Васкулитът е група от патологични състояния. Обединява ги една обща характерна черта - възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове, водещ до тяхното увреждане и постепенно разрушаване. Както големите вени и артерии, така и малките капиляри могат да бъдат изложени на риск. Напредвайки, болестта засяга съседни тъкани и вътрешни органи, което нарушава нормалното им функциониране и нарушава работата на целия организъм.
Патологиите засягат както мъже, така и жени от всички възрасти. Особено опасни са тези случаи, когато се появи васкулит при дете. Млад неоформен организъм не е в състояние да се справи сам с болестта. Бърза медицинска помощ може да помогне за избягване на усложнения.
Варианти на васкулит
Васкулитът се разделя според редица характеристики: вид и степен на увреждане на кръвоносните съдове (артерии, вени, капиляри), локализация на огнището, неговия размер и др. Това прави класификацията им доста сложна, в допълнение,често се преглежда. Трябва обаче да се разграничат две големи групи васкулити:
- системни - водят до увреждане на тъканите и органите поради нарушаване на кръвоснабдяването им;
- кожа - появяват се като специфични обриви по кожата, които рядко водят до усложнения.
Също така, поради основната причина за тяхното възникване, васкулитите се разделят на следните групи:
- първично - възниква като самостоятелно заболяване поради недостатъчност на имунните механизми;
- вторично - възникващо на фона на други заболявания (инфекциозни, вирусни, паразитни и др.).
Васкулитът при дете и възрастен е предмет на една класификация.
Каква е опасността от васкулит при децата?
Ако детето развие васкулит, тогава рискът от генерализираното му протичане се увеличава, тоест да се разпространи по цялото тяло. Неоформеното детско тяло не може да се справи със самия патологичен процес и болестта прогресира бързо. Следователно, началото на заболяването може да протече в остра форма. И след възстановяване, вероятността от рецидив се увеличава.
Повишена температура, влошаване на общото състояние, загуба на апетит, характерен обрив, който причинява дискомфорт и сърбеж са признаци, по които може да се разпознае васкулит при деца (снимката е представена по-долу).
Ситуацията се усложнява от факта, че детето започва да разресва проблемните зони, което наранява кожата, провокира образуването на белези. Чрез рани инфекцията прониква в кръвта, което допълнително влошава състоянието изабавя лечебния процес.
Ако има усложнения, всеки васкулит може да премине в други по-тежки форми. Тогава са засегнати не само кожни съдове, но и големи и малки артерии и вени на други части на тялото и вътрешните органи. Мускулите и ставите, които не получават достатъчно хранене и кръвоснабдяване, постепенно атрофират и губят своята подвижност. Такива опасности водят до васкулит при дете. Лечението и квалифицираната помощ трябва да бъдат навременни.
Хеморагичен васкулит при деца
Хеморагичният васкулит е известен също като болест на Henoch-Schonlein. Доста често срещано заболяване при деца от 4 до 7 години, но може да се появи и при кърмачета. Причините за появата са пренасяне на инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални), паразитни инвазии, различни ваксинации, хранителни алергии.
Първото доказателство за проявата на заболяването е хеморагичен кожен обрив с различна степен на интензивност. Най-често се локализира на долните крайници, близо до ставите, гънките. Много рядко се появяват обриви по други части на тялото – длани, стъпала, шия, лице. На този етап лезията се разпространява в малки съдове на кожата. Това е основният признак, по който се определя хеморагичният васкулит при деца.
Симптомите, характерни за заболяването, могат да се появят успоредно с кожния обрив или в по-късните му стадии. Това е лезия на ставите, проявяваща се под формата на болка, възпаление, подуване. Възможно е да се включат храносмилателните органи в патологичния процес, който се придружава оттежест в корема, колики, гадене, повръщане.
На 1-ва или 2-ра година от живота е възможно развитието на фулминантна форма, което значително усложнява хеморагичния васкулит при децата. Причините за възникване са пренасянето на т. нар. детски инфекции – скарлатина, варицела, рубеола и др. Протичането на такова заболяване винаги е остро, характеризиращо се с прекомерна проява на всички симптоми и може да бъде опасно за неоформения детски организъм.
Клинични форми
За удобство в клиничната практика, хеморагичният васкулит обикновено се разделя на следните форми:
- Проста форма. Известна като кожна пурпура. Проявява се под формата на червеникав обрив - това е най-основният диагностичен признак и симптом. Най-често засяга долните крайници, рядко се издига по-високо.
- Кожно-ставна пурпура. По-тежка форма на заболяването. Освен кожни обриви се появяват и ставни увреждания. Това е придружено от болка и подуване. Особено засегнати са коленните стави, по-рядко лакътните и китъчните стави.
- Абдоминална пурпура (синдром). Придружен от болка и болка в корема, повръщане, гадене. При наличието само на този симптом е изключително трудно да се диагностицира хеморагичен васкулит при деца. Причините за заболяването са увреждане на коремните органи, а именно стомашно-чревния тракт.
- бъбречен синдром. Често се развива на фона на други признаци на заболяването.
- Смесена форма. Може да комбинира 3 атрибута едновременно или всички.
- Редки форми. Изразява се в поражението на белите дробове, нервната система, гениталните органи. Запознайте се визолирани случаи.
Причини за възникване
Хеморагичният васкулит се класифицира като имунокомплексно заболяване. Имунните комплекси участват в неговото възникване и протичане - съединения антиген-антитяло (AG - AT), циркулиращи в кръвта.
Появата им се счита за отговор на проникването на чужди или патогенни агенти в тялото - клетъчни остатъци, токсини, бактерии, микроскопични гъбички, вируси, протозои (паразити). Ето защо хеморагичният васкулит обикновено се развива няколко седмици след преболедуване от инфекциозни заболявания или ваксинация.
Обикновено AT-AG комплексите се унищожават от специални кръвни клетки - фагоцити. Но понякога те могат да се натрупват в кръвния поток, да се „утаят“в съседни тъкани и органи и да причинят възпаление. В допълнение към появата на AG - AT комплекси се увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и се активира системата на комплемента - протеини, участващи в имунния отговор. Тези параметри се използват за лабораторна диагностика.
Диагностика на заболяване
Васкулитът при дете се диагностицира със следните признаци:
- Наличие на кожен обрив с лилави и червени нюанси. Петна с малък диаметър, изпъкнала форма. Може да се появи на всяка част на тялото, но най-често на долните крайници.
- Коремна (от лат. abdomen - корем) болка. Може да е периодично, да се влошава всеки път след хранене.
- Биопсия (изследване на тъканен фрагмент) на стените на венули или артериоли демонстрираповишен брой гранулоцити.
Лабораторните находки не са диагностични в този случай. Въпреки това се обръща внимание на увеличаването на количеството имуноглобулини тип А в кръвния серум. Също така важни показатели могат да бъдат високият титър на AntiStreptoLysin-O (ASL-O) и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), които се използват за диагностициране на васкулит при деца.
Прогнозите може да са благоприятни. В някои случаи всички симптоми изчезват след около 30 дни след острото начало на заболяването. Въпреки това съществува риск от бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни усложнения или увреждане на централната нервна система.
Хеморагичен васкулит при деца: лечение
Лечение на хеморагичен васкулит започва едва след окончателната диагноза и причините за заболяването от специалист. Терапията ще зависи от фазата на заболяването и степента на неговото развитие.
Във всеки случай ограничете физическата активност. Това е особено важно по време на остър ход на заболяването. Почивката на легло се предписва до стабилното изчезване на кожния обрив. Средната му продължителност е приблизително 3-4 седмици. Нарушаването на това състояние може да провокира повтарящи се хеморагични обриви. В случай на усложнения и остро протичане на заболяването, почивката на легло се удължава.
Не забравяйте да предпишете диета със стриктно изключване от диетата на алергенни и потенциално алергени храни. Ако заболяването протича под формата на коремен синдром, тогава се предписвадиета номер 1. Ако ситуацията е усложнена от тежък нефрит - диета номер 7 (изключете сол, месо, извара). Такова хранене ще намали неприятните прояви, които водят до хеморагичен васкулит при децата.
Лечението, независимо от формата на заболяването, включва прием на антитромбоцитни средства - лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, както и активатори на фибринолиза - вещества, участващи в "разтварянето" на кръвните съсиреци. Съставът и количеството на лекарствата, тяхната доза и продължителност на приема се одобряват от лекуващия лекар.
Тъй като началото на заболяването е свързано със стартирането на имунни механизми, лечението се състои в отстраняване на AG-AT комплексите от тялото. При тежки случаи на заболяването и липса на противопоказания се извършва механично пречистване на кръвта - плазмафереза. Тази процедура ще премахне от кръвта не само имунни комплекси, но и патогенни бактерии, микроскопични гъбички, токсини.
Алергичен васкулит при деца
Причината за това заболяване е алергична реакция. По правило това е имунен отговор към лекарства, храна или инфекция в тялото. Резултатът е възпаление и съдово увреждане, главно в кожата. Най-често се развива при деца под 15-годишна възраст след прехвърляне на инфекциозни заболявания или курс на лечение с лекарства. Понякога причината за алергичния васкулит при деца може да не е ясна. Тогава е необходимо задълбочено проучване на медицинската история.
Основният симптом е обширен обрив, който причинява сърбеж. Изглежда като петна и/илиизпъкнали подутини с лилав или червено-люляк цвят върху големи участъци от кожата. Появяват се предимно по краката, бедрата, задните части. Може би образуването на мехури и язви, белези на увредени съдове. Алергичният васкулит обикновено отзвучава сам в рамките на няколко седмици. Възможни са обаче усложнения под формата на увреждане на вътрешните органи поради нарушение на кръвоснабдяването им.
Разновидности и форми
В зависимост от диаметъра на засегнатите съдове има:
- повърхностен (дермален) алергичен васкулит - засяга капилярите, артериолите и венулите, разположени в кожата;
- дълбоко или дермо-хиподермално - възниква, когато средно големи артерии и вени са включени в патологичния процес.
В зависимост от етапа на развитие на кожния обрив има няколко форми на заболяването:
- папулозни - обривите са изпъкнали, осезаеми, пигментирани;
- везикуларен - образуват се мехурчета (везикули) с течно съдържание;
- пустуларен - появяват се пълни с гной кухини;
- улцеративни - некротични язви се появяват на мястото на пустули;
- белег - придружен от белези на увредена кожа.
Лечение на алергичен васкулит
Той има за цел да намали възпалението чрез лекарства. Комплексната терапия включва и прием на лекарства, които намаляват образуването на кръвни съсиреци (антитромбоцитни средства), повишават съдовия тонус и антихистамини за намаляване на алергичните прояви. Ако заболяването има повтарящ се характер, не можете да приемате лекарства,използвани по-рано, възможно е тялото да е развило резистентност към тях.
За да се изключи влиянието на хранителни алергични агенти, се предписват ентеросорбенти. Тези лекарства свързват и премахват токсините от червата, предотвратявайки навлизането им в кръвта. Освен това е необходима строга диета с изключване на храни, които могат да предизвикат имунен отговор. Това са задължителни мерки, когато се диагностицира васкулит при деца.
Причините за заболяването могат да бъдат различни. Понякога, ако е необходимо, изключете лекарства и лекарства, които могат да доведат до алергична реакция. Продължителността на терапията зависи от естеството на хода на заболяването (вълнообразно или повтарящо се).
Какво е важно родителите да знаят?
Родителите трябва да бъдат много внимателни за всякакви обриви по кожата на детето. Дори и на тези, които на пръв поглед изглеждат незначителни. Важно е родителите да разберат, че васкулитът при дете може да се появи на вълни: периодите на ремисия се заменят с рецидиви. Освен това симптомите на новопоявило се заболяване могат да се различават от тези, които са били преди. Навременното търсене на медицинска помощ ще помогне да се избегнат неприятни последици.
Не трябва да предписвате самостоятелно лечение на дете, ако се подозира васкулит. При децата симптомите на заболяването могат да бъдат двусмислени. Диагнозата и лечението трябва да се извършват от квалифициран специалист. По-специално, човек не трябва да показва независимост при избора на имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства. В крайна сметка основната причинапоявата на всяка форма на васкулит - нарушение на механизмите на защитните функции на тялото.
За да се предотврати повторната поява на заболяването при дете, следните прости мерки ще помогнат:
- ограничаване на стресовите фактори;
- Осигуряване на здравословна диета, активен начин на живот;
- наличие на лека физическа активност;
- укрепване на имунитета.
Важно е да се разбере, че заболяванията, претърпели от дете в ранна възраст, могат да повлияят неблагоприятно на неговото физическо и психическо развитие.
