Една от ужасните болести на нашето време е вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ). За съжаление всяка година броят на заразените се увеличава. Преди се смяташе, че ХИВ е често срещан сред наркозависимите и хомосексуалистите. В момента заболяването се среща при хора от различни слоеве на населението. Включително сред новородените. Синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) се счита за крайния стадий на патологията. За да не се доведе заболяването до тежка степен, е необходимо постоянно да се наблюдават пациентите и да се коригира лечението. За целта се извършва анализ като вирусен товар. Позволява ви да оцените стадия на заболяването. В допълнение, този тест се извършва, за да се определи по-нататъшната тактика на лечение.
За какво е вирусният товар?
Както знаете, вирусите са изградени от ДНК или РНК молекули. Нуклеиновите киселини съставляват генетичния материал. Вирусният товар е тест, който се провежда за определяне на количеството РНК на патогена в кръвта. Това изследване може да се извърши при различни патологични състояния. Сред тях са ХИВхепатит В и С, херпетична, цитомегаловирусна инфекция и др. Благодарение на този анализ се определя не само количеството генетичен материал в кръвта, но и стадия на заболяването. Тоест вирусният товар е мярка за тежестта на патологията. Изчислението се извършва чрез изчисляване на копията на РНК в 1 ml кръвна плазма. Вирусният товар е възможно да се определи само в специални лаборатории. Има няколко метода за извършване на това изследване. Най-често срещаната е полимеразната верижна реакция (PCR). Благодарение на анализа е възможно да се разкрие колко бързо протича патологичният процес. С него се избира дозировката на лекарствата и се определя и прогнозата на заболяването.
Определяне на имунния статус при ХИВ
ХИВ вирусният товар помага за изследване на имунния статус на пациента. При пациентите тази цифра е намалена. Благодарение на определянето на имунния статус може да се прецени състоянието на защитните сили на организма. Този показател включва комбинация от количествени и качествени характеристики. За определяне на имунния статус на човек се провеждат няколко последователни етапа. Сред тях:
- Събиране на оплаквания и анамнеза. Определя се честотата на инфекциозни патологии (ARVI, херпес, гъбични инфекции), реакция към ваксинации, лекарствени вещества.
- Определяне на броя на имунните клетки в кръвта. Те включват бели кръвни клетки, лимфоцити, моноцити и гранулоцити.
- Извършване на специални лабораторни изследвания. Сред тях е тест за вирусен товар.
След това се провежда имунологичен етап. Включва определяне на съдържанието на Т- и В-лимфоцити, имуноглобулини, рецептори на имунни клетки. При ХИВ концентрациите на CD4 в кръвта са от особено значение. Това са рецепторите на защитните клетки – Т-хелперите. Именно те са засегнати от вируса на имунодефицита. След всички етапи се извършва анализ на информацията. Така лекарят прави заключение за имунния статус.
ХИВ вирусен товар: индикатори. Норма и патология
При HIV инфекция се наблюдават изразени промени в имунния статус. Тестването за вирусно натоварване помага да се определи дали човек е заразен или не. Обикновено генетичният материал на патогена (РНК) в тялото не трябва да бъде. Тоест при здрав човек броят на вирусните частици е нула. В някои случаи тази цифра може леко да се увеличи. Например, ако човек има вродени имунни патологии, тежки заболявания на бъбреците или ендокринните жлези. Въпреки това, вирусният товар при ХИВ се различава от този, наблюдаван при други заболявания. В случай на синдром на имунодефицит, той ще бъде много по-висок. Как да определите стадия на заболяването с помощта на това изследване? Какъв е вирусният товар в показателите за ХИВ? Нормата е по-малко от 20 хиляди копия в 1 ml кръв. Ако получената стойност е по-висока, това означава, че е необходимо да се промени режима на лечение. Вирусен товар от повече от 500 хиляди копия на ХИВ в 1 ml кръвен серум показва напреднал стадий на заболяването (СПИН).
Благодарение на този методизследвания, лекарят преценява как се развива патологията. С въвеждането на теста за вирусен товар учените доказаха, че такова заболяване като ХИВ инфекцията не стои неподвижно. Назначаването на антиретровирусна (ART) терапия може да намали репликацията на патогенната РНК. Изследвания като имунен статус и вирусен товар са от решаващо значение не само за лечението, но и за прогнозата на заболяването. Ако броят на копията на ХИВ в 1 ml кръв надвишава 100 хиляди, това показва терминалния стадий на патологията. Въвеждането на този анализ направи възможно контролирането на човешкия имунодефицитен вирус. Извършва се не само за пациенти, но и за деца, родени от заразени майки, както и за здрави хора със съмнение за възможна инфекция.
Вирусен товар: нормално за хепатит C
Друга често срещана и опасна патология е хепатит С. Това заболяване се нарича "бавен убиец", тъй като засяга тялото в продължение на много години. Дълго време хепатит С не се проявява по никакъв начин. Следователно, често човек дори не подозира, че е заразен с този ужасен вирус. Патогенът навлиза в тялото по парентерален път, тоест през кръвта. В повечето случаи това се случва по време на медицински процедури (стоматологични, гинекологични, козметични процедури). Също така, патология се среща при хора, които инжектират наркотици.
Вирусното натоварване при хепатит С е показано за всички пациенти. Както в случай на инфекцияХИВ, той помага да се определи количеството генетичен материал на патогена в кръвта. Обикновено копията на вируса трябва да липсват. Провеждането на тест при болни хора ви позволява да идентифицирате колко опасен е човек за другите, както и да оцените резултатите от лечението. Ако патологията се открие на ранен етап, възстановяването е възможно. За да се провери ефективността на терапията, се извършва изследване на вирусния товар. Подобно изследване се провежда, когато се открият антигени на HCV.
Дешифриране на анализ на вирусния товар за хепатит C
Вирусното натоварване на хепатит С се измерва в IU/mL. Ниското съдържание на патогена в организма показва адекватността на лечението и добрата прогноза. В този случай индикаторът ще бъде в диапазона от 600 до 3104 единици в 1 ml кръвен серум. Ако надвишава тази стойност, тогава режимът на лечение трябва да се промени. С увеличаване на копията на РНК до 8104 IU/ml, резултатът се оценява като средна виремия. В случай, че този показател е по-висок, се поставя диагноза тежък хепатит С. В този случай има лезия на вътрешните органи, която се проявява клинично. Този стадий на заболяването е терминален.
Колко често трябва да се прави тест за вирусен товар?
Тест за вирусен товар се извършва, когато се открият антитела срещу вируса на хепатит С или ХИВ. Освен това анализът се извършва за всички пациенти, регистрирани в диспансери с тези патологии. Моментът на вирусанатоварванията зависят от състоянието на пациента. Анализът се извършва 1 път годишно със стабилизиране на благосъстоянието. Ако пациентът приема антивирусни лекарства, тогава оценката на ефективността на лечението трябва да се извършва на всеки 3 месеца. Анализът се извършва и при влошаване на общото състояние на пациента.
Методи за тестване на вирусно натоварване
Вирусното натоварване се осъществява по 3 начина. Най-често прилаганият метод е PCR. Позволява ви да откриете антитела срещу вируса. Извършва се и методът на разклонената ДНК. Този тест е по-малко чувствителен. Извършва се като скрининг, както и за потвърждаване на диагнозата (но не и за коригиране на лечението). Друг точен и достъпен начин за откриване на патогенна РНК е методът на транскрипционно усилване.
Грешки при провеждане на вирусен товар
Въпреки факта, че всички методи за определяне на вирусния товар са доста ефективни, е възможен неправилен резултат. Грешки в анализа се наблюдават при неправилно вземане на кръвни проби, нейното замърсяване, както и при нарушаване на условията на съхранение. Фалшиво отрицателен резултат може да бъде през първите месеци след заразяването с вируса. Следователно, ако се подозира инфекция, изследването трябва да се повтори след шест месеца.
Къде мога да получа тест за вирусен товар?
Изследването за вирусно натоварване се извършва в специални лаборатории с необходимото оборудване. Центровете за СПИН, както и някои частни диагностични центрове, са оборудвани с PCR машини.
