Мозъкът е основният човешки орган. В долната му част, директно в костния джоб, се намира хипофизната жлеза. Последната е жлеза с вътрешна секреция. Отнася се за ендокринната система. Хипофизната жлеза е отговорна за производството на хормони, които изпълняват важни функции. Някои от тях са отговорни за растежа, други за репродуктивната способност, а трети регулират метаболизма. Точно това се случва при здравия човек. Но тези процеси могат да се провалят. Такива нарушения водят до неконтролиран растеж на клетки, които се превръщат в тумори. В повечето случаи тези образувания са доброкачествени и при правилно лечение не представляват заплаха за живота. Въпреки това, рядко, но все пак има злокачествени тумори. Хората ги наричат рак на хипофизата. Те могат да доведат до някои доста сериозни последици. Ето защо в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар. Своевременното обръщане на внимание на промените в тялото ще ви помогне да се запознаете със симптомите на тумор на хипофизата. В тази статия те ще бъдат описани подробно. Също така, читателят ще може да се запознае с алтернативаначини за лечение на тази патология.
Неврологичен аспект
Както беше споменато по-горе, тумор в мозъка се образува поради анормално възпроизвеждане на клетките на хипофизата. Неоплазмата се локализира на задната или предната повърхност и пряко влияе върху производството на хормони. Нарушава се балансът им в тялото. Това води до различни неврологични проблеми.
Според статистиката, тумор на хипофизата се диагностицира при мъже и жени с еднаква честота. Не може да се твърди, че един от тях е по-податлив на такова заболяване. Повечето пациенти обаче идват с патологии на възраст 30-40 години, така че те могат да бъдат включени в рисковата група.
Менингите могат да провокират развитието на тумор. Те растат в хипофизната жлеза, оказвайки отрицателно влияние върху нея. В някои случаи не е възможно да се диагностицира патологията в ранните етапи, тъй като може да се развие асимптоматично. Човекът не усеща никаква промяна. При такава клинична картина образуването се открива случайно по време на цялостен преглед, тъй като няма очевидни признаци на тумор на хипофизата.
Тази патология, според статистиката, е 15% от общия брой на вътречерепните образувания. Някои видове рак се повлияват добре от лечението. Важно е обаче да се разбере, че положителен резултат е възможен само при навременна диагноза.
Класификация
В медицината туморът на мозъчната хипофиза се разделя на два вида:
- злокачествен;
- доброкачествено.
Както споменахме по-горе, последните са много по-често срещани. Те се наричат аденоми. Злокачествените тумори рядко се диагностицират. Изменените клетки на доброкачествена формация са в състояние да изпълняват функциите на здравите, макар и частично. Туморите от този тип се увеличават бавно, така че не причиняват рязко влошаване на здравето. Ако бъдат намерени, те се отстраняват. Рецидивите са изключително редки.
Злокачествените тумори не само растат, притискайки тъканите, но и имат способността да проникват в тях, което е сериозна опасност. Възможностите за лечение на тези израстъци ще варират в зависимост от вида.
Причини
Към днешна дата медицината все още не знае точните причини, които провокират развитието на тумор на хипофизата. Повечето учени приемат, че наследствеността играе важна роля. Ако някой в семейството вече е имал това заболяване, тогава е необходимо да се подлага на редовни прегледи, за да се отговори навреме.
В допълнение към наследствения фактор, лекарите идентифицират редица други причини, които могат да доведат до началото на растежа на образованието. Те включват:
- мозъчна травма;
- нарушение на функционалността на периферните жлези на ендокринната система;
- инфекциозни заболявания на нервната система;
- генетично клетъчно нарушение;
- продължителна употреба на хормонални лекарства;
- изобилие от хипоталамични хормони;
- неблагоприятни фактори, засягащи детето в утробата.
Аденом
Този туморхипофизната жлеза, чиито симптоми ще бъдат разгледани по-долу, е доброкачествена. Среща се доста често. Размерът варира:
- диаметър 40 mm или повече - гигантски аденоми;
- повече от 10 mm - макроаденоми;
- по-малко от 10 mm - микроаденоми;
- не повече от 3 mm - пикоаденоми.
Образователните данни се класифицират не само по размер, но и по функционална активност. Според този критерий те разграничават:
- хормонално неактивни - увредените клетки не участват в синтеза на хормони;
- хормонално активен - образованието произвежда хормони.
Видове хормонално активни аденоми
Онези образувания, които произвеждат хормони, са разделени на видове в зависимост от активното вещество. Нека ги разгледаме по-отблизо.
- Пролактиномите са тумори, които произвеждат излишък от хормона пролактин. Той отговаря за секрецията на млечните жлези и работата на яйчниците. Симптомите при мъжете с този вид тумор на хипофизата са галакторея и гинекомастия. Първата патология се проявява под формата на секрети, които са подобни на майчиното мляко. А гинекомастията е растеж на млечните жлези при мъжете. Жените показват подобни симптоми. Гърдите стават болезнени, увеличават се по размер. Започва производството на мляко. Има същите усещания като по време на бременност. В допълнение към тези признаци при жените менструалният цикъл се заблуждава. Може дори да се развие аменорея, водеща до безплодие.
- Кортикотропиноми - образувания, които произвеждат прекомерно производствокортикостероидни хормони. В големи количества те могат да причинят болестта на Кушинг. Влияе върху работата на надбъбречните жлези. Пациентите с такъв тумор показват следните симптоми: емоционални разстройства, промени във формата на лицето, поява на синини, старчески петна и стрии по кожата, прекомерно окосмяване.
- Соматотропиноми. Този тип образуване синтезира хормона на растежа - соматотропин. Симптомите при мъже с тумор на хипофизата от този тип са увеличаване на размера на стъпалата, удебеляване на костите. Тези признаци могат да се появят при жени и деца. При дете патологията води до гигантизъм, който се проявява с прекомерен растеж.
- Тиротропиноми. Образованието стимулира производството на тироид-стимулиращ хормон. Той е от съществено значение за правилното функциониране на щитовидната жлеза. В големи количества провокира развитието на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза. Що се отнася до последната патология, при нея се наблюдават следните симптоми: загуба на тегло, загуба на апетит, нарушение на съня, суха кожа, нервни разстройства. Симптомите на хипотиреоидизъм са малко по-различни. Тази патология се проявява чрез прекомерно овлажняване на кожата, замръзване на крайниците, намалени умствени способности и забавяне.
- Гонадотропиноми - прекомерно производство на гонадотропен хормон, който е отговорен за сексуалните функции. Симптоми при жени с тумор на хипофизата от този тип: нарушение на цикъла или пълно спиране на менструацията, маточно кървене. Мъжете са по-склонни да развият импотентност, гинекомастия.
Злокачествени тумори
За разлика от доброкачествените образувания, злокачествените представляват сериозна заплаха за хората. Деформираните клетки напълно губят свойствата, присъщи на здравите. Естествено, те не са в състояние дори частично да изпълняват функциите си. Поради тази трансформация клетките започват да растат неконтролируемо. Образованието прониква в лимфните и кръвоносните съдове, както и в тъканите, разположени наблизо. Развива се доста бързо, склонен към метастази.
В повечето случаи, дори след успешно лечение, има рецидиви. Трябва обаче да се отбележи, че злокачествените тумори са доста трудни за лечение. Благоприятна прогноза за хирургично лечение е възможна само в ранните етапи, докато образуването започне да расте в съседни тъкани. Ако това вече се е случило и има лезия с метастази, туморът е неоперабилен.
Тумор на хипофизата: симптоми при жени и мъже
Различните симптоми показват наличието на тумор. Повечето от тях са доста неприятни и не позволяват на човек да живее пълноценно. По-горе вече беше казано малко за признаците, които проявяват аденоми от различни видове. Необходимо е обаче да се подчертаят най-често срещаните от тях. Коварството на това заболяване се крие във факта, че понякога патологията протича безсимптомно - в около 20% от случаите. При такъв ход на заболяването е доста проблематично да се диагностицира. В други ситуации симптомите са ясно изразени. И така, какво показва наличието на тумор:
- тежка загуба на коса;
- намаляваневизия;
- момичетата имат нередовен менструален цикъл;
- значително увеличение на краката и ръцете;
- мъжете показват женски полови характеристики;
- хронична хрема;
- бързо наддаване/загуба на тегло;
- сънливост, слабост, намалена активност, главоболие, двойно виждане;
- нервни разстройства, тикове, конвулсии, деменция, припадък;
- преяждане;
- подпухналост, промени в лицето (зъбите се раздалечават, носът се увеличава, захапките се променят).
Тези симптоми не са специфични. Някои от тях се появяват при други заболявания. Те обаче не трябва да се пренебрегват, тъй като туморът на хипофизата може да расте бързо и това, съответно, ще доведе до сериозни последствия.
Обща диагностика
В някои случаи симптомите на това заболяване, както се казва, са очевидни. Например, лекарят може да постави диагноза само при преглед без допълнително изследване, ако определени части на тялото са значително увеличени (акромегалия). Болестта на Иценко-Кушинг също показва наличието на неоплазма. Хората, страдащи от него, се отличават с характерни промени във външния вид. Също така, диагностицирането на тумор на хипофизата се извършва по външни признаци при деца, страдащи от гигантизъм.
Ако лекарят подозира наличието на образование, пациентът се назначава за преглед. Включва:
- компютърна томография, рентгенография (ефективна в случай на голям тумор), ЯМР и ангиография;
- хормонален скрининг - изследвания на кръв и урина;
- офталмологичен преглед;
- биопсия на цереброспинална течност.
Най-ефективната диагноза е томографията. Такова изследване ви позволява точно да определите местоположението на тумора и неговия размер.
Лечение на тумор на хипофизата
Като се има предвид, че тази формация е от различни видове, лечението се избира в зависимост от тях. Също така, при избора на терапия, лекарят обръща внимание на стадия на заболяването, както и на размера на тумора. Въз основа на комбинацията от тези фактори се предписва хирургично, медикаментозно или лъчево лечение. В някои случаи се използва комплексна терапия.
Важно е да запомните, че с тумор в никакъв случай не трябва да разчитате на собствените си сили. Диагнозата и лечението трябва да се извършват само от квалифициран лекар. Окончателното решение се взема на съвета, където винаги присъстват неврохирурзи, ендокринолози и невролози.
Изписване на лекарства
Медикаментозно лечение се използва само ако туморът на хипофизата е доброкачествен. Преди да изберете лекарства, се определя скоростта на неговия растеж и участие в синтеза на хормони. Ако според последния критерий патологията е неактивна, се предписват допаминови агонисти, като Cabergoline или Bromocriptine. Тези лекарства са в състояние да регулират производството на хормони, да намалят размера на тумора. Има и такива случаи, че образуването напълно изчезва без хирургическа намеса.
Лекарствата се избират в зависимост от вида на хормона, който в организмаизлишък. Например, Sandostatin и Pegvisomant блокират действието на хормона на растежа, докато Cyproheptadine намалява количеството на кортикостероидите.
Лъчетерапия
Ако хирургичното лечение е противопоказано по някаква причина, на пациентите се предписва лъчева терапия. Този метод се състои в облъчване на тумора. Лекарят избира дозата въз основа на размера на образуването и неговия вид. Положителният ефект не идва бързо. Понякога лечението продължава няколко години. Предимството му е, че туморът се облъчва от всички страни, поради което намалява по размер. По време на процедурите състоянието на пациента се наблюдава от лекуващия лекар. Компютърна томография се прави редовно, за да се види как неоплазмата реагира на терапията.
Важно е да знаете, че радиацията има редица странични ефекти. Също така не може да се използва, ако туморът е разположен много близо до зрителните нерви.
Хирургия
Хирургичното отстраняване на тумор на хипофизата е най-ефективното лечение. Преди да планира операцията, лекарят определя местоположението и размера на неоплазмата. Като правило се отстранява през клиновидната черепна кост или фронтално, с помощта на специално оптично устройство.
В момента повечето хирурзи предпочитат да използват ендоскопска транссфеноидална хирургия за отстраняване на тумора. Извършва се през носния проход. Този вид интервенция е максимално безопасна, тъй като не изисква разрези. А това намалява риска от развитие на различни усложнения. Операцията през носния вход се извършва сендоскопска сонда и специални инструменти.
Често след операция на пациентите се предписват лекарства и лъчетерапия.
Прогноза
При тумор на хипофизата прогнозата зависи от няколко фактора. От голямо значение са времето за поставяне на диагнозата, хормоналната активност и размерът на образуването. Соматотропиномът и пролактиномът са трудни за лечение. Само 25% от пациентите са напълно излекувани. Шансовете за пълно възстановяване при пациенти с други видове аденоми са високи – 80%. Възможно е да се постигне възстановяване на функционалността на зрителните нерви само ако заболяването е диагностицирано в началния етап на развитие. В по-късните етапи патологичните процеси вече са необратими.
