Лекарството "Диклофенак" има комплексно действие, има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Поради това е едно от най-популярните лекарства, тъй като се използва като симптоматична терапия. Действието му е насочено към бързото и ефективно намаляване на възпалителния процес, както и премахване на болката. Но действието на "Диклофенак" има обратна страна. Ако пренебрегнете правилата за употреба и дозировки на лекарството, лекарството има разрушителен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, провокирайки развитието на сериозни усложнения. Ето защо си струва да разберете как да използвате лекарството правилно, в зависимост от формата му на освобождаване.
Формуляр за съставяне и освобождаване
"Диклофенак" е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС),което е производно на фенилоцетната киселина. Активната съставка на лекарството е диклофенак натрий, който е дал името на лекарството. В допълнение, съставът на лекарството съдържа допълнителни компоненти, които засилват ефекта му, а също така допринасят за правилното разпределение в състава на лекарството.
Допълнителните вещества могат да варират в зависимост от формулировката на лекарството.
Те включват:
- нишесте;
- метилпарабен;
- етанол;
- диметилсулфоксид;
- карбомер;
- пропиленгликол;
- натриев хидроксид;
- калциев фосфат;
- магнезиев стеарат;
- глицерин;
- динатриев едетат.
Лекарството се предлага в различни форми, което ви позволява да изберете най-подходящия вариант, в зависимост от заболяването.
Основните форми на "Диклофенак" със съдържанието на активната съставка в лекарството:
- таблетки (25, 50 mg);
- инжекционен разтвор (25 mg/1 ml);
- ректални супозитории (50, 100mg);
- външни мехлеми (10,50mg/1g);
- капки за очи (1 mg/1 ml).
Фармакодинамика и фармакокинетика
"Диклофенак", както всички НСПВС, се характеризира с изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Освен това лекарството има умерено антипиретично свойство. Механизмът на действие на "Диклофенак" се основава на потискането на синтеза на простагландини. Също така, лекарството предотвратява агрегацията на тромбоцитите.
При прием на лекарството болковият синдром намалява,сутрешна скованост и подуване на ставите, както и тяхната функционалност се подобрява. Употребата на лекарството по време на рехабилитационния период след операция и нараняване намалява неприятните симптоми по време на движение и в покой.
Активният компонент на лекарството бързо прониква в кръвната плазма. Максималната му концентрация се фиксира 1-2 часа след приложението. Комуникацията с кръвните протеини е 99%.
Диклофенак натрий има високо ниво на проникване в тъканите и в биологичната течност, която запълва празнините на ставите. Най-високата концентрация се достига след 4 часа след поглъщане. Употребата на лекарството след хранене забавя действието на лекарството, но не влияе върху неговата ефективност. Бионаличността е 5%.
Полуживотът е 1-6 часа в зависимост от формата на лекарството. Около 30% се екскретира с изпражненията, докато останалата част се метаболизира в черния дроб и се екскретира през бъбреците.
Предимството на "Диклофенак" е, че не предизвиква пристрастяване и не влияе на дишането, но има бърз и силен ефект.
Индикации
Действието на "Диклофенак" не влияе върху развитието на заболяването, лекарството само намалява неприятните симптоми. Поради това е допустимо да се използва само като част от комплексната терапия по препоръка на лекуващия лекар. След спиране на възпалителния процес, не трябва да пиете лекарството.
Основни индикации за употреба:
- ревматични заболявания;
- артрит различниетиология;
- Анкилозиращ спондилит;
- остеохондроза;
- болка в гръбначния стълб;
- гинекологични заболявания, придружени от болка и възпаление (аднексит, първична дисменорея);
- влошаване на подагра;
- рехабилитация след нараняване, операция.
Приемливо е да се използва като допълнение към основното лечение при тежко възпаление на горните дихателни пътища (отит на средното ухо, фаринготонзилит) за намаляване на болката.
Използването на "Диклофенак" само като антипиретик не се препоръчва.
Противопоказания
Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проучите анотацията, приложена към него. Особено важно е да се вземат предвид противопоказанията и страничните ефекти на диклофенак, което ще помогне да се избегнат сериозни здравословни усложнения.
Забранено е използването на лекарството:
- с индивидуална непоносимост към поне един от компонентите, които съставляват лекарството;
- чревна или стомашна язва;
- черен дроб, бъбречна недостатъчност;
- болест на Крон;
- коронарна болест на сърцето;
- хемопоетични нарушения;
- улцерозен колит;
- тежка, застойна сърдечна недостатъчност.
Строго забранено е използването на "Диклофенак" след коронарен байпас.
Всички форми на освобождаване на "Диклофенак" също имат възрастови ограничения за прием, но по-точна информация е дадена по-долу, когато се описва всяка поотделно.
"Диклофенак": инструкция,странични ефекти
Пренебрегването на съществуващите противопоказания, както и превишаването на допустимата дневна доза, провокира развитието на странични ефекти. Поради това е забранено да се прибягва до самолечение, тъй като само лекуващият лекар може да определи нивото на опасност от приема на лекарството, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.
При продължителна терапия се наблюдават следните странични ефекти на диклофенак:
- замаяност;
- мигрена;
- тремор на крайниците;
- обрив;
- уртикария.
Когато се появят предупредителни знаци, трябва да се консултирате с лекар, за да намерите заместител на това лекарство. В допълнение, употребата на "Диклофенак" изостря хемороидите, а също така увеличава риска от миокарден инфаркт.
Специални инструкции за употреба:
- Възрастните хора трябва да приемат това лекарство с повишено внимание, като се започне с минималната дневна доза;
- корекция на нормата е необходима за пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, тъй като е възможно да се увеличи концентрацията на активния компонент в тялото;
- при продължителен прием на лекарства трябва да се следи кръвният състав;
- жени, които планират бременност и са подложени на лечение за безплодие, се съветват да спрат приема на това лекарство;
- По време на целия курс на терапия трябва да се избягва шофирането и работата, която изисква висока концентрация на внимание;
- за диабет, коронарна болест и мозъчни заболяваниятерапията трябва да се провежда под наблюдението на лекар.
хапчета
Таблетираната форма на лекарството е предназначена за възрастни и деца над 14 години. Препоръчва се прием по време и след хранене, пиене на много вода.
Лекарят предписва дневната доза и хода на приложение в зависимост от тежестта на заболяването, хода на възпалителния процес и реакцията на организма към лекарството. Всяко самолечение заплашва със сериозни усложнения.
Биконвексните таблетки са филмирани със светъл или тъмно оранжев оттенък. Допустими са неравности на филмовото покритие, което не е дефект. Лекарството трябва да се приема като цяло, без да се нарушава целостта на мембраната.
За да се намали вероятността от странични ефекти на таблетките Диклофенак, се препоръчва да се приема лекарството в най-ниската ефективна доза в началото на терапията.
Дневната норма за възрастни е 100-150 mg, които трябва да се пият на 3 дози на всеки 3-4 часа. За постигане на терапевтичния ефект на таблетките Диклофенак с леки симптоми и продължително лечение е достатъчно пийте 75-100 mg на ден.
Инжекционен разтвор
Тази форма на лекарството се предлага като прозрачен жълт разтвор, опакован в стъклени ампули от 2 ml. Всеки от тях съдържа 50 mg от активната съставка.
Разтвор за интрамускулно инжектиране може да бъде закупен без лекарско предписание. подходящ за възрастни июноши над 16 години.
В допълнение към общите показания, терапевтичният ефект на инжекциите Диклофенак се използва при наранявания и навяхвания на сухожилия, мускули, стави, връзки. Освен това разтворът се предписва като част от комплексната терапия за неинфекциозен конюнктивит, с посттравматично възпаление на очната ябълка в резултат на операция за отстраняване и имплантиране на лещата.
Терапевтичният ефект от инжектирането на диклофенак се постига чрез инжектиране на разтвора в горната част на глутеалния мускул. Забранено е да се използва лекарството интравенозно и подкожно. Преди употреба разтворът трябва да се затопли до телесна температура, като държите ампулата в дланта на ръката си за няколко минути. Това ви позволява да засилите ефекта на лекарството и да ускорите проникването на активната съставка до мястото на възпаление.
По време на курса инжекциите трябва да се редуват в едното или другото дупе. Разтворът трябва да се използва 1 път на ден, но както е предписано от лекаря, еднократната доза може да се удвои. Курсът на терапия в повечето случаи не надвишава 3 дни, но при тежки форми на заболяването курсът се удължава.
За предотвратяване на странични ефекти от инжекциите с диклофенак се препоръчва инжектиране през ден, което ще намали негативното въздействие на лекарството върху храносмилателните органи и производството на жлъчка.
Ректални супозитории
Ректалните супозитории са предназначени за възрастни и деца над 15 години. Те са бели или кремави цилиндрични свещи, вътре в които може да има порестпръчка и фуниевидна вдлъбнатина. Лекарствата се отпускат по рецепта.
Теглото на една супозитория е 2 g, концентрацията на активната съставка може да бъде 5 и 10%. Всяка опаковка от лекарството съдържа 6-10 супозитории, които се намират върху контурна таблетка.
В допълнение към основните показания на свещ "Диклофенак", чието действие е свързано с блокиране на възпалителни медиатори, се използва при лечението на:
- простатит;
- болезнена менструация;
- възпаление на придатъците, яйчниците;
- аднексит;
- дисменорея;
- хемороиди;
- болка в гърба, долната част на гърба.
Ефектът на супозиториите идва много по-бързо в сравнение с хапчетата и инжекциите, те имат силен аналгетичен ефект и проникват директно в самото огнище на възпалението. Максималната концентрация на активната съставка се фиксира 1 час след приложението.
Супозиториите трябва да се инжектират дълбоко в ректума веднага след дефекация и микроклизми. Препоръчва се процедурата да се извършва през нощта.
Времето на действие на "Диклофенак" е 24 часа с въвеждането на супозитории, съдържащи активната съставка 100 mg. При използване на лекарство от 50 mg лекарството трябва да се прилага два пъти дневно на всеки 12 часа. При тежки форми на заболяването е разрешено увеличаване на дневната доза до 150 mg.
Средната продължителност на лечението е 5 дни. Но по преценка на лекуващия лекар терапията може да бъде продължена. Странични ефекти на супозитории"Диклофенак" е забавяне на скоростта на психомоторните реакции и намаляване на концентрацията.
Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса в продължение на 3 години от датата на издаване. Ако защитната капсула е била счупена по време на съхранение, тогава лекарството не може да се използва за лечение.
Мехлем за външна употреба
В този случай лекарството е бял мехлем с лек кремообразен оттенък с лека специфична миризма. Лекарството е опаковано в туби от 30 г. Концентрацията на активната съставка е 1 или 5%. Препоръчва се за възрастни и деца над 14 години.
Локалното действие на Диклофенак маз се използва при различни наранявания на връзки, стави, сухожилия, дължащи се на натъртвания, стрии и прекомерно физическо натоварване. Също така е ефективно да се използва тази форма на лекарство за локализирано ревматоидно възпаление.
При нанасяне на мехлема кожата служи като своеобразен "резервоар" за натрупване на лекарството, което впоследствие постепенно се освобождава и прониква в по-дълбоко възпалени зони. Концентрацията на активната съставка в кръвта при използване на мехлема е 100 пъти по-ниска, отколкото при перорално приемане.
Препоръчително е продуктът да се прилага 3-4 пъти на ден. В този случай трябва леко да се втрие в кожата. Количеството на мехлема зависи от площта на възпалената област (2-4 g), обемът е равен на размера на череша, това е достатъчно, за да разпределите продукта върху 400-800 cm2 площ. Дневната норма не трябва да надвишава 8 г. Продължителноступотреба, предписана от лекар, но не повече от 2 седмици при ежедневна употреба.
Срокът на годност на лекарството е 2 години от датата на издаване, като се запазва целостта на тубата.
Капки за очи
Тази форма на "Диклофенак" е бистър разтвор със съдържание на активна съставка от 0,1%. Инструментът се продава в специални бутилки, оборудвани с капкомер-дозатор, който ви позволява да използвате лекарството без особени затруднения.
Капките за очи са за възрастни и деца на 2 и повече години. Максималната концентрация на диклофенак натрий се фиксира в конюнктивата и роговицата 30 минути след приложението. Значителна концентрация на лекарството не навлиза в системното кръвообращение.
Индикация за употребата на капки за очи е:
- предотвратяване на възпаление по време на операция на катаракта (1 капка 3-5 пъти на ден);
- намаляване на болката и фотофобията след кератектомия за 24 часа (1 капка 1 час преди и след операцията на всеки половин час и след това 1 капка 4 пъти на ден);
- инхибиране на миозата по време на операция (1 капка на всеки 30 минути 2 часа преди операцията и след 1 капка 3 пъти със същия интервал от време).
Продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.
Алгоритъм за терапевтичната процедура:
- Измийте добре ръцете.
- Свалете капачката от епруветката и отрежете върха на капкомер с ножица, без да повредитенишка.
- Наклонете главата си назад.
- Издърпайте долния клепач надолу с показалеца си, погледнете нагоре.
- Донесете тубата с лекарството до окото, обърнете кутията надолу и внимателно я натиснете, капнете 1 капка.
- Затворете окото, прищипете вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути, което ще предотврати изтичането на лекарството.
- Без да отваряте очите си, попийте с памучен тампон.
- След това отворете очите си и си измийте ръцете.
Процедурата трябва да се извършва без докосване на клепачите и миглите. След това не се препоръчва да излизате навън за 1-1,5 часа.
Отворената бутилка може да се съхранява при температура 15-25 градуса за не повече от 4 седмици.
"Диклофенак" по време на бременност и кърмене
По време на бременността и по време на кърмене употребата на лекарството е забранена. Действието на "Диклофенак" е особено опасно през 3-ия триместър на бременността. Това впоследствие може да забави хода на раждането в резултат на отслабване на контрактилитета на матката, както и да провокира обилно кървене по време на раждането.
Ако е необходимо, употребата на "Диклофенак" по време на кърмене трябва временно да спре кърменето за целия период на терапията.
Диклофенак е силно и ефективно лекарство, което може да се използва като първа помощ за бързо облекчаване на болката. Но той не е в състояние да премахне основната причина за възпаление, следователно е допустимо да се използва само в комбинация с други средства като част от комплексното лечение. Не си заслужавазабравете, че действието на "Диклофенак" може да предизвика нежелани реакции, така че трябва да се използва стриктно по препоръка на лекар.
