Пептичната язва е много опасна патология, с която се сблъскват хората, независимо от пола и възрастта. Заболяването е придружено от лезии на стомашната лигавица, образуване на язви и сериозни храносмилателни нарушения. Ако не се лекува, патологията води до опасни усложнения, до нарушаване на целостта на стените на храносмилателния тракт.
Разбира се, много хора търсят повече информация за патологията. Защо се появяват язви? За какви симптоми трябва да се внимава? Какви лечения може да предложи съвременната терапия? Необходима ли е операция при стомашни язви? Отговорите на тези въпроси представляват интерес за много читатели.
Обща информация за болестта
Пептичната язва на стомаха е патология, която е придружена от нарушение на трофизма на лигавицата на органа и по-нататъшно образуване на малки язви. Първоначално щетите обхващат само повърхностните слоеве, нотогава патологичният процес се разпространява в по-дълбоките тъкани - ако не се лекува, болестта може да доведе до масивно кървене и перфорация на стомаха.
Според статистиката 70% от пациентите са мъже на възраст от 20 до 50 години. По-рядко заболяването се проявява в напреднала възраст. Разбира се, жените също не са имунизирани от подобна патология.
Заслужава да се отбележи, че пептичната язва е хроничен процес, който по правило се влошава през есента и пролетта.
Основни причини за патология
Според статистиката, в 75% от случаите стомашната язва е резултат от проникване в тялото на Helicobacter pylori. Това е спираловидна бактерия, която е устойчива на агресивната среда на стомаха и е в състояние да неутрализира ефектите на солната киселина. Дейността на този патогенен микроорганизъм води до увреждане на клетките на стомашната лигавица, а по-късно и до образуване на язви. Инфекцията се предава чрез контакт с носителя, както и чрез храна, вода, прибори за хранене, медицински инструменти и др.
В допълнение, има и други причини за стомашни язви.
- На първо място си струва да споменем приема на лекарства. Групата на потенциално опасните лекарства включва нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици, антихипертензивни средства и калиеви препарати. Разбира се, в случая говорим за продължителна употреба на големи дози от тези медикаменти. Рискът от язви се увеличава сако пациентът е над 65.
- Пептичната язва може да е резултат от други патологии. Например, заболяването често се развива на фона на захарен диабет, панкреатит, хепатит, туберкулоза, цироза на черния дроб, сифилис.
- Списъкът с причините включва различни наранявания на стомаха, изгаряния или измръзване на големи повърхности на тялото, шокови състояния.
- Има и генетично наследство.
- Доказано е, че вероятността от развитие на такова заболяване е много по-висока при пациенти с първа кръвна група.
По една или друга причина защитните механизми на стомаха са отслабени, в резултат на което стомашната лигавица се поддава на агресивното въздействие на стомашния сок.
В процеса на диагностициране е изключително важно да се установи какво точно е причинило развитието на заболяването - успехът на терапията до голяма степен зависи от това.
Пептична язва: рискови фактори
Лекарите също така подчертават рисковите фактори, чието въздействие увеличава вероятността от увреждане на лигавиците на храносмилателния тракт.
- На първо място, заслужава да се спомене пушенето. Между другото, не само обикновените цигари са потенциално опасни, но и пури и миксове за наргиле.
- Алкохолът също дразни лигавицата на стомаха - злоупотребата с алкохол е опасна.
- Рисковите фактори включват и злоупотребата със сода и напитки, които съдържат кофеин (това не е само кафе, но и различни енергийни напитки).
- Нередовно хранене, структура на диетата, ядене твърде горещо или,напротив, студена храна, сладкиши, кифлички, сладкиши - всичко това се отразява негативно на вътрешните стени на стомаха.
- Рисковите фактори включват чест стрес, депресия, тъй като всичко това се отразява на работата на ендокринните жлези.
Основни симптоми на патология
Симптомите на стомашна язва пряко зависят от етапа на развитие. Има няколко много характерни признака на заболяването.
- В повечето случаи първият симптом на стомашна язва е болката. Обикновено се намира в горната част на корема. Болката може да се влоши по време на физическо натоварване, както и след пиене на алкохол, пикантни храни или на празен стомах.
- Списъкът с признаци включва киселини. Свързва се с навлизането на стомашен сок в лумена на хранопровода. Като правило, неприятно усещане за парене се появява 1-2 часа след хранене.
- Поради образуването на язви се нарушава храносмилателният процес, както и подвижността на стомаха. Ето защо пациентите се притесняват от гадене, което се появява няколко часа след хранене. Често пристъпът на гадене завършва с повръщане - това значително облекчава състоянието на човек, така че пациентите често предизвикват повръщане сами.
- Симптомите включват също загуба на апетит и оригване, придружени от кисел или горчив вкус в устата.
- При ядене бързо идва усещането за ситост. След хранене пациентите съобщават за чувство на тежест встомах.
- Пациентите също страдат от постоянен запек и повишено производство на газ.
Появата на подобни разстройства е причина за посещение при лекар. Невъзможно е да се игнорират симптомите, тъй като улцеративният процес непрекъснато напредва.
Етапи на развитие на заболяването
В съвременната медицина има няколко стадия на стомашна язва, всеки от които се характеризира с определен набор от симптоми.
- Първият стадий се счита за вид предязвено състояние. По лигавицата се появяват малки участъци от ерозия, но пациентите се чувстват относително нормално. Симптомите на язвена болест са много леки. Рецидивите се случват на всеки 2-7 години.
- Втори етап - тук говорим за умерена и тежка форма на пептична язва.
- Усложнения, които вече са налице в третия етап, включително кървене и перфорация.
- Четвъртият етап се казва, ако пациентът е имал рецидив след правилно извършена хирургична интервенция.
Усложнения, дължащи се на заболяването
Усложненията от стомашни язви могат да бъдат изключително опасни.
- Понякога на фона на заболяването се развива проникване. Постепенно стената на стомаха се разрушава, в резултат на което дъното на язвата се превръща в близък орган, например жлъчен мехур, панкреас, малък оментум. Стомашният сок разрушава тъканите на тялото. Например, ако говорим за панкреаса, тогава пациентите развиват деструктивен панкреатит.
- Акоулцеративният процес се простира до по-дълбоки слоеве, тогава може да се появи перфорация на стомаха. В резултат на това цялото съдържание на органа се излива в коремната кухина.
- Стомашно-чревното кървене се счита за много често усложнение - приблизително 20% от пациентите с тази диагноза са придружени от загуба на кръв. Патологията е придружена от остри болки в корема. Повръщането прилича на утайка от кафе. Има и следи от кръв в изпражненията. При липса на навременна помощ това състояние завършва със смъртта на пациента.
- Възможна е злокачествена дегенерация на тъканите на фона на улцерозни лезии. Според статистиката това заболяване завършва с рак на стомаха в 3% от случаите.
- Пилорната стеноза също е опасно усложнение. Тази патология е придружена от стесняване на пилорната част на стомаха, в резултат на което храната не може да се движи в червата.
Ето защо е толкова важно да посетите лекар, когато се появят първите симптоми. Усложненията на стомашна язва изискват спешна помощ.
Диагностични мерки
Диагностиката на стомашна язва включва няколко основни стъпки. Изключително важно е да се определи причината за развитието на заболяването, областта на лезията на лигавицата, наличието на усложнения.
- На първо място, пациентът взема проби от кръв и урина за анализ. Изпражненията също се изследват за следи от окултна кръв.
- Задължителна е фиброгастродуоденоскопията. С помощта на специаленоптично оборудване, лекарят внимателно изследва лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При необходимост по време на процедурата се извършва тъканна биопсия - впоследствие пробите се изпращат за лабораторен анализ.
- Извършва се също ултразвук на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.
- Информативна е рентгенография с контрастно вещество.
- Понякога се извършва допълнителен мониторинг на pH на стомашния сок. Това е доста болезнено изследване, което все пак помага да се оцени киселинността на стомашния сок и промяната в този индикатор през деня.
- В допълнение, проби от изпражнения и стомашна лигавица (взети по време на биопсия) се проверяват за наличие на Helicobacter pylori. Извършва се и лабораторен кръвен тест, за да се определи наличието на антитела срещу тази бактерия.
Стандарти за лечение на стомашни язви
В зависимост от данните, получени по време на диагнозата, лекарят ще изготви схема на лечение. Към днешна дата се използват различни лекарства. При стомашна язва е необходимо да се елиминира инфекцията, да се възстанови структурата на лигавицата и да се елиминират причините за развитието на заболяването.
- На първо място се провежда антибиотична терапия, за да се помогне да се отървете от Helicobacter pylori. В повечето случаи се използват антибиотици от пеницилинова група ("Амоксицилин"), макролиди ("Кларитромицин"), тетрациклини, както и производни на нитромидазол.
- Лечение на пептична язвастомашно заболяване задължително включва защитата на вътрешната повърхност на органа. Лекарства като De-nol и Sucralfate помагат за създаването на специален защитен филм върху повърхността на лигавицата.
- Също така на пациентите се предписват Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Тези средства стимулират процесите на регенерация на лигавиците, ускоряват заздравяването на тъканите.
- Лечението на стомашна язва задължително включва прием на антисекреторни лекарства. Блокерите на протонната помпа се въвеждат в терапевтичния режим, по-специално Rabelok, Nexium и Omez. Тези лекарства инхибират секрецията на солна киселина.
- Антацидите, по-специално Antareyt, Almagel, помагат за неутрализиране на ефектите на киселината, имат обгръщащи и противовъзпалителни свойства.
- Лекарства като Cytotec и Misoprostol намаляват секрецията на солна киселина и също така увеличават производството на слуз, за да предпазят лигавицата на стомаха.
- На пациентите се препоръчва също да приемат прокинетици - такива лекарства активират подвижността на храносмилателния тракт. Такива лекарства като Domperidone и Mltilium се считат за ефективни.
- Спазмолитиците, като Drotaverine и No-shpa, помагат за облекчаване на спазма на стомашната стена и справяне с болката.
- Пробиотиците се използват и за възстановяване на нормалната микрофлора на храносмилателния тракт.
- Ако е необходимо, на пациентите се предписват допълнително леки успокоителни и антидепресанти.
Терапията продължава от 14 дни до 1,5-2 месеца в зависимост от наличносттаопределени симптоми, степента на увреждане на стомаха.
Диета като част от терапията
Диетата за стомашни язви е много важна. Тялото трябва да бъде наситено с полезни вещества и енергийни субстрати, като се избягва допълнително дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт.
Първо, нека поговорим за някои основни правила. На пациентите се препоръчват дробни хранения - яжте поне 5 пъти на ден, но на малки порции (по този начин можете да избегнете разтягане на стомаха). Храната не трябва да е студена или гореща. Продуктите са най-добре варени или на пара. Диетата при язва на стомаха включва използването на следните продукти:
- меко сварени яйца;
- лигави супи от ориз, овес, зърнени храни;
- течна каша (пюре);
- постни меса (настъргани);
- желе;
- извара и нискомаслена сметана.
Следните храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата:
- пържени и мазни храни, пушени меса;
- продукти, съдържащи оцветители и консерванти;
- сосове, подправки, пикантни подправки;
- богати месни супи, бульони;
- хляб, хлебни изделия;
- плодове и зеленчуци, които дразнят лигавицата на стомаха, по-специално бобови растения, домати, цариградско грозде, цитрусови плодове, бобови растения, фурми, репички.
Кога е необходима операция?
За съжаление, понякога медикаментозното лечение на стомашна язва не дава желания ефект. Освен това болестпонякога води до развитие на опасни усложнения, които изискват спешна хирургическа намеса. Индикациите за операцията са както следва:
- стомашно кървене;
- перфорация на стомашната стена;
- изразена стеноза;
- злокачествена дегенерация на тъканите (начало на рак);
- процес на проникване;
- наличие на язви, които не зарастват дълго време дори след лечение;
- по-чести рецидиви на заболяването;
- образуване на белези по стените на стомаха с допълнителна деформация на органа;
- Лекарството няма ефект дори след 2-3 години лекарствена терапия.
Има много методи за хирургично лечение на това заболяване. Например, понякога е необходимо да се затвори мястото на перфорация на стомаха, а понякога е необходима пълна или частична резекция на органа. В някои случаи е препоръчително да се извърши ваготомия - същността на процедурата е да се изреже ствола на блуждаещия нерв или отделните му клони.
Превантивни мерки
Има огромен брой патологии, които могат да доведат до развитие на стомашни язви. Кървене, перфорация на стените на храносмилателния тракт - всичко това са опасни усложнения. Много по-лесно е да се опитате да предотвратите развитието на такова заболяване. Превенцията в този случай е доста проста.
- Струва си да се опитате да избегнете проникването на Helicobacter pylori в тялото. За тази цел хората се съветват да използват лични съдове и прибори, да спазват личните правилахигиена.
- Важно е да се изключи излагането на рискови фактори, по-специално да се откажете от алкохола, да спрете пушенето.
- Лекарите препоръчват да се храните правилно. По-добре е да ядете на малки порции, откажете се от подправки, пикантни, мазни и пържени храни.
- Не трябва да приемате произволно лекарства, които допринасят за появата на ерозии и язви по лигавицата на стомаха и червата (например нестероидни противовъзпалителни средства). Ако все още има нужда от употреба на лекарството, тогава дозировката и схемата на приложение трябва да се определят само от лекуващия лекар.
- Чорбапите, физическата активност, отдихът на открито помагат за укрепване на имунната система.
- Лекарите препоръчват също избягване на стреса, тъй като той е придружен от хормонални смущения, което понякога води до увреждане на лигавицата.
- Не забравяйте за качествената почивка, правилния работен график, добър сън.
- Всички заболявания, които на теория могат да доведат до развитие на гастрит и пептична язва трябва да се лекуват навреме - те в никакъв случай не трябва да се пренебрегват.
Ако пациентът вече е имал язва на стомаха, тогава той трябва редовно да посещава лекар, да се подлага на прегледи и тестове - по този начин можете да откриете рецидив навреме. Разбира се, трябва да се придържате към подходяща диета и да се откажете от лошите навици. Те казват за ремисия, ако екзацербацията на заболяването не е наблюдавана при пациента в продължение на три години.
Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, особено ако пациентът се обърна къмлекар за помощ.
