Навременно откритата белодробна туберкулоза се лекува за период от време от 10 календарни месеца до 1,5 години. Продължителността на лечението зависи от тежестта на болестния процес и от назначаването на най-подходящото индивидуално избрано лекарство.
Туберкулозата в наше време е лечима болест
Комбинираното лечение е в прерогатив на съвременната антибактериална терапия на туберкулозата. Това е така, защото при едновременно приемане на различни лекарства резистентността на микробактериите към лекарството се развива много по-бавно. На пациента се предписват 2 или 3 лекарства наведнъж за курс. За щастие, възможностите на медицината днес са обширни. Това могат да бъдат само противотуберкулозни лекарства от 1-ва линия или тяхната комбинирана комбинация от съставите от 1-ви и 2-ри ред.
Класификацията на противотуберкулозните лекарства се изгражда според степента на тяхната ефективност. Между другото, много благодаря на нашите изследователски институти за изобретяването на такова лекарство като Изониазид. Това е едно от основните противотуберкулозни лекарства, предимството му е многовисока бактериостатична активност. В същото време приложението му е особено ефективно при пациенти, които се разболяват за първи път.
Следващо в списъка
Второто най-ефективно лечение след Изониазид е Рифампицин. Освен това е страхотен и ефективен инструмент. Активността на следващите лекарства може да бъде разпределена в следната последователност: "Стрептомицин", "Канамицин", след това "Пиразинамид", "Етионамид", последван от "Протионамид", "Етамбутол" и още 3: "Флоримицин", "Паск ", противотуберкулозно лекарство "Тиоацетазон".
Всички лекарства, които действат върху микобактериите и помагат за решаването на клиничните проблеми на пациентите, са разделени на групи противотуберкулозни лекарства:
- 1 линия антибактериални основни лекарства за туберкулоза,
- 2-ри ред резервни лекарства.
Каква е разликата между лекарствата от 1-ви и 2-ри ред
На първия ред са основните лекарства, претендиращи за най-висок процент на ефективност на химиотерапевтичните средства и техните производни. Има минимална токсичност.
2-ра линия противотуберкулозни лекарства, които включват резервни лекарства, нямат толкова висок резултат в борбата с бацила на Кох, докато са доста токсични. Предписват се на пациенти в случай, че тялото им е имунизирано срещу лекарства от 1-ва линия или иманепоносимост към тези лекарства.
Тъжните статистически данни показват, че всякакви лекарства стават пристрастяващи с течение на времето, тоест ефективността е значително намалена. Също така, основните противотуберкулозни лекарства стават пристрастяващи след определено време и следователно микобактериите стават имунизирани към тях. Например, ако само едно конкретно лекарство се приема изолирано, тогава резистентността на микобактериите към него се наблюдава след 2-4 месеца.
Лекарства за туберкулоза: употреба и сила
Огромната част от противотуберкулозните лекарства имат бактериостатичен ефект върху микобактериите, тоест намаляват тяхната вирулентност и потискат способността за размножаване. По същия начин "Isoniazid" и "Rifampicin" в концентрирани дози имат способността да действат бактерицидно. За постигане на стабилен терапевтичен ефект, както и за предотвратяване и избягване на възможни рецидиви, приемането на противотуберкулозни лекарства трябва да продължи дълго време.
При всичко това изборът и предписването на най-добрата комбинация от лекарства, както и срокът на употребата им, пряко зависят от формата на туберкулозата, която се проявява при пациента в този момент, от средствата, чрез които което е извършено предишното лечение (ако има такова), поносимостта на пациента към определени лекарства, колко чувствителна е Mycobacterium tuberculosis към избрани лекарства.
По-добро съвпадение
Комбинацияпротивотуберкулозните лекарства се планират въз основа на факта, че лечебната програма задължително трябва да включва едно или две лекарства от първа линия. Разбира се, ако нямат противопоказания или резистентност към тях. В този случай дозата на всички приемани лекарства, като правило, не намалява.
При предписване (бележка на фтизиатра) трябва да се има предвид, че такова противотуберкулозно лекарство като стрептомицин и неговите производни не може да се комбинира с флоримицин, канамицин и други антибиотици, които имат нефротоксични и ототоксични ефекти.
Какъв вид наркотик "PASK"
"PASK" е противотуберкулозно лекарство с бактериостатичен ефект. Дано да са дълги дните на учените фармаколози, които го създадоха. Много активен срещу туберкулозни микобактерии. Той е ефективен при лечението на различни форми и различни локализации на туберкулоза. Той дава още по-добър ефект, когато се комбинират с него други противотуберкулозни лекарства.
Наркотикът има латинското име "PASK-AKRI". Произвежда се или в сашета от 4 г, или в бурканче от 100 г. Едно саше от лекарството "PASK" съдържа 3,2 натриев аминосалицилат, а една таблетка съдържа 1 g натриев парааминосалицилат. Таблетките са покрити със стомашно-защитно покритие и се продават опаковани в 50/100/500/1000 бр. опаковани.
С какво е по-добре да комбинирате
Противотуберкулозно лекарство "PASK" по отношение на туберкулостатичнотоактивността е по-ниска от такива лекарства като изониазид и стрептомицин, поради което трябва да се предписва едновременно с по-активни средства. Комбинираната терапия забавя развитието на лекарствена резистентност и засилва ефекта на съпътстващите лекарства.
Фармакокинетика на "PASK"
Лекарството има висока (90%) абсорбция. Метаболизира се в черния дроб. Той е в състояние лесно да проникне през хистохематични бариери и да се разпредели в тъканите. Най-високата концентрация на лекарството се наблюдава в белите дробове, бъбреците и черния дроб. По-умерено, "PASK" (противотуберкулозно лекарство) прониква в цереброспиналната течност. Но в случай на възпаление на мембраните в цереброспиналната течност, концентрацията на аминосалицилова киселина е 10-50% от нейната концентрация в кръвната плазма. Повечето (80%) от лекарството се екскретира основно с урината.
Лекарства от втора линия
Протитуберкулозните лекарства от 2-ра линия, когато са правилно подбрани и предписани навреме, имат отличен терапевтичен ефект, изразяващ се в детоксикация на организма, плюс също така в значителна регресия на възпалителните промени в белодробната тъкан и дори в лечение на бронхиална туберкулоза.
Според медицински проучвания, при лечение на деца и възрастни с усложнени, хронични и деструктивни форми на туберкулоза с различни комбинации от лекарства от серия II, предвид наличието при пациенти на клинична резистентност и резистентност на бактериални щамове към лекарства от I серия, в 65 процента от случаите е получено, което е много приятно, допълнителноклиничен ефект.
Странични ефекти на лекарствата за туберкулоза
И, разбира се, тези, които приемат лекарствата, описани в статията, се интересуват от възможните им странични ефекти. Освен това от лекарствата, въведени в практиката през последните години, противотуберкулозните лекарства заслужават специално внимание. Това се дължи на факта, че това заболяване скоро ще премине епидемиологичния праг, въпреки значителното намаляване на заболеваемостта след Втората световна война. Важно е също така, че лечението на туберкулозата, както бе споменато по-горе, е доста дълъг процес и негативният ефект на лекарствата се проявява точно или при предозиране на такива, или при продължителната им употреба.
Някои статистики
При противотуберкулозната терапия, според записите на чуждестранни и местни представители на медицината, страничните ефекти на съответните лекарства и честотата на тяхното възникване са толкова различни, колкото естеството на протичането на заболяването. Например, от 3148 пациенти, лекувани със средства, активни срещу микобактерии, нежелани реакции са наблюдавани само при 12,2% от хората, като при повечето от тях това са прояви от алергичен характер, а само 74 пациенти са развили токсично отравяне.
Въз основа на публикувани материали може да се заключи, че наблюдаваните странични ефекти на противотуберкулозните лекарства варират в честотата на реакциите. Техните големи колебания се обясняват с хетерогенни условия на лечение,когато са важни не само използваните лекарства, но и формата на туберкулозата, както и възрастта на пациентите, дори видовете лечебни заведения (болница, санаториум, клиника, институт).
Изследването продължава
Лекарствата, които са вредни за бацила на Кох, включват редица естествени и полусинтетични съединения, които имат едно общо свойство - тяхната активност срещу, тоест, Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Противотуберкулозните лекарства, чиято класификация, както беше споменато в началото на статията, разделя лекарствата на 2 реда (основен и резервен), представляват голям интерес за учените.
Специално внимание се отделя на развитието на резистентност на туберкулозните микобактерии. Всички изследвания се провеждат в лаборатория и по този въпрос резултатите показват, че при повечето пациенти степента на лекарствена резистентност по време на лечението може да се променя както нагоре, така и надолу, понякога достигайки почти пълно възстановяване на чувствителността.
Намаляване на нежеланите реакции
Когато се появят нежелани реакции по време на лечението, първата стъпка е да се намали дозата на лекарствата или да се замени някои лекарства с други. При тежък случай на нежелана реакция временно се забранява приема на противотуберкулозното лекарство, последвано от замяна с друго. За предотвратяване и премахване на симптомите на коронарна недостатъчност на пациента се предписва, в зависимост от показанията, някое от лекарствата от редица спазмолитици, например:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" капки и др.
Характеристиките и тежестта на страничните ефекти при противотуберкулозната терапия са доста разнообразни. Противотуберкулозните лекарства, които имат една и съща химическа класификация на специфични прояви, се комбинират в една група, за да се опрости изследователската работа.
Терапия за туберкулоза
При лечението на туберкулозни заболявания в наше време предотвратяването на разпространението на инфекцията също се счита за важна задача. Заплахата идва от пациенти с открита белодробна туберкулоза. Интензивното им лечение ще помогне за намаляване на броя на инфекциите, както и за предотвратяване на нови случаи на това неприятно заболяване.
Тъй като лечението е продължително, пациентът се нуждае от много търпение и самодисциплина. В крайна сметка туберкулозата причинява увреждане не само на засегнатия орган, но и на целия организъм като цяло. Много е важно навреме да се започне антимикробна терапия, при която се използва най-мощната артилерия, тоест основните противотуберкулозни лекарства. Благодарение на тях е възможно да се спре екскрецията на бацили на ранен етап, което ще допринесе за възстановяването на засегнатия орган с малко или никакво увреждане на целия организъм.
Комплексното лечение, което ще бъде предписано, като се вземе предвид възрастта и идентифицираната форма на заболяването, включва въздействие върху патологични процеси в болния орган, намаляване на нивото на съпътстващите симптоми (болка, кашлица) чрез инхалации и различни методифизиотерапия.
Изписаната група лекарства трябва да се приема редовно, тъй като несистемният подход може да предизвика развитие на резистентност към тях. Лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на лекар. След изписване наблюдението от фтизиатър е задължително.
Сериозният подход и изпълнението на всички медицински предписания и назначения е ключът към пълното възстановяване. Туберкулозата не е смъртна присъда в наши дни.
