология
Навременната профилактика на лобарната пневмония се счита за много важна мярка за избягване на рецидив на заболяването.
Превенцията се състои от следните процедури:
- втвърдяване, препоръчително е да се даде предпочитание на мокрите разтривания на тялото и въздушните бани;
- компетентно лечение на вирусни заболявания, засягащи белите дробове;
- спазване на правилата за лична хигиена;
- предотвратяване на хипотермия;
- ежедневно зареждане;
- създаване на оптимални условия на живот и рутина;
- навременно лечение на конгестия в областта на белодробната циркулация.
