Животният път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има пациент на легло. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюденията показва, че все още е възможно да се идентифицират редица често срещани симптоми, които предвещават непосредствената смърт. Какви са тези знаци и за какво трябва да сте подготвени?
Как се чувства един умиращ?
Прикован на легло пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевни терзания. В здравото съзнание има разбиране за това, което трябва да се изживее. Тялото претърпява определени физически промени, това не може да се пренебрегне. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроение, психическо и психологическо равновесие.
Някои губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, трети може да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът усеща, че губи своетодостойнство, по-често мисли за бърза и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени са трудни за наблюдение, оставайки безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с наркотици.
С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, показвайки апатия към външния свят. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, стигащо до това, че пациентът, който е лежал дълго време, нетърпеливо да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички телесни системи и отслабване на жизнените му функции.
Прикован на легло пациент: десет признака, че смъртта е близо
В края на жизнения цикъл възрастен човек или прикован на легло човек все повече се чувства слаб и уморен поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, чрез която се чуват гласове и се възприема заобикалящата реалност.
Умиращият човек може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които всъщност не съществуват, звуци. За да не се разстройва пациента, това не трябва да се отрича. Възможни са също загуба на ориентация и объркване. Пациентът все повече се потапя в себе си и губи интерес към заобикалящата го реалност.
Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до почти кафява с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъснато и нестабилно.
Под бледата кожа в резултат на нарушение на кръвообращението изглежда тъмно"Ходещи" венозни петна, които променят местоположението си. Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращ човек стават студени, тъй като кръвта се оттича от тях и се пренасочва към по-важни части на тялото.
Повреда на системите за поддържане на живота
Разграничаване на първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични, показващи развитието на необратими процеси. Симптомите може да са външни или скрити.
Нарушения на стомашно-чревния тракт
Как реагира на това лежащ пациент? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват с проблеми с изпражненията. Най-често на този фон се развива запек. Пациент без слабително или клизма намира за все по-трудно изпразване на червата.
Последните дни от живота си пациентите прекарват изцяло като отказват храна и вода. Не бива да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма повишава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.
Функционални увреждания
Как се променя състоянието на пациентите и как реагира на това болният на легло? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват с фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи е необходимо да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелениили памперси.
Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността си да преглъща храна, а скоро вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация.
При силно изтощение, когато очните ябълки са много хлътнали, пациентът не е в състояние да затвори напълно клепачите. Това има депресиращ ефект върху хората около вас. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.
Респираторни и терморегулаторни нарушения
Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движения се чуват смъртоносни дрънкалки. Това се дължи на движението на слизестия секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се положи настрани, хрипове ще бъдат по-слабо изразени.
Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критични граници. Той може да усети горещи вълни и внезапна студ. Крайниците изстиват, потната кожа променя цвета си.
Пътят към смъртта
Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай необратими неврологични процеси протичат без значителни отклонения.
Другикартината се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извършва по „трудния път“. Признаци преди смъртта при лежащо пациент, поел по този път: психоза с прекомерна възбуда, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента това състояние може да бъде изключително трудно.
Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на тревожност, страх, често преминаващ в нужда да отидеш някъде, да бягаш. Понякога това е говорна тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логически е невъзможна за него. Тези явления са обратими, ако причината за такива промени бъде идентифицирана навреме и спряна чрез медицинска намеса.
Болка
Преди смъртта, какви симптоми и признаци при лежащ пациент показват физическо страдание?
По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно. Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи причинява и мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.
Ако има предположения при преглед на пациент в безсъзнаниеотносно наличието на развиващ се синдром на болка, лекарят обикновено предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерна превъзбуда и припадъци.
Оказване на помощ
Прикован на легло пациент може да изпита значително страдание преди смъртта. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психичното страдание и психологическият дискомфорт на пациента, като правило, се превръщат в проблем за близките и близките членове на семейството на умиращия.
Опитният лекар на етапа на оценка на общото състояние на пациента може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. На първо място, това е: разсеяност, възприемане и разбиране на реалността, адекватност на мисленето при вземане на решения. Можете също да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.
Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможните резултати в присъствието на пациента в отделни случаи, сам по себе си може да служи като терапевтично средство. Този подход дава шанс на пациента наистина да осъзнае, че му симпатизира, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.
В някои случаи, ден-два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на някои лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само щезасилват страданието, причиняват неудобство на пациента. Болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти трябва да се оставят.
Общуване с умиращ човек
Как да се държат роднини, в чието семейство е легло болен?
Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, струва си да се подготвите предварително за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват предстоящото наближаване на смъртта.
Дали умиращият ще знае за това не е толкова важно. Ако осъзнава и възприема, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и напразни надежди за неговото възстановяване. Трябва да бъде ясно, че последното му желание ще бъде изпълнено.
Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дела. Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да обвинява глупави мисли. Умиращият иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.
В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да слушате, да говорите и да казвате утешителни думи.
Медицинска оценка
Трябва ли да се казва цялата истина на роднини, вчието семейство е приковано на легло преди смъртта? Какви са признаците на състоянието му?
Има ситуации, когато семейството на неизлечимо болен пациент, неясно за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията. Но дори и най-добрият и оптимистичен план за лечение може да се провали. Ще се случи така, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне към активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.
Близките и приятелите на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работата си и губят източника на доходи. В опит да облекчат страданията, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми във взаимоотношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.
Познавайки симптомите на неизбежна смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Информирани, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху предоставянето на психологическа и духовна подкрепа.
Палиативни грижи
Имат ли нужда роднини, които имат лежащ пациент, помощ, преди да умрат? Какви са симптомите и признаците на пациентката, които предполагат, че трябва да бъде проследена?
Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. В своите принципи утвърждаването на концепцията за смъртта като естествен и редовен процес на животцикъл на всеки човек. Въпреки това, за пациенти с нелечимо заболяване, особено в неговия прогресиращ стадий, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се повдига въпросът за медицинската и социална помощ.
На първо място, трябва да кандидатствате за това, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да осигури това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента. На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социалната адаптация, психологически баланс, спокойствие на пациента и неговото семейство.
Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. За него е важно и психологическото облекчение, облекчаващо преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга страна, с осъзнаването на факта на неизбежната неизбежна смърт. Обучените медицински сестри и лекари по палиативни грижи са опитни в изкуството за облекчаване на такова страдание и могат да окажат значителна помощ на неизлечимо болни хора.
Предсказатели на смъртта според учени
Какво да очаквате за роднини, които имат легло пациент в семейството?
Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи. Според наблюденията, не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях не са показали симптоми или тяхното разпознаване е било условно.
Но при повечето неизлечимо болни пациенти могат да се отбележат три дни преди смърттазначително намаляване на отговора на вербална стимулация. Те не реагираха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на общуващия с тях персонал. „Линията на усмивка“при такива пациенти е пропусната, наблюдава се необичаен звук на гласа (пъшкане на връзките).
В допълнение някои пациенти са имали хиперекстензия на мускулите на врата (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят плътно клепачите си. От очевидните функционални нарушения е диагностицирано кървене в стомашно-чревния тракт (в горните участъци).
Според учените, наличието на половината или повече от тези признаци най-вероятно може да показва неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.
Значения и народни поверия
В стари времена нашите предци са обръщали внимание на поведението на умиращия човек преди смъртта. Симптомите (признаците) при лежащ пациент биха могли да предскажат не само смърт, но и бъдещия просперитет на семейството му. Така че, ако умиращият поиска храна (мляко, мед, масло) в последните моменти и роднините я дадат, това може да повлияе на бъдещето на семейството. Имаше поверие, че починалият може да вземе със себе си богатство и късмет.
Трябваше да се подготвим за неизбежна смърт, ако пациентът потръпне силно без видима причина. Смятало се, че смъртта е гледала в очите му. Също така признак за близка смърт беше студен и заострен нос. Имаше поверие, че именно за него смъртта задържа кандидата в последните му дни.преди смъртта му.
Предите са били убедени, че ако човек с фатално заболяване се отвърне от светлината и през повечето време лежи с лице към стената, той е на прага на друг свят. Ако внезапно почувства облекчение и поиска да бъде преместен на лявата му страна, това е сигурен знак за неизбежна смърт. Такъв човек ще умре без болка, ако прозорците и вратата се отворят в стаята.
Прикован на легло пациент: как да разпознаем признаците на предстояща смърт?
Близките на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предскаже момента на смъртта и как всичко ще се случи. Не всички от симптомите и признаците, описани по-горе, може да са налице преди смъртта на лежащ пациент.
Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за близките, трябва да запомните, че за умиращия е още по-трудно. Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максимално възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежният резултат от жизнения цикъл и не може да бъде променена.
