В тази статия ще разгледаме инструкциите за употреба, цената и отзивите за лекарството "Дифенин". "Дифенин" е лекарство, произвеждано в таблетки. Използва се при лечение на епилепсия, камерна аритмия, тригеминална невралгия. Основната активна съставка в лекарството е фенитоин.
Какво ни казва ръководството с инструкции за Difenin?
Състав на лекарството и форма за освобождаване
Описанието на "Дифенин" в инструкциите за употреба е доста подробно. Производителят произвежда лекарството под формата на таблетки. Инструкциите за употреба съставът на "Дифенин" (аналозите имат подобен ефект) описва както следва. Основният компонент в състава е фенитонин в количество от 100 mg на 1 таблетка. Като допълнителни компоненти се използват талк, картофено нишесте, натриев бикарбонат, магнезиев стеарат.
Подробният състав на "Дифенин" е посочен в инструкциите. Обратната връзка относно използването на инструмента ще бъде представена по-долу.
Фармакологично действие
Лекарството има антиконвулсант, антиаритмичен, мускулен релаксант, аналгетичен ефект.
"Дифенин" е високоефективен антиконвулсант. Въпреки това, той не предизвиква изразен хипнотичен ефект в сравнение с други лекарства, използвани при лечението на епилепсия. Намаляването на конвулсивната активност се дължи на действието на основния компонент - фенитоин. Веществото предизвиква възбуждане на малкия мозък, като по този начин активира инхибиторните пътища, които засягат мозъчната кора.
Лекарството "Дифенин" ефективно повишава прага на болката при прояви на тригеминална невралгия. Когато се приема, продължителността на болковия пристъп, причинен от това заболяване, намалява. В допълнение, възбуждането и честотата на поява на повтарящи се разряди са намалени.
Лекарството има способността да повишава прага на болката при проява на тригеминална невралгия. При приема на лекарството продължителността на болковия пристъп, характерен за това заболяване, намалява, възбуждането и честотата на повтарящи се изхвърляния намаляват.
Антиаритмичният ефект се дължи на способността на "Дифенин" да намалява абнормния вентрикуларен автоматизъм, да съкращава рефрактерния период и да намалява възбудимостта на мембраната.
Фармакокинетика
Периодът, през който основният активен компонент на "Дифенин" се абсорбира в кръвта на пациента, е променлив, тоест променлив. Например, наблюдавайте максималната концентрацияфенитоин в кръвта може да бъде 3-12 часа след перорално приложение на лекарството. Разпределението на фенитоин се осъществява във всички органи и тъкани. Той засяга централната нервна система и прониква в цереброспиналната течност. Освобождаването на веществото се извършва заедно със слюнката, стомашния и чревния сок, майчиното мляко и спермата. Пречка за фенитоина е и плацентарната бариера. Когато приемате "Дифенин" по време на бременност, концентрацията му в кръвта на майката ще бъде равна на концентрацията в кръвта на плода.
Метаболизирането на фенитоин се осъществява с участието на чернодробни ензими. Полуживотът на лекарството настъпва в рамките на 24 часа. Ако курсът на лечение е бил удължен, пълното елиминиране на лекарството ще настъпи не по-рано от три дни след края на приема.
Това е описано подробно в инструкциите за "Дифенин". Аналозите на лекарството имат подобен ефект.
Индикации
Съгласно инструкциите за употреба, таблетките Дифенин се предписват за прием, ако има следните индикации:
- Неправилен сърдечен ритъм, причинен от органични лезии на централната нервна система или в резултат на предозиране на лекарства от групата на сърдечните гликозиди.
- Тригеминална невралгия.
- Епилепсия. По-специално с големи епилептични припадъци, които са придружени от случаи на загуба на съзнание.
- Лечение и профилактика на епилептични припадъци в неврохирургията.
Противопоказания за прием
Както показват инструкциите за употреба, "Дифенин" е противопоказан за пациенти, които имат:
- Порфирия (една от разновидностите на генетична патологиячерен дроб).
- синдром на Адамс-Стокс.
- Повишена чувствителност към веществата, които съставляват лекарството.
- черен дроб, бъбречна недостатъчност.
- Кахексия. Това е изключително опасно изчерпване на организма. Развива се на фона на заболявания от туморна природа.
- Атриовентрикуларен блок (II и III степен).
"Дифенин" може да се предписва с изключително внимание и под строг контрол на лекуващия лекар на деца с прояви на рахит, пациенти със захарен диабет, възрастни хора, пациенти с диагноза хроничен алкохолизъм, увредена чернодробна и бъбречна функция.
Начини на приложение и дозиране
В съответствие с инструкциите за употреба, "Дифенин" трябва да се приема по време на хранене или веднага след него. Спазването на тази препоръка ще избегне възможно дразнене на лигавиците на стомаха.
Дозировката в началния етап на лечение за възрастни пациенти е 3-4 mg на килограм от теглото на пациента. Прием веднъж на ден. С течение на времето, за да се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата може да се увеличи. Най-често поддържащата доза е на ниво от 200-500 mg на ден. Приемането може да се извърши един или повече пъти през деня.
При лечението на деца, първоначалната доза трябва да бъде 5 mg на килограм тегло на пациента. Приемането се извършва два пъти на ден. Впоследствие дозата се увеличава, но не може да бъде повече от 300 mg на ден. Нивоподдържаща доза - 4-8 mg/kg на ден.
Странични ефекти
В този раздел ще разгледаме страничните ефекти. В края на статията ще говорим за цената и аналозите на Difenin.
Инструкциите за употреба и прегледите потвърждават, че по време на терапията с лекарството могат да се развият следните нежелани реакции:
- Нарушения на хематопоетичната система: агранулоцитоза, мегалобластна анемия, тромбоцитопения, левкопения и др.
- Нарушения на стомашно-чревната и храносмилателната система: Гадене, повръщане, загуба на апетит, запек, хиперплазия на венците, токсичен хепатит, увреждане на чернодробната тъкан не са изключени.
- Нарушенията на нервната система могат да се проявят като мускулна слабост, промени в настроението, безсъние, атаксия, нистагъм, затруднено дишане, объркване, възбуда, некоординация, главоболие, замаяност.
- Различни алергични прояви под формата на треска, кожен обрив, в редки случаи - лилав или булозен дерматит, придружен от хепатит. Струва си да се отбележи, че понякога реакциите от дермата са придружени от обриви, подобни на тези, които се появяват при скарлатина и морбили.
Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на Difenin.
Предозиране
Доза от 2-5 грама е фатална за човек. Симптомите на предозиране се появяват като:
- Нистагъм (при концентрация от 20 микрограма активна съставка на милилитър кръвна плазма).
- Атаксия(при концентрация на активното вещество 30 mcg/ml).
- Дизартрия (при концентрация на активното вещество 40 mcg/ml).
При предозиране не са изключени явленията на тремор, хиперрефлексия, сънливост, неясен говор, гадене, повръщане, хипотония, кома. Смъртта настъпва в резултат на развитие на сърдечно-съдова недостатъчност и остра дихателна недостатъчност.
Лечението на предозиране включва прием на активен въглен в препоръчителната доза за отравяне, лаксативи и симптоматична терапия. Понастоящем не са известни специфични антидоти за лекарството. В острия период пациентът трябва да осигури необходимото поддържане на функциите на сърдечно-съдовата система, дишането. Диализата е показана съгласно инструкциите за употреба на дифенин (дифенин).
Специални инструкции за прием
Изберете необходимата доза с голямо внимание. Трябва да се помни, че повишената доза може да провокира непропорционално повишаване на концентрацията в кръвта. 7-10 дни след началото на терапията на епилепсия с това лекарство трябва да се направи анализ за определяне на концентрацията на веществото в кръвта на пациента.
Използвайте "Дифенин" за монотерапия на абсанси, както и за комбинирана терапия с паралелно развитие на абсанси и тонично-клонични гърчове.
Специалистите не препоръчват употребата на лекарството при пациенти с диагностицирана порфирия, тъй като е възможно обострянеболести.
Дългите курсове на лечение могат да провокират намаляване на костната плътност, развитие на остеопороза, остеопения, остеомалация. В тази връзка през целия курс на лечение с Difenin е необходимо да се контролира нивото на фосфор и калций в кръвта на пациента. Препоръчителен паралелен прием на лекарства с високо съдържание на витамин D.
При лечение на педиатрични пациенти по време на период на интензивен растеж, рискът от развитие на негативни ефекти от съединителната тъкан се увеличава.
По време на лечението, първо месечно, а след това на всеки 6 месеца, са необходими клинични кръвни изследвания, алкална фосфатаза, чернодробни ензими. Важно е да се контролира състоянието на щитовидната жлеза. При внезапно отмяна на Difemin може да възникне епилептичен припадък.
Ако има признаци, показващи свръхчувствителност към компонентите на лекарството, или признаци на развитие на синдроми на Стивънс-Джонсън или Лайел, лекарството трябва да се преустанови.
Терапията за възрастни хора и пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция включва корекция на дозата.
Концентрацията на фенитоин в кръвта се повишава значително при остра алкохолна интоксикация. Ако интоксикацията е хронична, тя намалява. По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от напитки, съдържащи етил. Аналозите също трябва да се приемат.
Инструкцията за употреба на "Дифенин" съобщава, че терапията може да бъде придружена от токсични ефекти от централната нервна система.
Рядкослучаи, когато приема Difenin или подобни антиепилептични лекарства, пациентът може да има мисли за самоубийство. Необходимо е предварително да предупредите пациента за това.
На фона на прием на фенитоин в кръвния серум, концентрацията на Т4 може да намалее, концентрацията на глюкоза, GGT (гама-глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза може да се повиши.
"Дифенин" е в състояние да провокира развитието на хипергликемия, ако в кръвта се наблюдава токсична концентрация на основния компонент. В тази връзка е забранено да се приема на фона на конвулсии или хипогликемия, причинени от метаболитни нарушения. Употребата на антиепилептични лекарства повишава риска от развитие на заболяване като тежък ексфолиативен дерматит. Заболяването е придружено от еозинофилия, треска, системни прояви. Не е изключено развитието на животозастрашаващи състояния, смърт. Проявата на такива признаци включва пълен преглед на пациента и пълно премахване на Дифенин.
Лекарството може да провокира появата на жълтеница, левкоцитоза, хепатомегалия, еозинофилия. Не е изключено повишаване на нивото на трансаминазите. Ако се появят симптоми на тези заболявания, се препоръчва да спрете приема на лекарството.
Хемопоетичната система може да реагира на терапия с дифенин с тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения. В някои случаи настъпва смърт. Съобщавани са случаи на болест на Ходжкин, псевдолимфоми, доброкачествена хиперплазия на лимфни възли, лимфаденопатия.
Препоръчва се по време на приема на лекарствотовъздържайте се от шофиране на автомобил и сложни механизми, както и от потенциално опасни дейности.
Употреба по време на бременност и кърмене
През целия курс на лечение с лекарството е необходима контрацепция. По време на кърмене лекарството не се препоръчва. Така пише в инструкциите за употреба на лекарството "Дифенин".
В напреднала възраст и детство
Деца на възраст под 3 години, лекарството е строго противопоказано. Пациентите в напреднала възраст трябва да се лекуват с изключително внимание. Изисква се корекция на дозата.
Взаимодействие с други лекарства
Фенитоинът значително засилва инхибиторния ефект на други лекарства върху централната нервна система.
Може да се наблюдава повишаване на концентрацията на основния компонент в кръвта при прием на Дифенин с Тразодон, Толбутамид, Сулфонамид, Сулфинпиразон, Сукцинимид, салицилати, естрогени, Флуоксетин, Омепразол", "Метилфенидат", "Изониазид", "Халотан", блокери на хистаминовите Н1 рецептори, "Дикумарол", "Диазепам", "Хлордиазепоксид", "Хлорамфеникол", "Метронидазол", "Итраконазол", "Миконазол", "Кетоконазол", "Флуконазол", "Амфотерицин В" "," Амиодарон ". Терапевтичният ефект на "Дифенин" в този случайувеличава, рискът от странични ефекти се увеличава.
Фенитоинът е в състояние да промени терапевтичния ефект на противогъбичните лекарства, витамин D, рифампицин, хинидин, орални контрацептиви, естрогени, фуроземид, доксициклин, дигитоксин, дикумарол, глюкокортикостероиди, клозапин.
Успоредният прием с "Ацетазоламид" провокира рахит, остеомалация.
Едновременната употреба с лекарства ацикловир намалява ефективността на фенитоин.
Концентрацията на основното вещество може да намалее при прием на теофилин, пиридоксин, вигабатрин, сукралфат, резерпин, фолиева киселина, карбамазепин, дифемин.
Концентрацията на основното вещество може да се увеличи при прием на циметидин, фенилбутазон, фелбамат, ритонавир, кларитромицин, имипрамин, дисулфирам, нифедипин, дилтиазем.
Едновременната употреба на фенитоин и парацетамол намалява ефективността на последния.
Инструкцията за употреба на "Дифенин" потвърждава това.
Цена и условия на продажба
Лекарството се отпуска в аптеките стриктно по рецепта, издадена от лекар.
Цената на лекарството може да варира в зависимост от региона на продажба и броя на таблетките в опаковката. Средна цена за опаковка"Дифенин", съдържащ 20 таблетки, се колебае на ниво от 50 рубли. Това не е посочено в инструкциите за употреба на Дифенин. Според отзивите цената е приемлива за много хора.
Аналози
Структурни аналози на "Дифенин" в момента не съществуват. Аналозите според механизма на действие включват такива лекарства като Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Решението за замяна на лекарството с неговия аналог може да бъде взето единствено от лекуващия лекар.
Съхранение
Съхранявайте лекарството на сухо, тъмно място, недостъпно за деца. Температура на съхранение - от 5 до 30 градуса по Целзий. При спазване на препоръчаните условия за съхранение, лекарството запазва свойствата си в продължение на 4 години от датата на издаване.
Отзиви за "Дифенин"
Пациентите, лекувани с Difenin, оставят предимно положителни отзиви. Отбелязва се, че дори продължителната употреба на лекарството не влияе на неговата терапевтична ефикасност. Епилептичните припадъци всъщност намаляват по време на лечението с лекарството.
Въпреки това, някои пациенти съобщават за лошо здраве при смяна на лекарството и преминаване от фенитоин към подобни антиепилептични лекарства. Най-добър ефект се постига при комбинирано лечение с различни медикаменти.
Прегледахме инструкциите за употреба на Дифенин, цена, рецензии и аналози.
