Всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с нетипична реакция на тялото към външни фактори. Такава реакция е алергия и нейните симптоми могат да се появят върху кожата, в органите на зрението, дишането или храносмилането. Към днешна дата имунолозите не са успели да измислят метод за премахване на подобни неадекватни реакции на тялото, но техните симптоми, включително признаци на алергичен конюнктивит, могат да бъдат премахнати и облекчени съвсем вероятно..
Същността на болестта
Алергичният конюнктивит е възпалителен процес в очната мембрана (конюнктивата), който се изразява със сълзене, подуване и сърбеж. Заболяването най-често се проявява в млада възраст и може да се комбинира с други симптоми на алергична реакция - хрема, затруднено дишане, кожни обриви. Според проучвания симптомите на заболяването се срещат при около 40% от хората сдруги патологии с алергичен произход. В Международната класификация на болестите (ICD) на алергичния конюнктивит е присвоен код H10, който включва различни подтипове на заболяването.
Заболяването се развива и протича в три етапа:
- Имунологичен етап. През този период тялото произвежда антитела срещу алергени. Лимфоцитите в лигавиците на носа и конюнктивата активно произвеждат имуноглобулини, които се фиксират в съединителната тъкан. От тях впоследствие се освобождават медиатори на възпаление с алергичен генезис. Заболяването може да възникне както при директен контакт на алергена с окото, така и при проникването му през носа. В този случай ринитът се развива успоредно с конюнктивит.
- Патохимичен стадий. Медиаторите на възпалението навлизат в кръвта и междуклетъчната течност и действат активно в капилярите, върху лигавиците и в нервните окончания, привличайки нови клетки към огнището на възпалението. При многократен контакт на алергена с имуноглобулинови антитела се отделят хистамин, брадикинин и серотонин, причинявайки основните симптоми на конюнктивит. Продължителният контакт с алергена удължава алергичната реакция и е основната причина за преминаването на заболяването в хронична форма.
- Патофизиологичен стадий. На този етап настъпва остра форма на заболяването и всичките му симптоми са най-силно изразени.
Прегледи
В зависимост от честотата на симптомите, както и от факторите, които причиняват алергичен конюнктивит, заболяването се разделя на няколко вида:
- Контакт - реакции възникват при контакт с алерген, например козметика, капки за очи, разтвори за лещи.
- Периодична (поллиноза) - симптомите се появяват при наличие на алерген, например към цъфтящи растения.
- Целогодишно - устойчиви алергени като птичи пера, животински косми, прах, почистващи продукти причиняват симптоми на заболяването.
Как да се лекува алергичен конюнктивит зависи от алергена и вида на заболяването. За ефективна терапия е необходимо да се елиминира ефекта на дразнещия фактор и след това да се проведат терапевтични мерки.
Съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10), алергичният конюнктивит се разделя на следните видове:
- мукопурулентен конюнктивит;
- остър атопичен конюнктивит;
- друг остър конюнктивит;
- остър конюнктивит, неуточнен;
- хроничен конюнктивит;
- блефароконюнктивит;
- друг конюнктивит;
- конюнктивит, неуточнен.
Причини
Развитието на алергичен очен конюнктивит се основава на механизма на свръхчувствителност от непосредствен тип, съответно симптомите на заболяването се появяват веднага след контакт с алергена. Човешкото око, поради специалната си анатомична структура, е изложено на много външни фактори, които могат да причинят нетипична реакция.
Най-честите алергени, които причиняват конюнктивит саса:
- Домакинство: прахови акари, прах, пера от възглавници, козметика, домакински химикали, лекарства (особено лекарства за очи).
- Епидермално: вълна, мъртви клетки от животинска кожа, птичи пера, храна за аквариумни рибки.
- Прашец: прашец от различни растителни видове по време на техния активен период на цъфтеж.
В същото време алергичната реакция към храната причинява конюнктивит изключително рядко. Вероятността от симптоми на заболяването също се влияе от наследствеността. Алергичният конюнктивит при деца, който е труден за лечение, особено в ранна възраст, често се появява, когато единият или двамата родители са алергични.
Симптоми
Появата на симптоми на алергичен конюнктивит може да варира от няколко минути до два дни след контакт с алергена. Заболяването засяга в по-голямата част от случаите конюнктивалните мембрани на двете очи. Скоростта на развитие на симптомите на алергичен конюнктивит се влияе от концентрацията на алергена в тялото, както и от индивидуалната реакция на тялото към проникването му.
Основните симптоми на заболяването са:
- Алергичен ринит с обилна слуз и често издухване на носа, допълнително дразнещ очната лигавица.
- Подуване и хиперемия на клепачите.
- Сълзене на очите, активен сърбеж, парене на клепачите. Сърбежът причинява силен дискомфорт и желание за постоянно чесане на очите, което може да доведе до добавяне на бактериална инфекция и влошаванепротичане на заболяването.
- Поява на вискозни, безцветни, лигавични секрети върху очната мембрана, а в случай на прикрепени бактерии, също и гнойно съдържание в ъглите на очите.
- Залепете клепачите след сън.
- Намалено производство на сълзи в нормалното око и очна сухота (чувство на пясък в очите).
- Фотофобия.
- Лека умора и зачервяване на очите.
- Болка по време на движения на очите, причинена от частична атрофия на конюнктивата.
Симптомите и лечението на алергичния конюнктивит зависят от формата на протичане на заболяването, което може да бъде остро (с внезапно начало и бързо възстановяване) и хронично (рецидивиращ, бавен възпалителен процес). Ходът на заболяването директно зависи от честотата на контакт с алергена.
Алергичен конюнктивит при деца
При малки деца заболяването е изключително рядко. Първите симптоми на алергичен конюнктивит при деца обикновено се появяват до 3-4-годишна възраст, а по-често при тези, които са имали други симптоми на алергични реакции по-рано (диатеза, алергичен дерматит и др.).
Основната причина за заболяването при децата е не само повишената чувствителност към факторите на околната среда, но често и чуждо тяло в окото, алергени от вирусен, бактериален, паразитен или гъбичен произход. Симптомите и лечението на алергичен конюнктивит при дете ще бъдат различни от тези при възрастни.
Детска характеристикапризнаци на заболяването са фотофобия, подуване на клепачите, хиперемия на конюнктивата, сълзене и сърбеж. Интензивният сърбеж води до надраскване на очите на детето, последвано от бактериална инфекция, така че при лечението са необходими локални антибиотици.
За предотвратяване преминаването на заболяването в хронична форма в детска възраст е възможна алерген-специфична терапия. По време на такова лечение на детето се дават малки дози от алергена, като постепенно се увеличава концентрацията му. Такива действия помагат на тялото да свикне с дразнещия фактор, последвано от намаляване (до пълно изчезване) на симптомите на алергичен конюнктивит.
Диагностика
Диагностиката на алергичен конюнктивит е свързана с няколко медицински области: алергология, имунология, офталмология. Най-добре е да започнете прегледа с офталмолог, тъй като подобни симптоми могат да се наблюдават не само при конюнктивит. При установяване на алергичния характер на заболяването, офталмологът ще насочи пациента към следните специалисти.
По време на диагнозата лекарите вземат предвид следните фактори:
- алергична история;
- наследственост;
- връзка с външни фактори;
- клинични симптоми.
За да потвърди окончателно диагнозата, офталмологът може допълнително да предпише микроскопски анализ на слъзната течност. При него при алергичен конюнктивит се определя повишено съдържание на еозинофили, а нивото на имуноглобулин IgE в кръвния тест също се повишава. При наличие на гнойно течение от кухинатаконюнктивата провеждат бактериологичен анализ на секрета от окото. Възможно е да се уточни причината за алергичен конюнктивит при възрастни и деца с помощта на кожни алергични тестове.
Медикаментозно лечение
Лечението на алергичен конюнктивит при възрастни е комплексно и започва едва след окончателната диагноза и потвърждаване на естеството на заболяването.
За терапия се предписват лекарства от следните групи:
- Антихистамини. За предпочитане е да се приемат лекарства от второ ("Claritin", "Cetrin") или трето поколение ("Erius", "Ksizal"). Такива средства се предписват според възрастта на пациента и се приемат веднъж дневно в продължение на 2 седмици. Ако е необходимо да се получи мембрано-стабилизиращ ефект, приемът на такива лекарства се удължава до няколко месеца.
- Антихистамини за локално приложение. Противоалергичните лекарства под формата на таблетки не осигуряват желания резултат и успоредно с тяхното приложение се предписват лекарства за локално приложение. Антихистаминови капки за алергичен конюнктивит ("Allergodil", "Opatanol") се накапват 2-4 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
- Капки на базата на производни на кромоглицинова киселина ("Cromohexal", "Optikrom"). Такива лекарства се използват дълго време, тъй като ефектът от тях настъпва не по-рано от няколко седмици. Инструментът се счита за най-безопасният и може да се използва често идълго.
- Кортикостероиди за локално приложение (продукти на базата на хидрокортизон). Предписват се под формата на капки или мехлем за очи при тежко възпаление на конюнктивата.
Често лечението на конюнктивит от бактериален или вирусен характер с използването на специфични лекарства може да предизвика алергична реакция и да влоши хода на хроничния конюнктивит. Поради тази причина в комплексната терапия на очни заболявания с инфекциозен характер, включително гъбични, хламидиални, херпесни и аденовирусни патологии, допълнително се предписват локални антихистаминови капки за очи.
При деца възпалението на очите често се проявява под формата на пролетен кератоконюнктивит. При такова заболяване, в допълнение към основните симптоми, има папиларна пролиферация на хрущялните тъкани. Патологията може да бъде толкова обширна, че да причини деформация на клепача. В този случай към основната терапия често се добавят инжекции с хистоглобулин, а понякога дори се налага операция след отзвучаване на острите симптоми.
Лечение с народни методи
В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се използва и традиционна медицина, която ще облекчи много симптоми на заболяването, ще премахне сърбежа, подуването на клепачите.
Сред народните средства за лечение на алергичен конюнктивит най-ефективни са:
- капки мед;
- сок от алое;
- запарка от шипка за компреси;
- запарка на чай;
- билкови отвари;
- инфузия от лайка.
Преди да използвате традиционната медицина, трябва внимателно да проучите състава им и да се уверите, че не предизвикват алергии и не влошават заболяването. След елиминиране на алергена заболяването отзвучава в рамките на 7-10 дни, но ако симптомите му се влошат, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Възможни усложнения
Алергичният конюнктивит в повечето случаи става хроничен, както всяко друго заболяване от алергичен характер. Съвременните методи на терапия помагат да се постигне стабилна ремисия при пациента, но предразположението към такива реакции все още остава. При липса на адекватна терапия за алергичен конюнктивит е вероятно да възникне инфекция или обостряне на очни патологии, като кератит, глаукома, блефарит.
Изолирането на гнойно съдържание от окото изисква антибиотична терапия и лекарско наблюдение. Разпространението на възпалителния процес в роговицата на окото може да причини атопичен кератоконюнктивит и продължителна фотофобия. При тежки форми на заболяването са възможни замъгляване на лещата, намалено зрение, цикатрициални промени в конюнктивата и дори развитие на катаракта и отлепване на ретината, изпълнени с пълна слепота.
Превенция
Не съществуват специфични превантивни мерки срещу алергичен конюнктивит, тъй като причините за развитието на алергични реакции все още не са ясни. Основният метод за предотвратяване на рецидив на заболяването е пълното елиминиране на контакта с алергена.
За да ускорите възстановяването си, трябва:
- лимитконтакт с алерген;
- носете слънчеви очила по време на пристъпи;
- не използвайте контактни лещи в случай на възпаление;
- спазвайте хигиенните правила;
- използвайте отделни пипети, кърпички и капки за всяко око;
- имайте отделна кърпа, козметика, очила и други продукти и предмети, които влизат в контакт с очите.
Алергичният конюнктивит е изключително неприятно и доста продължително заболяване, но ако следвате препоръките и точно идентифицирате алергена, който причинява такава реакция, можете да постигнете добри резултати..
