Отиването на зъболекар е отговорен въпрос, който изисква здрави нерви. Независимо дали става въпрос за лош зъб, възпален нерв на челюстта или венеца, всичко това е придружено от силна болка, невъзможност да се води нормален живот. Страхът от интервенция и страхът от болка често кара пациента да отлага посещението си при лекаря до последно.
Добрите болкоуспокояващи, използвани в стоматологията, помагат за решаването на този проблем. Един от тях е "Ultracain D". Той отрича всички страхове на пациентите, като напълно блокира чувствителността на мястото на манипулация.
Защо това лекарство е предпочитано от повечето зъболекари?
Функции
Има много различни болкоуспокояващи, използвани в стоматологията. Най-известните от тях са Новокаин и Лидокаин.
Зъболекарите, знаейки, че страхът на пациентите им понякога не им позволява да осигурят навременна и правилна медицинска помощ, предпочитат да използват най-мощните болкоуспокояващи в практиката си. Това също е свързано сфактът, че има голям брой нервни влакна в областта на челюстта.
По отношение на силата на анестезията, "Ultracain D" е 5 пъти по-ефективен от "Novocaine" и "Lidocaine" - 2 пъти.
В допълнение, този сорт "Ultracaine" не съдържа епинефрин, присъстващ в другите две форми на лекарството. Епинефринът има редица противопоказания и не е разрешен за употреба при пациенти с непоносимост към този компонент.
Съдържанието на епинефрин в състава на упойката предвижда и наличието на подходящи консерванти в него за запазването му, което може да бъде алергично за пациентите.
По този начин тази форма на лекарството е оптимална за употреба при хора с голяма вероятност от алергична реакция, включително диагностицирани с бронхиална астма.
Описание
"Ultracain D" се предлага като безцветен прозрачен инжекционен разтвор.
1 ml съдържа: активна съставка - артикаин хидрохлорид (40 mg), допълнителни компоненти - вода за инжекции и натриев хлорид.
Лекарството е класифицирано като локален анестетик от серията артикаин.
Използва се като инжекция в денталната практика за проводна и инфилтрационна анестезия.
Действие на замразяване със загуба на чувствителност на областта, в която е направена инжекцията, настъпва в рамките на 1-3 минути. Този ефект продължава около 20 минути.
Тъй като артикаинът бързо се разгражда в тялото до нетоксична киселина, при необходимост се допуска повторно приложение на лекарството.
Тази упойка се натрупвав черния дроб, не се екскретира в кърмата, преминава през плацентата, отделя се от бъбреците.
Индикации
"Ultracain D" (съставът изключва наличието на епинефрин) е допустимо да се прилага при групи пациенти с непоносимост към сулфити.
Също така, тази анестезия е разрешена при състояния, които са противопоказания за други форми на "Ultracaine", съдържащи епинефрин. Това са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тахиаритмия, тахикардия (пароксизмална), употреба на некардиоселективни бета-блокери, феохромоцитом, закритоъгълна глаукома, хипертиреоидизъм, тежка артериална хипертония.
Анестетик "Ultracain D" инструкциите за употреба в стоматологията препоръчва използването за следните цели:
- проводна и инфилтрационна анестезия на устната кухина при пациенти с непоносимост към епинефрин;
- краткосрочни стоматологични операции (напр. кучешки зъби, резци);
- почистване на кариозни зони на зъба;
- смилане на зъби за протезиране;
- манипулации, изискващи малко количество упойка.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на "Ultracain D" включват такива състояния като:
- непоносимост към артикаин и други анестетици от амиден тип;
- сериозни нарушения на сърдечната проводимост;
- остра сърдечна недостатъчност;
- тежка хипотония;
- витаминдефицитна анемияQ12;
- хипоксия;
- дефицит на холинестераза;
- заболявания на ЦНС;
- продължителни или продължителни стоматологични процедури;
- възраст на пациента до 4 години.
Използвайте внимателно
Напомняме ви, че "Ultracain D" съдържа артикаин, който преминава през плацентата. В тази връзка решението за използване на този анестетик при бременни трябва да се вземе от лекаря.
Артикаин, за разлика от други местни болкоуспокояващи, преминава през плацентата в много малки количества, но одобрението за употребата му може да бъде оправдано само ако потенциалната полза надвишава риска за плода и майката.
За кърмещи жени лекарството не е противопоказано, тъй като артикаинът бързо се отделя от тялото и не преминава в кърмата.
Как да използвате
"Ultracain D", инструкцията предупреждава, не се препоръчва инжектиране във възпалени тъкани.
Преди прилагане на лекарството е необходимо да се проведе аспирационен тест, за да се избегне попадането на разтвора в кръвоносния съд. За да направите това, след като поставите иглата на спринцовката в областта на планираната инжекция, е необходимо леко да издърпате буталото на спринцовката в обратна посока и да се уверите, че в разтвора на лекарството не се е появила кръв. Наличието на кръв в спринцовката показва, че иглата е пробила кръвоносен съд, след което мястото на инжектиране или дълбочината трябва да се промени.
Ако резултатът от теста е отрицателен, лекарството може да се инжектира в избраната област, за да се обезболи.
Дозировка
Заинфилтрационната анестезия изисква 1,7 ml от лекарството за един или два съседни зъба.
За проводникова анестезия под алвеоларния нерв ще са необходими 1-1,7 ml разтвор.
Максималната разрешена доза за възрастни пациенти е 4 mg на 1 kg телесно тегло.
Странични ефекти
Какви нежелани последствия може да причини "Ultrakain D"? Инструкциите за употреба в стоматологията предупреждават, че след въвеждането на анестетик могат да се появят странични ефекти като замаяност, слабост, загуба на слуха, главоболие, сънливост.
Ако дозата на лекарството бъде превишена, пациентът може да получи нарушено съзнание или дишане, както и гърчове.
Диспептични разстройства - повръщане, гадене - също могат да бъдат причинени от приложението на лекарството.
Нарушенията в системата на сърцето и кръвоносните съдове след инжектиране на "Ultracain D" могат да бъдат както следва: понижаване на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм, сърдечна недостатъчност, колапс, брадикардия, болка в гърдите.
Преди да използвате лекарството "Ultracain D" инструкцията трябва да бъде добре проучена. Упойката може да бъде алергенна за пациентите, поради което се препоръчва да се проведе предварителен тест за чувствителност към този анестетик.
Следните симптоми показват алергия към лекарството: зачервяване на кожата, подуване на мястото на инжектиране, уртикария, сърбеж, обрив, ринит, конюнктивит, подуване на лицето (подуване на устните), подуване на ларинкс, задух, анафилактичен шок.
Ако тъканта на нервните влакна е повредена, може да възникне пареза на лицевия нерв, парестезия на езикаи устните, загуба на усещане и вкусово възприятие.
Грижа при предозиране
"Ultracain D" се понася добре от повечето пациенти. Въпреки това, предпазните мерки не трябва да се пренебрегват, когато го използвате.
Симптомите на предозиране на лекарството са: загуба на съзнание, виене на свят, брадикардия, прекомерна двигателна активност, понижено кръвно налягане.
Помощ: да се даде на тялото на пациента хоризонтално положение с повдигнати нагоре крака. Осигурете чист въздух и се уверете, че дихателните пътища са чисти.
При използване на упойката "Ultracain D", инструкциите за употреба препоръчват проследяване на кръвното налягане и сърдечната честота.
Ако дишането е затруднено, дайте на пациента кислород. При спиране на дишането е показана изкуствена вентилация на белите дробове. С оток на ларинкса - ендотрахеална интубация и механична вентилация.
При конвулсии - приложете интравенозно барбитурати, дайте на пациента кислород, контролирайте хемодинамиката.
При шок и тежка циркулаторна недостатъчност, прилагайте интравенозен албумин, плазмени заместители, глюкокортикоиди, електролити.
Взаимодействие
Тъй като въпросната упойка не съдържа епинефрин (аналог на адреналина), който е вазоконстриктор, очевидно е, че "Ultracain D" без адреналин, когато се използва с антикоагуланти, увеличава риска от кървене.
Като всеки локален анестетик, лекарството засилва ефекта на лекарствата, които потискат функциитеЦНС.
10 дни преди употребата на анестетик е необходимо да спрете употребата на МАО инхибитори. Това ще намали риска от хипотония.
Вазоконстрикторите и наркотичните аналгетици засилват и удължават ефекта на лекарството. Последното в същото време може да причини депресия или спиране на дишането.
Отзиви
Отзивите за лекарството "Ultracain D" се свеждат основно до факта, че има добър, но краткотраен аналгетичен ефект.
Пациентите, лекувани с този анестетик по време на стоматологични процедури, отбелязват следното:
- лекарството се продава в почти всички аптеки на достъпна цена;
- тази упойка облекчава добре болката, премахвайки напълно чувствителността и болката;
- действието на лекарството е краткосрочно, което ви позволява бързо да се отървете от изтръпването, свободно да говорите и да ядете;
- оптимална анестезия за тези, които не харесват дългосрочния ефект на замразяване на такива лекарства;
- добър вариант за анестезия за хора с астма или заболяване на щитовидната жлеза;
- За разлика от "Ultracaine", съдържащ епинефрин, това лекарство не причинява сърдечни проблеми като сърцебиене, брадикардия и др.
"Ultracain D", отзивите на пациентите потвърждават това, е много популярен. Недостатъците, както и предимствата, включват само краткотрайния му ефект като анестетик.
Въпреки факта, че лекарството може да бъдесамостоятелно закупете в аптеката и вземете със себе си на среща със зъболекаря, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да купите. Само специалист може да определи колко време ще отнеме процедурата и може да предложи използването на лекарство с по-продължително действие.
Ultracain D forte
Търговско наименование на лекарството: "Ultracain D-S forte". Използва се в денталната практика като локален анестетик.
Произвежда се като бистър, безцветен инжекционен разтвор.
1 ml анестетик съдържа: артикаин хидрохлорид (40 mg) - активно вещество, епинефрин хидрохлорид (0,012 mg) - активно вещество; натриев дисулфит, вода за инжекции, натриев хлорид - помощни вещества.
Съотношението на епинефрин към артикаин в тази форма на лекарството е 1:100000, което е посочено на опаковката на упойката.
Функции
Епинефринът (аналогичен на адреналина) като част от упойката е вазоконстриктор и ви позволява да удължите аналгетичния ефект на артикаина.
Ниската токсичност на лекарството позволява многократното му приложение, ако е необходимо.
Този анестетик временно десенсибилизира нервните влакна на мястото на инжектиране.
Ефектът на замразяване на тъканите настъпва в рамките на 3 минути след инжектирането и продължава най-малко 75 минути.
Индикации
Лекарството се използва в денталната практика за инфилтрационна и проводна анестезия, която е необходима при операции на устната лигавица или върхупулпа на зъба, за отстраняване на счупен зъб, с продължителни хирургични интервенции.
Противопоказания
Този анестетик е противопоказан в почти същите случаи като "Ultracain D", описан по-горе. Това се дължи на общата активна съставка и в двете лекарства – артикаин. Само продължителната орална хирургия не е противопоказание за този анестетик, тъй като епинефринът удължава действието му.
Въпреки това, самият епинефрин има редица противопоказания, които се отнасят за тази форма на освобождаване на Ultracaine.
Те включват:
- непоносимост към сулфити и други вещества в състава на упойката;
- бронхиална астма;
- тахиаритмия;
- пароксизмална тахикардия;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- тежка артериална хипертония;
- използване на некардиоселективни бета-блокери;
- глаукома (закрит ъгъл).
Употребявайте с повишено внимание, ако пациентът има ангина пекторис, кардиосклероза, мозъчно-съдов инцидент, атеросклероза, инсулт, белодробен емфизем, захарен диабет, хроничен бронхит, тежка бъбречна или чернодробна дисфункция, нарушение на холинестеразната екстрадефицит на кръвта, недостатъчност на кръвосъсирването състояние.
Употреба по време на бременност
"Ultracain D" е нежелан по време на бременност, тъй като артикаин преминава през плацентата. Но ако необходимостта от анестезия е голяма, по-добре е да изберете форма"Ultracaine", който не съдържа епинефрин или го съдържа в по-ниска доза от "Ultracaine D-S forte"
За кърмещи жени лекарството не е противопоказано, тъй като количеството му в кърмата е много малко.
Дозировка и начин на приложение
Препоръчва се лекарството да се инжектира само в тези области, където няма възпаление.
Тази упойка не трябва да се допуска да навлезе в кръвния поток!
За извършване на една лечебна процедура на възрастен пациент е достатъчна доза анестетик в размер на: на 1 kg тегло - не повече от 7 mg от лекарството.
За деца над 4 години максималната доза болкоуспокояващи не трябва да бъде повече от 5 mg разтвор на 1 kg телесно тегло.
Пациенти в напреднала възраст и тези с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност не трябва да прилагат повече от минималната доза, необходима за облекчаване на болката.
Нежелани реакции на тялото към лекарството
Страничните ефекти на тази форма на освобождаване на "Ultracaine" са същите като тези на "Ultracaine D". Въпреки това, наличието на епинефрин в разтвор може да предизвика допълнителни негативни реакции от тялото. Вярно е, че подобни усложнения се появяват изключително рядко, те включват тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане.
Ако лекарството попадне в кръвоносен съд, на мястото на инжектиране могат да се появят области на некроза.
Ultracain D-S
Единствената форма на освобождаване на "Ultracaine", която не съдържа епинефрин, е "Ultracaine D". "Ultracain D-S", вот своя страна включва епинефрин, но в по-ниска доза от Ultracain D-S forte.
Състав
1 ml анестетик съдържа 40 mg артикаин и 0,006 mg епинефрин. Съотношението на епинефрин към артикаин в тази форма на лекарството е 1: 200 000. В разтвора са включени и допълнителни вещества: вода за инжекции, натриев дисулфит, натриев хлорид.
Функции
Когато тази упойка се инжектира, нейният ефект настъпва след 3 минути и продължава най-малко 45 минути.
Поради малката доза епинефрин, лекарството няма значителен ефект върху сърцето, което позволява безопасното му използване при по-дълги медицински процедури.
Индикации
Проводна и инфилтрационна анестезия за стоматологични операции като:
- изваждане на зъб;
- смилане на зъби за протезиране;
- лечение на кариозни зъби.
Противопоказания
Тъй като съотношението на епинефрин към артикаин в състава на лекарството "Ultracaine D-S" е 1:200 000, противопоказанията за употребата на този анестетик се свързват основно с чувствителността на пациентите към артикаин.
Лекарството е противопоказано при бронхиална астма и хипертиреоидизъм поради епинефрин, който, макар и в малка доза, присъства в състава на упойката.
Все пак тази форма на "Ultracaine" е относително безопасна за употреба при бременни и кърмещи пациенти, хора с компенсирани заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Внимание! Лекарството не трябва да навлиза в кръвоносните съдове ивъзпалени тъкани!
Всички други препоръки за употребата на този анестетик: взаимодействие с други лекарства, странични ефекти, противопоказания, показания, последици от предозиране са същите като инструкциите, предписани за "Ultracain D-S forte".
Формуляр за издаване
Всички 3 вида "Ultracain D" се предлагат като разтвор в ампули от 2 ml (10 бр. в опаковка) или в патрони с вместимост ("Ultracain D") 1, 7; 100 за кутия.
Преди да използвате упойката, трябва внимателно да прочетете инструкциите, да проверите срока на годност на разтвора, да се уверите, че предстоящата процедура е стерилна, да проведете тест за чувствителност към лекарства и аспирационен тест..
След инжектирането се препоръчва внимателно да се следи състоянието на пациента и, ако е необходимо, да се вземат необходимите мерки за първа помощ.
