Всеки може да попадне в спешен случай. И в този случай познаването на правилата за оказване на първа помощ може да спаси живот. Основното нещо е да поддържате ума си ясен и да не се опитвате да извършвате манипулации, които изискват специално обучение.
PHC правила
Задачата на лицето, което оказва първа помощ, е да не направи жертвата по-лоша, отколкото е сега. Тя трябва да облекчи болката и да осигури почивка на увредената област. Това е основната задача на първа помощ (PMP) при фрактури.
На първо място е необходимо да се оцени тежестта на състоянието на жертвата и да се намери мястото на нараняването. След това, ако е необходимо, спрете кървенето. До пристигането на квалифицирана помощ не се препоръчва преместване на човек, особено ако има фрактура на гръбначния стълб или има увреждане на вътрешните органи. При някои извънредни ситуации евакуацията от местопроизшествието е жизненоважна. В този случай използвайте твърда носилка или щитове.
Изолираната травма изисква малко по-различен подход. Необходимо е да се обездвижи увредения крайник с гума, като му се даде най-физиологична позиция. Не забравяйте да фиксирате ставата преди и след фрактурата. Ако няма други оплаквания, пострадалият се транспортира до медицинско заведение.
Отворена или затворена фрактура?
PMP за фрактури зависи от формата, вида и тежестта на нараняването. По време на прегледа на жертвата е необходимо да се определи вида на фрактурата, тъй като в зависимост от това първата помощ ще бъде малко по-различна. Всяка диагноза се основава на определени критерии. В случай на фрактура има относителни и абсолютни признаци, които показват наличието на нараняване.
Относителни характеристики:
- Болка. При потупване, опитвайки се да промените позицията на наранения крайник, възниква дискомфорт.
- Оток. Скрива картината на фрактурата, част е от възпалителния отговор при нараняване, притиска меките тъкани и може да премести костни фрагменти.
- Хематом. Показва, че целостта на васкулатурата е нарушена на мястото на нараняване.
- Нарушение на функцията. Проявява се в ограничена подвижност или невъзможност да издържат на обичайното натоварване.
Абсолютни знаци:
- Странна, неестествена позиция на костта, нейната деформация.
- Наличието на мобилност там, където никога не е била.
- Наличие на крепитус (въздушни мехурчета) под кожата.
- Когато отворена фрактура е видима с невъоръжено око, увреждане на кожата и костни фрагменти.
Ето как можете да определите наличието и вида нафрактура.
Счупване на горен крайник
PMP за фрактури на предмишницата е да се даде на крайника правилната позиция и да се фиксира към тялото. За да направите това, трябва да огънете ръката си в лакътя, така че да получите прав ъгъл, и да натиснете дланта си към гърдите на жертвата. За шиниране изберете материал, който е по-дълъг от предмишницата, включително китката. Фиксира се върху крайника в представеното положение, след което ръката се окачва на превръзка, която представлява парче плат, завързано с пръстен и хвърлено върху врата, за да се елиминира възможното напрежение.
Счупеното рамо изисква малко по-различна тактика. Позицията на крайника също е прикрепена под ъгъл от деветдесет градуса, но са поставени две гуми:
- извън рамото, така че да падне под лакътя;
- на вътрешната повърхност на ръката от подмишницата до лакътя.
Гумите първо се превързват отделно и след това се закрепват заедно. Ръката също трябва да бъде окачена на колан, шал или всякакво парче плат, което е под ръка. Транспортирането на пострадалия до болницата е необходимо само в седнало положение.
Счупване на костите на долния крайник
За да осигурите PMP за фрактури на крака, трябва да се запасите с голям брой дълги и широки гуми (бордове, пикети и др.). При обездвижване на крайник при фрактура на тазобедрената става първата шина трябва да излезе навън, като горният й край се опря в ямката на подмишницата, а с другия край да стига до стъпалото. Втората гума минава от чатала до стъпалото, като стърчи малко отвъд него. Всеки от тях е вързанпоотделно и след това заедно.
Ако материалите за шини не са налични, засегнатият крайник може да бъде превързан към ненаранения крак.
Фрактурата на пищяла изисква същата фиксация като фрактура на бедрената кост. Жертвата се доставя в болницата изключително в легнало положение.
Фрактури на ребрата и челюстта
Тъй като няма какво да ги оправи в случай на счупване на ребрата, върху гърдите се поставя стегнат пояс. На жертвата се препоръчва да диша изключително с помощта на коремните мускули, без да натоварва гръдния кош. Ако няма достатъчно превръзки, можете да използвате парчета плат или шалове. Важно е човек в никакъв случай да не ляга, тъй като остри фрагменти от ребрата могат да увредят белите дробове, сърцето, да пробият диафрагмата.
Счупената челюст най-често е резултат от битка или падане. Ето защо е съвсем разумно да се предположи, че жертвата също има сътресение. Първата помощ в този случай е да покриете устата на човека, да му дадете аналгетици и да фиксирате челюстта с превръзка, като завържете краищата й на темето. Основното нещо е да се следи позицията на езика, така че да не блокира дихателните пътища. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава е необходимо да го положите настрани или с лицето надолу. Транспортната имобилизация при фрактури на главата трябва да бъде в хоризонтално състояние. Това ще ви помогне да избегнете стреса върху увредените кости и ще предотвратите асфиксия.
Първа помощ при открита фрактура
PMP за открита фрактура трябва да се направи възможно най-скоро. В такава ситуация рискът от развитие на усложнения, като напрболков шок, колапс, масивно кървене се увеличава значително.
Следователно алгоритъмът на действията е:
- Прегледайте жертвата и оценете състоянието му.
- Дайте му болкоуспокояващи, за да предотвратите травматичен шок.
- Третирайте кожата около раната с разтвор на пероксид, йод или друг антисептик.
- Използвайте стерилна марля, за да подсушите внимателно дъното и ръбовете на раната.
- Нанесете стерилна превръзка, сгъната няколко пъти върху раната, но не я натискайте.
- Обездвижете от импровизирани средства.
- В никакъв случай не поставяйте фрагментите!
- Обадете се на линейка.
PMP за затворена фрактура ще има подобни стъпки, с изключение на тези елементи, които говорят за грижа за раната.
Обездвижване
Имобилизацията е обездвижване на увредена част от тялото. Задължително се извършва при фрактури на кости и стави, разкъсване на нервни и мускулни влакна, изгаряния. Болката може да накара пациента да прави резки движения, които могат да влошат нараняването.
Транспортната имобилизация е за обездвижване на жертвата, докато той бъде откаран в болницата. Тъй като известно треперене е неизбежно по време на движение, добрата фиксация на пациента избягва влошаване на ситуацията.
Има правила, според които шинирането ще бъде най-малко болезнено за жертвата.
- Гума трябвада бъде достатъчно голям, за да фиксира ставата над и под мястото на фрактурата. И ако бедрото е повредено, целият крак е обездвижен.
- Оформят шина или върху здравия крайник на жертвата, или върху себе си, за да не причиняват допълнително неудобство на пациента.
- Шинирането се извършва върху дрехите, за да се избегне инфекция на раната.
- За да се избегнат рани от залежаване, където костта е близо до кожата, под шината се поставя мек материал.
- Шината не е фиксирана от страната, където стърчи счупената кост, защото е строго забранено поставянето й преди пристигането в болницата.
Видове медицински шини
Медицинската шина може да бъде с няколко модификации, в зависимост от целта на нейното използване. Има протезни шини, които едновременно държат засегнатата област в една позиция и заместват липсващата костна област.
Разграничават се следните типове имобилизационни гуми:
- Шината на Kramer е тънка телена мрежа, покрита с няколко слоя бинт или мека кърпа. На рамката може да се даде всякаква форма, която е необходима в конкретен случай, това я прави универсална.
- Гума на Diterichs - състои се от две дървени дъски с пробити в тях отвори, през които се опъват колани или плат. Комплектът включва и малък плосък ръкав, който се вкарва в отвора, фиксирайки гумата на желаното ниво.
- Медицинската пневматична шина е запечатана камера, вътре в която се поставя наранен крайник. Тогававъздухът се прокарва между стените му и частта от тялото е здраво фиксирана.
- Гума на Schanz е фиксираща яка, използвана при заболявания на гръбначния стълб, както и за предотвратяване на изместване на шийните прешлени при наранявания на гърба.
PMP за кървене
Кървенето е следствие от нарушение на целостта на съдовата стена. Тя може да бъде външна или вътрешна, артериална, венозна или капилярна. Способността за спиране на кървенето е от съществено значение за оцеляването на човека.
PMP за кървене включва спазване на някои правила.
- Изплакнете кървяща рана само ако в нея са попаднали разяждащи или отровни вещества. В случай на друго замърсяване (пясък, метал, пръст) е невъзможно да се измие повреденото място с вода.
- Никога не смазвайте раната. Това предотвратява заздравяването.
- Кожата около раната се почиства механично и се третира с антисептичен разтвор.
- Не докосвайте отворена рана с ръцете си и не отстранявайте кръвни съсиреци, тъй като тези кръвни съсиреци задържат кървенето.
- Само лекар може да отстрани чужди тела от раната!
- След като поставите турникет, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Превързване
Превръзката се нанася директно върху раната. За да направите това, използвайте стерилна превръзка или чиста кърпа. Ако се съмнявате в стерилността на материала, тогава е по-добре да пуснете йод върху него, така че петното да стане по-голямо от раната. Върху плата се поставя бинт или памучна ролка и се превързва плътно. При правилно приложениекървенето от превръзката спира и тя не се намокря.
Внимание: при отворена фрактура и изпъкнала кост е забранено плътното превързване и поставяне на костта! Просто сложи превръзка
Полагане на турникет или усукване
Хемостатичният турникет може да бъде както помощ в борбата срещу кървенето, така и да влоши тежестта на състоянието на жертвата. До тази манипулация се прибягва само в случай на много тежко кървене, което не може да бъде спряно с други методи.
Ако няма медицински гумен турникет под ръка, тогава е подходящ обикновен тънък маркуч. За да не прищипате кожата, можете да завъртите дрехите (ръкав или крак) или да приложите парче от всякакъв плътен плат. Крайникът се обвива с турникет няколко пъти, така че завоите да не се припокриват един друг, но и между тях няма празнини. Първият е най-слабият, като с всеки следващ е необходимо да го затягате по-силно. Може да се завърже хемостатичен турникет, когато кръвта спре да тече. Не забравяйте да запишете времето на поставяне на турникета и да го фиксирате на видно място. През топлия сезон можете да го държите до два часа, а в студения - само час.
