Въздействието на високи дози радиация върху пикочния мехур не преминава безследно за пациента. Към днешна дата едно от най-честите усложнения на лъчетерапията в онкологичната урология е радиационният цистит.
Често причинява съпътстващи инфекциозни усложнения под формата на инфекциозни инфекции с различни бактерии (Proteus, Klebsiella, ентеровируси). Най-често това заболяване се среща при жени, които правят интравагинални лъчи, но мъжете не са изключение.
Затова, дори на етапа на излагане на радиация, е важно да се вземат мерки за минимизиране на проявата на този страничен ефект. Развитието на този вид цистит отнема предимно дълго време: от 2-5 седмици до няколко години.
Какви промени настъпват в пикочния мехур
Както знаете, всякакъв вид радиация, насочена към лечение на онкологията, унищожава не само атипичните клетки, но и здравите. Всяка лигавица е слабо място. Пикочният мехур е свръхчувствителен към такивавид въздействие. На първо място, тъканната структура е нарушена в пикочните пътища. Във връзка с увреждане на микросъдовете се наблюдава влошаване на кръвообращението в зоната на облъчване. В резултат на всичко това се появяват ерозии и язви.
Най-опасният и неблагоприятен е прякото въздействие на лъчите директно върху областта на пикочния мехур. Пострадиационният цистит се появява главно при лечението на тумори, разположени в тазовите органи. Това се дължи на факта, че лекарите не винаги са в състояние да попречат на лъчите да достигнат директно до пикочния мехур поради близкото разположение на органите. При третиране на други части на тялото този проблем се преодолява чрез покриване на такива слаби зони с различни защитни средства.
Циститът след лъчева терапия се разделя на 2 подвида: инфекциозен и неинфекциозен. С този метод за лечение на рак вероятността от инфекция се увеличава поради намаляване на общия имунитет при хората. Освен това различни патогенни патогени могат да влязат в пикочния мехур както отгоре - от бъбреците, така и отдолу.
Особености на протичането на заболяването при мъжете и жените
Заслужава да се отбележи, че мъжете не са толкова често изложени на цистит. Това се дължи на факта, че те имат дълъг пикочен канал, който предотвратява навлизането на инфекции отвън. Бактерицидното вещество, отделяно при мъжете от секретираната периуретрална жлеза, осигурява надеждна защита на органа от проникването на всякакви патогени. Но при лечението на рак те често получават това заболяване.
Лечението на радиационен цистит при жените ще бъде същото като при мъжете. Ненавременното предприемане на мерки от жената може да доведе до изключително неблагоприятни последици: възниква гнойно фокално възпаление в маточната кухина, придатъци, което от своя страна води до безплодие.
Характеристика на радиационния цистит е, че заболяването възниква поради нарушаване на естествената среда в пикочния мехур. Ходът на заболяването ще се различава в зависимост от пола. При мъжете това води до появата на простатит и аденом на простатата, за съжаление, предимно в тежка форма.
Причини за заболяване
Структурните промени в тъканите на лигавиците, рязкото намаляване на човешката имунна система при лечение на рак с радиация водят до появата на това заболяване. Потискането както на местния, така и на общия имунитет води до активиране на патогенни микроорганизми. Пациент, който е подложен на курс на лъчева терапия, е многократно изложен на радиация, докато интервалът между сесиите е кратък. В тази връзка засегнатите тъкани нямат физически време да се възстановят, а структурните промени също се натрупват, което води до необратимост на процеса.
Възможни трансформации на пикочния мехур:
- намаляване на обема;
- стенотична склероза;
- образуване на фистули;
- застой.
Радиационният цистит при жени, които получават рентгенови лъчи за борба с рака в областта на гениталиите, далеч не е рядкост. Важно е да се спазват всички препоръки на лекаря, да се спазва установения режим.за да не се увеличи отрицателното въздействие на тази терапия.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на радиационния цистит е постоянното желание за уриниране, чийто брой идва от 40 до 45 пъти на ден, включително през нощта. Характерните прояви на заболяването включват болка, парене и болка по време на уриниране. В урината може да има кръв, както и бели люспи, пясък, малки камъни. Общото състояние на човек и тежестта на симптомите ще зависят от тежестта на хода на заболяването. Леката степен се характеризира с почти асимптоматичен ход на патологията. При средна степен на увреждане признаците ще бъдат по-изразени, но адекватното компетентно лечение ви позволява бързо да се справите с болестта.
При тежка форма пациентът се нуждае от стационарно лечение, характеризира се с наличие на силна болка и възможни усложнения. Изключително тежка форма на радиационен цистит възниква на фона на увреждане на органите, което има дифузен характер. В същото време се разграничават острия и хроничен характер на хода на заболяването.
Степени на пострадиационен цистит:
- Катарален. Неговите признаци: наличие на малки примеси от кръв в урината, повишено уриниране (22-24 пъти на ден). Анализът на урината показва наличието на протеин, левкоцити и еритроцити. Биохимичният кръвен тест не разкрива значителни промени.
- Развива се патология, при която има разширение на кръвоносните съдове вътре в органа. Признаци: нисък хемоглобин, кръвпримеси в урината под формата на съсиреци, често уриниране (до 30 пъти на ден).
- Инкрустирана степен. Признаци: в урината има много различни примеси, уринирането става по-често до 45 пъти на ден. Биохимичният състав на кръвта показва характерни промени (наличие на креатинин, азот, урея). Намаляване на обема на пикочния мехур.
Диагностика на заболяване
Диагностиката започва с даване на изследване на урина и кръв за лабораторни изследвания. Признаците на радиационен цистит са наличието в кръвта и урината на повишено ниво на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, бактерии, калциеви соли. Биохимичният анализ е насочен към идентифициране на остатъчен азот, креатинин и урея. Лекарят също така дава направление за култура на урина, за да определи точния тип инфекция и да предпише лекарства въз основа на това.
За изясняване на диагнозата се използват инструментални методи за изследване:
- урография;
- цистоскопия (определя наличието на промени в пикочния мехур);
- ренография (за определяне на здравето на бъбреците).
Лечение на болестта
Лечението е сложно. Всичко зависи от тежестта на хода на заболяването, характеристиките на организма, вида на лезията. Във всеки случай на пациента се предписва консервативна терапия за дълъг период от време. Ако формата е оценена от лекаря като "тежка", тогава се извършва операция. Компетентен лекар винаги ще обърне специално внимание на елиминирането на възможния риск от вторичноинфекции и предотвратяване разпространението на възпаление в други жизненоважни органи.
Диета
Лечението на радиационен цистит започва с назначаването на специална диета за пациента. Този тип храна съдържа висококалорични храни с високо съдържание на протеини. Следните храни са забранени:
- пържени;
- пикантно;
- солено;
- пикантно;
- консервирани.
Тази диета е насочена към възстановяване на естествените процеси в пикочния мехур.
Какви лекарства се предписват на пациента
Заболяването се лекува и с медицински и консервативни методи. Лекарствата са насочени към възстановяване на имунната система на пациента, подобряване на храненето на телесните клетки, както и антибактериални и противовъзпалителни ефекти. Често лекарят предписва допълнителни лекарства, които стимулират човешката кръвоносна система. Вижте тук тяхната употреба и лекарства, които насърчават заздравяването на телесните тъкани. За подобряване на общото състояние на човек е необходимо да се използват и болкоуспокояващи.
Ефективност на интравезикалното приложение на лекарства
При тежък ход на заболяването на пациента може да бъде предписано интравезикално приложение на лекарството. Този метод често показва добри резултати, тъй като въвеждането на лекарството директно в засегнатата област дава възможност да се повлияе благоприятно на хода на заболяването. В никакъв случай не трябва да спирате да използвате лекарства след премахване на болезненото неприятносимптоми, в противен случай болестта може да се върне отново. Лечението след радиационен цистит трябва да продължи според указанията на лекар.
