Лекарството "Моксифлоксацин", чието фармакологично действие ще бъде разгледано по-късно, принадлежи към групата на флуорохинолоните. Инструментът има бактерициден, антибактериален ефект. След това ще обсъдим какво е лекарството "Моксифлоксацин". Инструкции за употреба, аналози също ще бъдат дадени в статията.
Ефект
Как е активен моксифлоксацин? Описанието на лекарството трябва да започне с описание на механизма на неговото въздействие върху бактериите. Бактерицидният ефект на агента е свързан с инхибиране (инхибиране) на бактериалните топоизомерази IV и II. Това от своя страна води до нарушения в процесите на репликация, транскрипция и възстановяване на биосинтеза на ДНК в микробните клетки. Резултатът е тяхната смърт. Лекарството "Моксифлоксацин" инструкциите за употреба характеризира като широкоспектърен антибиотик.
Съпротивление
Включеноантибактериалната активност на лекарството "Моксифлоксацин" не се влияе от механизмите, които провокират резистентност към тетрациклини, макролиди, аминогликозиди, цефалоспорини и пеницилини. Също така няма ефект на кръстосана резистентност. Към днешна дата не са установени случаи на плазмена резистентност. Резистентността към лекарството "Моксифлоксацин" се развива доста бавно чрез множество мутации.
Спектър на активност
Означава Моксифлоксацин (инструкции за употреба - потвърждение за това) засяга много щамове грам-положителни и грам-отрицателни микроби, киселинноустойчиви бактерии, анаероби, атипични микроорганизми (микоплазми, хламидия и други), както и бактерии, които са резистентни към макролидни и бета-лактамни антибиотични лекарства.
Всмукване
Когато се приема перорално, абсорбцията на лекарството "Моксифлоксацин" е бърза и почти пълна. Абсолютната бионаличност за интравенозно и перорално приложение е около 91%. Когато се приема перорално (50-1200 mg еднократно, 600 mg / ден в продължение на 10 дни), фармакокинетиката на лекарството е линейна. Максималната концентрация при прием на 400 mg се отбелязва след 0,5-4 часа. При едновременна употреба с храна се наблюдава увеличаване на продължителността на периода за достигане на Cmax (с два часа) и намаляването му с около 16%. Продължителността на абсорбция остава същата. Тези данни обаче не са клинично значимиви позволява да използвате лекарството "Моксифлоксацин" независимо от храната. След еднократна интравенозна инфузия от 400 mg в продължение на един час, максималната концентрация се отбелязва в края на инфузията.
Разпространение
В рамките на три дни след прилагането се достига равновесно състояние. Свързването с плазмените протеини е около 45%. Има доста бързо разпространение на лекарството "Моксифлоксацин" в органите и тъканите. Най-високи концентрации се създават в белодробната тъкан и бронхиалната лигавица, подкожните структури и кожата, носните синуси и възпалителните огнища. В слюнката и интерстициалната течност лекарството се намира в свободна форма, която не е свързана с протеини. Тук концентрацията му е по-висока, отколкото в плазмата. Заедно с това лекарството се намира в големи количества в органите на перитонеума, тъканите на гениталните органи на жените и в перитонеалната течност.
Метаболизъм
Лекарството "Моксифлоксацин" (описанието на лекарството в анотацията съдържа тази информация) е в процес на биотрансформация от втората фаза. Екскрецията се извършва от бъбреците и червата в непроменен вид и под формата на неактивни сулфо съединения и глюкурониди. Метаболитите се намират в плазмата. Техните концентрации са по-ниски от тези на оригиналното съединение. В хода на изследването беше доказано, че тези продукти от разпад нямат отрицателен ефект върху организма.
Означава "Моксифлоксацин": за какво се предписва?
Лекарството се препоръчва при инфекциозни възпалителни патологии ввъзрастни, провокирани от микроорганизми, които имат чувствителност към него. По-специално, индикациите включват обостряне на хроничен бронхит, остър синузит, пневмония, придобита в обществото (причинена от бактериални щамове, които проявяват множествена резистентност, включително антибиотици). Инструкциите за употреба на средствата "Моксифлоксацин" препоръчват при инфекции на меките тъкани и кожата, сложни лезии на подкожни структури (включително инфектирано диабетно стъпало) и интраабдоминални инфекции (полиморфни процеси, интраперитонеални абсцеси и др.). Предписва се лекарство за стрептококова пневмония с множествена резистентност към антибактериални средства, включително при наличие на щамове, резистентни към пеницилини, две или повече лекарства от групата на цефалоспорините от второ поколение, макролидите, тетрациклините. Показанията включват и възпалителни лезии в тазовите органи с неусложнен характер. При ендометрит и салпингит се препоръчва и въпросният агент (това се доказва от инструкциите за употреба, приложени към лекарството моксифлоксацин). Капки за очи се предписват за бактериален конюнктивит, провокиран от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Необходимо е също така да се вземат предвид съществуващите насоки за лечение на инфекциозни патологии.
Медикамент "Моксифлоксацин": дозировка и начин на приложение
Лекарството се прилага перорално (орално) и интравенозно. Продължителностлечение с лекарството "Моксифлоксацин", чиято доза е 400 mg / ден, зависи от вида на патологията и нейната тежест, както и от наблюдавания терапевтичен ефект:
- Екзацербация на хроничен бронхит - 5-10 дни.
- Пневмония, придобита в обществото - 7-14 дни поетапна терапия (интравенозна инфузия, последвана от перорално приложение).
- Загуби на меки тъкани, кожа (неусложнена), както и остър синузит - 7 дни.
- За интраабдоминални инфекции (усложнени) - 5-14 дни поетапна терапия.
- При сложни лезии на подкожни структури и кожа - 7-21 дни.
- При възпалителни патологии на тазовите органи - 14 дни.
По-подробна информация се съдържа в инструкциите за употреба, приложени към лекарството "Моксифлоксацин". Таблетките не се допускат да се дъвчат. Трябва да пиете вода в малко количество.
Местна употреба
Лекарството "Моксифлоксацин" (капки) може да се предписва на пациенти от една година. Както показва практиката, подобрението настъпва на петия ден. След това лечението трябва да продължи още 2-3 дни. Пациентите се капват в засегнатото око капка по капка три пъти на ден. Ако няма ефект в продължение на пет дни, трябва да се повдигне въпросът за правилността на терапията или диагнозата. Продължителността на лечението зависи от бактериологичното и клиничното протичане, както и от тежестта на патологията.
Допълнителна информация за инфузионния разтвор
МедикаментиИнструкциите за употреба на "Моксифлоксацин" препоръчват да се прилага в рамките на един час. В този случай лекарството може да бъде както неразредено, така и разредено. Разтворът е съвместим с натриев хлорид 0,9%, вода за инжекции, разтвори на декстроза в концентрация 10% и 40%, ксилитол 20%, Ringer. Използва се само бистра течност. След разреждане лекарството остава стабилно през целия ден при стайна температура. Не съхранявайте продукта в хладилник. Ако инфузията се прилага заедно с други средства, всяко от тях се прилага отделно.
Странични ефекти
В резултат на лечението с лекарството "Моксифлоксацин" е вероятно развитието на гъбични инфекции, левкопения, анемия, тромбоцитопения. В някои случаи по време на терапията се наблюдава увеличаване на протромбиновия период, промяна в концентрациите на тромбопластин. При някои пациенти лекарството може да провокира алергични реакции, оток на ларинкса, уртикария, анафилактичен шок, сърбеж, еозинофилия, обрив. В редки случаи има хипергликемия, хиперлипидемия, хиперурикемия. В процеса на лечение са вероятни психични разстройства. По-специално, пациентите могат да изпитат хиперактивност, тревожност, депресия, деперсонализация, халюцинации, психотични реакции, придружени от мисли за самоубийство. Честите нежелани реакции включват главоболие и световъртеж, тремор, сънливост, объркване, нарушения на вкуса, нарушения на съня и дезориентация. В някои случаи на фона на употребата на лекарството може да има нарушения на координацията, конвулсии,придружено от различни клинични прояви, хипестезия, обонятелно разстройство. Редица пациенти имат влошаване на говора, вниманието, периферна невропатия, амнезия, полиневропатия. При локално приложение зрението може да се влоши до загубата му. Последното обаче се счита за преходно състояние.
Ефект върху сърдечно-съдовата система
Честите негативни последици от употребата на лекарството "Моксифлоксацин" са удължаване на QT-интервала при пациенти с хипокалиемия, сърцебиене, вазодилатация, тахикардия. Редките нежелани реакции включват хипертония и хипотония, камерни тахиаритмии, синкоп. Сърдечният арест е изключително рядък. Последното е характерно предимно за лица, предразположени към остра исхемия, брадикардия (клинично значима).
Влияние върху други системи и органи
В някои случаи лекарството може да причини задух, включително астматично състояние. Редица пациенти са имали нарушения в стомашно-чревния тракт. По-специално, по време на лечението се появяват гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. Сравнително редки нежелани реакции са загуба на апетит, диспепсия, метеоризъм, гастроентерит (с изключение на ерозивен), запек. Някои пациенти са диагностицирани със стоматит, дисфагия, псевдомембранозен колит. На фона на терапията е вероятно повишаване на активността на трансаминазите, нарушена чернодробна функция и развитие на фулминантен хепатит, водещ до животозастрашаваща чернодробна недостатъчност. Рядко се съобщават кожни булозни лезии.реакции (епидермална токсична некролиза, синдром на Стивънс-Джоунс). Някои пациенти са имали миалгия, артралгия, конвулсии, повишен мускулен тонус, тендинит, мускулна слабост. В редки случаи могат да се наблюдават разкъсвания на сухожилия, артрит, нарушения на походката в резултат на увреждане на опорно-двигателния апарат. При пациенти на фона на употребата на лекарството може да има и нарушения в дейността на отделителната система. По-специално се отбелязва дехидратация (провокирана от диария или намаляване на количеството консумирана течност), бъбречна дисфункция и недостатъчност. Честите нежелани реакции включват изпотяване, неспецифична болка и неразположение. Тромбофлебит или флебит е вероятно във интравенозната област.
За кого не е предписано лекарството?
Лекарството "Моксифлоксацин" има следните противопоказания:
- Патология на сухожилията в анамнеза, разработена в резултат на антибиотична терапия от групата на хинолоните.
- Има дълъг QT интервал (придобит или вроден).
- Електролитни нарушения (особено некоригирана хипокалиемия).
- Брадикардия (клинично значима).
- Сърдечна недостатъчност с намалена функция на изтласкване на лявата камера.
- Неправилен сърдечен ритъм (история).
В случай на непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, лекарството "Моксифлоксацин" също не се препоръчва (съставът на лекарството включва лактоза и следователно споменатите патологии са включени в списъка). Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени. Таблетките и разтворът могат да се предписват на пациенти от 18-годишна възраст. Лекарството не се препоръчва при свръхчувствителност към компонентите.
Специални поводи
Необходима е предпазливост, когато се предписва лекарството на пациенти с патологии на ЦНС, които предразполагат към развитие на гърчове. Рисковата група включва пациенти с проаритмични състояния. Те включват по-специално остра исхемия, особено при възрастни хора и жени. Също така се наблюдава повишено внимание при лечението на пациенти с цироза на черния дроб. Може да се наложи коригиране на дозата при съпътстваща терапия с понижаващи калия средства.
Повече информация
Както показва практиката, лекарството се понася добре от много пациенти. Специалистите често предписват това лекарство за инфекциозни лезии. Това се дължи на факта, че лекарството е много ефективно срещу много бактерии. Въпреки това, винаги има възможност за нежелани реакции, за които се предупреждават инструкциите за употреба, приложени към Моксифлоксацин. Аналозите на лекарството, ако е необходимо, трябва да бъдат избрани от лекаря индивидуално. Можете да замените лекарството с лекарства като: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin и други. Ако се появят негативни последици, рязко влошаване на състоянието, както и поява на симптоми, които не са описани в анотацията, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Когато използвате капки, не позволявайте прекомерни количества да попаднат в очите.лекарство. Ако това се случи, е необходимо да ги изплакнете с вода възможно най-скоро. При предозиране се увеличават страничните ефекти.
В приключване
Наркотикът "Моксифлоксацин" се счита за доста силен антибактериален агент. В тази връзка е силно препоръчително да не се нарушават предписанията на лекаря. По-специално, това се отнася за количеството и честотата на употреба на агента. Не превишавайте дозата. Интравенозното приложение трябва да се извършва в специално помещение от квалифицирано лице, което може да окаже помощ, ако е необходимо. Не трябва да се самолекувате. Ако няма резултат от терапията, трябва да се консултирате с лекар. Непосредствено преди да използвате лекарството "Моксифлоксацин", трябва внимателно да прочетете инструкциите.
