Хемороидите са заболяване, което мнозина отлагат лечението. Това е патология, която се развива в съдовете на ректума. Според естеството на потока лекарите разграничават външния пролапс на възлите и вътрешните хемороиди.
Нодуларните образувания са разположени под ректалната лигавица. При тежки, напреднали случаи са възможни тяхната периодична загуба и умерено кървене.
Ненавременното посещение при лекар може да провокира развитието на опасни усложнения. За да избегнете възможни неприятни последици, трябва да разберете какви точно са признаците на вътрешни хемороиди и как точно се проявява болестта в началните етапи. Най-ефективното лечение ще бъде с интегриран подход.
Причини за образуване на заболяване
Вътрешни хемороиди (ICD-10) присвоен код - I84. Заболяването се класифицира като възпаление и значително разширяване на вътрешните разширени вени. Това е доста често срещано заболяване сред възрастните. Най-често се среща при жените. ATвъзниква главно вътрешни хемороиди след раждане. А при повторна бременност рискът от придобиване на разширени вени се увеличава още повече. Точните причини за образуването на вътрешни хемороиди все още не са напълно установени, но има редица фактори, допринасящи за образуването на тази патология, по-специално като:
- недостатъчна физическа активност;
- наддаване на тегло;
- бременност и раждане, особено многоплодни;
- недохранване;
- запек;
- редовно вдигане на тежести;
- водене на грешен начин на живот.
Наследственият фактор и наличието на съпътстващи заболявания, в частност, като чревни инфекции или тазови тумори, са от голямо значение за развитието на патологичния процес.
Основни симптоми
Симптомите и лечението на вътрешните хемороиди могат да бъдат много различни, всичко зависи от характеристиките на хода на това заболяване. Първият дискомфорт, свързан с акта на дефекация. Те се проявяват под формата на дискомфорт и усещане за пълнота в ректума. Освен това може да има сърбеж и парене в ануса, усещане за наличие на чуждо тяло, както и непълно изпразване на червата след ходене до тоалетната.
Могат да бъдат придружени от болка в долната част на корема. Когато вътрешните хемороиди кървят, може да забележите капки кръв върху тоалетната хартия и петна в изпражненията.
В някои случаи по време на акта на дефекация може да има пролапс на локал.вътрешни възли. В този случай не винаги ще има дискомфорт и болката може да не е достатъчно изразена. Когато заболяването премине в по-късен стадий, има хипертрофия на възлите и разширяване на вените на ректума. Такива прояви могат да провокират стесняване на неговия лумен.
Такава патология нарушава изхвърлянето на изпражненията, което води до хроничен запек. В резултат на това се наблюдават болезнени усещания, което значително увеличава дразненето на лигавицата поради постоянен натиск и продължителен контакт с изпражненията. Освен това може да има повишено кървене от ануса и това се случва след всяко изхождане. Това е много обезпокоителен знак, който кара човек да се обърне към проктолог.
Етапи на потока
В зависимост от тежестта на симптомите и хода на заболяването има 4 етапа. При първия се наблюдава образуването на разширени венозни сплитове в съдовете на ректума. На този етап пациентът не се притеснява от нищо или има лек дискомфорт.
Вътрешните хемороиди от 2-ра степен се проявяват под формата на забележими разширени вени, които донякъде усложняват процеса на дефекация. Този етап се характеризира с вълнообразен ход, по-специално изразените признаци се заменят с период на ремисия. Въпреки това, дори в случай на подобрение на благосъстоянието, пациентът може да изпита дискомфорт по време на дефекация.
На 3-ти етап има преход на хемороидите към хроничен стадий, когато периодите на подобрение на благосъстоянието намаляватпродължителни и разширените разширения на разширените се увеличават по размер. След известно време симптомите стават много по-ярки и по-тежки. На този етап заболяването се проявява под формата на незначителни зацапвания по време на изхождане. В този случай възелът може да изпадне. Впоследствие възлите могат да изпаднат при кихане и вдигане на тежести. На този етап те вече са добре осезаеми. След акта на дефекация падналите възли трябва да бъдат нулирани на ръка.
На 4-ти етап се развиват опасни усложнения, поради което се налага спешно лечение. В този случай се показва операцията.
Вътрешните хемороиди могат да се появят в остра и хронична форма. По време на острия стадий симптомите са много по-ярки и се увеличават много бързо. По време на хода на възпалителния процес при пациенти, областта на ануса може да бъде много болезнена.
Диагностика
В зависимост от симптомите на вътрешните хемороиди, лечението се избира за пациента чисто индивидуално, но преди това трябва да се проведе цялостна диагностика. За да се определи степента на хода на заболяването, е необходимо палпиране на хемороиди. Чрез извършване на диагностика могат да бъдат посочени техните размери.
За това е показано използването на такива инструментални методи като аноскопия и сигмоидоскопия. Аноскопията е апаратно изследване на ректалната лигавица. Сигмоидоскопия - използването на ендоскоп за изследване на ректума.
Всеки метод на изследване, провеждан от проктолог, предполагапредварителна очистителна клизма. Ако тази процедура не се извърши навреме, тогава изследването няма да даде точни резултати поради преливане на ректума с изпражнения.
Всички диагностични процедури могат да бъдат доста болезнени за пациента, особено ако има усложнения. При оплакване от болка лекарят извършва локална анестезия.
Характеристики на лечението
Ефективно лечение на вътрешни хемороиди може да се осигури само с интегриран подход. Можете завинаги да се отървете от това заболяване, като прилагате консервативни методи, поддържате здравословен начин на живот и хирургическа интервенция.
Заедно с лекарства е желателно да се извършват специални терапевтични упражнения, както и да се коригира начинът на живот и диетата. Лекарствената терапия включва използването на такива средства като:
- противовъзпалително;
- слабителни;
- флеботоника;
- антикоагуланти.
Хирургията е показана, ако консервативните методи не са довели до желания резултат или са възникнали сериозни усложнения.
Медикаментозно лечение
Няма универсален лек за вътрешни хемороиди. Консервативната терапия се използва в началните етапи на развитие на хемороиди или като комплексно лечение по време на операция. Основният проблем е, че през този период няма очевидни симптоми и пациентът може дори да не осъзнава наличиетопатология. Лечението на първия етап на хемороидите включва използването на такива средства като:
- флеботоника – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- слабителни - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- ректални супозитории - Хепазолон, Простопин, Еконика.
На втория етап вече се появяват първите характерни признаци на хода на заболяването. За лечение на вътрешни хемороиди у дома се използват главно ректални супозитории. Често те имат комбиниран ефект, а именно:
- болкоуспокояващи;
- противовъзпалително;
- заздравяване на рани;
- венотоник;
- антикоагулант.
Към препаратите със сложни ефекти могат да се припишат като "Анузол", "Прокто-Гливенол", "Бетиол". Скоростта на прогресиране на заболяването до голяма степен се влияе от терапевтичния процес. В третия стадий хемороидите изпадат непрекъснато, което води до тяхното травмиране, както и до кървене. Ето защо е показано хирургично лечение или минимално инвазивни процедури. Лекарствата в този случай се използват за премахване на болката.
Когато 4-тият етап продължи, симптомите стават много по-изразени. Пролапсът на хемороидите става хроничен без възможност за последващо намаляване. Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на съществуващите симптоми и се използва за:
- облекчаване на болката;
- елиминираневъзпаление;
- спрете кървенето.
Изборът на лекарство за вътрешни хемороиди зависи не само от клиничните прояви на заболяването, но и от много други фактори. Много лекарства са забранени по време на бременност и кърмене. Свещите, които включват хепарин, са строго противопоказани при кървене. С правилна и навременна терапия можете да се отървете от съществуващото заболяване, както и да предотвратите развитието на сериозни усложнения.
Традиционна медицина
Традиционната медицина се е доказала добре. По-специално, за лечение на вътрешни хемороиди се използват широко свещи и мехлеми, които могат да се приготвят на базата на естествени съставки.
Напълно възможно е да си направите свещи у дома от цвекло, картофи, свинска мас, алое, дюля. Доказани народни средства са марлени тампони, напоени с масло от морски зърнастец, мед или брезов катран. Такива средства бързо премахват болезнеността и подхранват засегнатата област с необходимите витамини. Освен това те допринасят за заздравяването на стените на засегнатите съдове.
Лечението на вътрешни хемороиди у дома включва използването на микроклизми. Този метод има редица предимства, тъй като лекарството се абсорбира много бързо и помага за премахване на симптомите на заболяването. Доста често се използват отвари от лечебни билки, по-специално, като лайка, невен, пелин. Можете да използвате и сок от цвеклоили картофи, разтвор на прополис. Такива лекарства имат тонизиращ ефект върху вените, а също така имат и противовъзпалителен ефект. Добре помага за лечение на хемороиди маслени клизми. Можете да използвате зехтин или слънчогледово масло.
Можете да използвате лечебни билки за вътрешна употреба. Лекарствена колекция, приготвена на базата на невен, ягодови листа, цветя от липа, живовляк, розови листенца, може да бъде доста ефективна. За вътрешна употреба е подходящо сладко, приготвено от дрян.
Хирургия
Най-лесният начин за лечение ще бъде операцията. Отстраняването на хемороиди се прибягва до 3-4-ия етап от развитието на заболяването, както и при наличие на усложнения и некротични зони. Има две основни техники за отстраняване на засегнатите области, по-специално хемороидектомия и трансанална резекция. И двата вида операции се извършват под обща анестезия и изискват внимателни следоперативни грижи.
Хемороидектомията се извършва чрез разширяване на ануса и след това издърпване на вътрешния възел навън със скоба. След това възелът се изрязва и раната се зашива. При наличие на кървене се извършва електрокоагулация на раната с помощта на лазер. Операцията може да провокира развитието на усложнения, поради което е необходим период на рехабилитация.
Трансаналната резекция е частична ексцизия на малък участък от ректума, което прави възможно затягането на хемороидите. Този вид операция се счита за по-малко травматична и пациентитепонасят го много по-добре. В допълнение, заслужава да се отбележи много по-кратък следоперативен период и бързо възстановяване.
Заслужава да се отбележи, че хирургичната интервенция има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид. Операцията се предписва изключително от лекуващия лекар, след цялостен преглед.
Други лечения
Минимално инвазивни процедури се използват в началния стадий на хода на заболяването. Те се извършват амбулаторно и са практически безболезнени, но си струва да се отбележи, че ефектът от тях е краткотраен. Сред основните техники могат да се разграничат като:
- склеротерапия;
- биполярна коагулация;
- лазерна коагулация;
- лигиране на шев;
- лигиране на латексов пръстен.
Методът на склеротерапията се основава на въвеждането на специално вещество в разширената вена, което провокира изключване на засегнатия съд от кръвоносната система. За това се използват лекарства като Fibro-Wayne, Thrombovar.
Инфрачервена коагулация се използва при наличие на кървене. За неговото изпълнение се използва специално устройство, чието електромагнитно излъчване прониква дълбоко в тъканите на възела, където се преобразува в топлинна енергия. Това помага за спиране на кървенето.
Лигирането на шев предполага, че с помощта на ултразвуков сензор се определя местоположението на артерията, от която кръвта навлиза в хемороида. След това този кораб е вързан.
Стил на живот
Преди комплексно лечениеналожително е да се предприемат определени мерки, които ще помогнат да се отървете от съществуващото заболяване по-ефективно и ефективно. Има някои препоръки, които ще помогнат да се отървете от съществуващото заболяване, по-специално, като:
- възстановяване на процеса на дефекация;
- спазване на терапевтична диета;
- използване на лаксативи;
- водене на здравословен начин на живот;
- без упражнения.
Важно е да следите теглото и да не му позволявате да се увеличава. Освен това трябва да правите разходки на чист въздух възможно най-често, да се откажете от лошите навици, а също и да спортувате умерено.
Възможни усложнения
При хроничния ход на заболяването често могат да се появят усложнения и обостряне на вътрешни хемороиди. Някои от проявите могат да застрашат живота на пациента. Ходът на патологията може да провокира усложнения като:
- анемия;
- прищипани възли и последващата им некроза;
- значителна загуба на кръв;
- инфекция;
- тромбоза;
- злокачествени тумори;
- образуване на фистула.
При поява на някоя от тези прояви е необходима спешна медицинска намеса, която най-често се извършва хирургично. Въпреки високия риск от развитие на тежки усложнения е напълно възможно да се отървете напълно от хемороидите, най-важното е да се проведе комплексно лечение навреме.
