Катарактата е едно от най-известните очни заболявания. Според статистиката най-често засяга възрастните хора. Най-ефективното лечение днес е премахването на катаракта. В напреднала възраст последствията от хирургичните интервенции са по-трудни за изживяване. Как е в този случай? Как върви операцията? Има ли алтернативни лечения? Какво е катаракта, как се развива, може ли да се предотврати чрез профилактика? Ще отговорим на тези и други въпроси по-долу.
Какво е това?
Катаракта на окото. Какво е? Това е името на помътняването на очната леща, която в нашата зрителна система е естествена леща, която преминава през себе си и пречупва светлинните лъчи. Анатомично лещата се намира между ириса и стъкловидното тяло в очната ябълка.
Когато човек е млад, такава "леща" е прозрачна и еластична. Обективът може лесно да промени формата си, фокусирайки се върху обект, който трябва да се види. Следователно, човек, поради тази способност да се фокусира, може да вижда еднакво добре както наблизо, така и надалеч.
Но с възрастта състоянието на лещата може да се разпознае като патологично. Какво е? Катаракта на окото - частично или пълно замъгляване на лещата. Поради това само част от светлинните лъчи влизат в окото. Визуалните функции се влошават. Човек вижда света около себе си размазан и размазан.
С течение на времето болестта само прогресира: лещата става по-мътна и човекът постоянно губи зрение. Ако не се лекува, катаракта може да доведе до пълна слепота.
Днес са идентифицирани няколко форми на това заболяване: вродени, травматични, радиационни, причинени от определени заболявания. Въпреки това, най-често срещаните са старческите, свързани с възрастта катаракти.
Статистически данни
Според медицинската статистика катаракта най-често засяга хора над 50-годишна възраст. В световен мащаб около 15 милиона души страдат от това заболяване. Повечето от тях са над 60.
Според СЗО (Световната здравна организация), до 70-80-годишна възраст 460 от 1000 жени и 260 от 1000 мъже страдат от това заболяване. Що се отнася до хората над 80 години, катаракта се диагностицира на всяка секунда. Според същата статистика именно заради това заболяване 20 милиона души са загубили зрението си.
Причини за заболяване
В света има няколко начина за премахване на катаракта. И не е такаслучайно, защото броят на заболелите днес е много голям. Но защо се развива?
Прозрачността на лещата обикновено е оправдана от нейното естество. Състои се от вода, минерални елементи и протеини. Подхранва се от вътреочна влага. Измивайки лещата, тя я насища с необходимите хранителни вещества.
Въпреки това, с възрастта различни метаболитни продукти започват да се натрупват във вътреочната течност. Те имат токсичен ефект върху лещата. Храненето му е нарушено, поради което с времето губи необходимата прозрачност.
Това обаче е само основната причина за облачността. Естеството на заболяването може да бъде различно. Мътността може да бъде провокирана както от офталмологични патологии, така и от заболявания на други органи. В този случай има основание да се говори за усложнена катаракта. По-специално, той се развива при следните условия:
- Глаукома.
- Миопия.
- Увреждане на съдовата мрежа на окото.
- Пигментна дистрофия.
- Отлепване на ретината.
Следните заболявания също могат да доведат до развитие на катаракта:
- Захарен диабет.
- Кръвни заболявания.
- Увреждане на ставите.
- Астма.
- Кожни заболявания - псориазис и екзема.
Трябва да научим за причините, симптомите, лечението на катаракта. Важно е да се отбележи, че външни фактори също могат да провокират заболяването:
- Неправилна диета.
- Липса на витамини и минерали в организма. По-специално, калций и витамин C.
- Вредни условия на работа.
- Излагане на ултравиолетова или радиоактивна радиация.
- Пушене.
- Неблагоприятна екологична ситуация.
Заболяването първо засяга едното око. По-често, отколкото не, лявата. Докато напредва, се разпространява и към двата обектива.
Симптоми
Последствията от отстраняването на катаракта в напреднала възраст ще представим по-нататък. Първо, нека решим по какви признаци може да се разграничи това заболяване. Името е древногръцко. От този език се превежда като "водопад".
И това е пряко свързано със симптомите на заболяването. С катаракта човек започва да вижда като в мъгла. Сякаш през замъглено стъкло или непрекъснато налива вода. С напредването на болестта интензивността на тази „мъгла“се увеличава. Ивици, петна и щрихи проблясват пред очите.
Пациентът може също да отбележи следното:
- Фотофобия.
- Трудности при писане, четене, работа на компютър, шиене, работа с дребни предмети.
- Удвояване на изображението.
Развитието на катаракта е забележимо и външно. Ако внимателно прегледате окото на пациента, можете да видите, че зеницата му е малко замъглена. В напреднал стадий на заболяването, без допълнителни устройства, се забелязва, че зеницата е напълно побеляла.
Стадии на заболяването
Разглеждаме причините, симптомите и лечението на катаракта. Що се отнася до възрастовата форма, това е прогресиращо заболяване. Съответно, той преминава през няколко етапа на развитие:
- Инициал. Тукпомътняване на лещата се появява в периферията, извън оптичната област. Пациентът на този етап не забелязва никакви симптоми. Катаракта може да бъде разпозната само по време на офталмологичен преглед. Или по време на годишната лекарска комисия.
- Неузрял. На този етап мътността се придвижва към оптичната зона. Зрителната острота забележимо се влошава, което вече е отбелязано от самия пациент. По-специално, той постоянно вижда мъгла пред очите си. Това затруднява както участието в определени дейности, така и самообслужването. На този етап е необходима операция на катаракта със смяна на лещата.
- Зряла катаракта. Помътняването улавя цялата леща. Зрението е намалено до такава степен, че човек може да разпознае само светлината. Пациентът не вижда практически нищо дори на една ръка разстояние, различава само приблизителните контури на предметите.
- Превъзрастна катаракта. На този етап веществото на лещата е толкова втечнено, че придобива характерен млечнобял нюанс. Възможно е да се вижда само ярка светлина, насочена директно в окото. Състоянието е изпълнено с редица усложнения. Например, вторична глаукома поради притискане на други очни тъкани от увеличената леща. В дистрофичния процес могат да участват и връзките, които държат лещата. Може да се развие макулна дегенерация на ретината. Ако връзките се спукат, това ще доведе до изместване на лещата в кухината на стъкловидното тяло. Освен това, протеините на възродената леща могат да бъдат възприети от тялото като чужди. Оттук и развитието на иридоциклит.
Диагностика
Общопрактикуващ лекар може да подозира развитието на катаракта. Той обаче не разполага с необходимото изследователско оборудване, на което да базира тази диагноза.
Ако забележите замъгляване пред очите, двойно виждане, постоянни проблясъци, "мухи", ивици, тогава трябва да посетите квалифициран офталмолог възможно най-скоро. В някои случаи лекарят диагностицира заболяването по време на визуален преглед с необходимото оборудване. Понякога трябва да направите следното:
- Офталмоскопия.
- Биомикроскопия.
- Визометрия.
Лекарствена терапия
Операцията на катаракта със смяна на лещата е основното лечение на болестта днес. В допълнение към него има възможност за лекарствена терапия. С едно предупреждение - той е ефективен само в началния етап, когато пациентът все още не се оплаква от замъгляване пред очите, когато оптичната зона на лещата все още не е засегната.
Лекарствата се предписват според наличните показания от лекуващия офталмолог. Самодиагностиката тук е изпълнена с пълна слепота. Използват се следните капки за очи:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Всички горепосочени лекарства могат да забавят прогресирането на мътността. Но те не могат да премахнат това, което вече има. Подобни лекарства, между другото, се използват успешно при лечението на отлепване на ретината.
Като заразлични хранителни добавки, биоенергийни устройства и комплекси, тяхната ефективност не е експериментално потвърдена. Най-често това са "фалшиви" лекарства, които се предлагат за много пари. Метод за обогатяване на хора, които се страхуват от операция. Обръщайки се към такова "лечение", пациентът само губи ценно време, започва болестта. А това е изпълнено с пълна слепота, която вече става невъзможна за лечение.
Хирургия
Когато говорим за последствията от отстраняването на катаракта в напреднала възраст, имаме предвид хирургичната операция за смяна на лещата. Официалното медицинско наименование на процедурата е факоемулсификация с имплантиране на изкуствена заднокамерна вътреочна леща. Според статистиката се предписва на 99% от пациентите, които са били диагностицирани с катаракта.
Лазерно отстраняване на катаракта и нейните аналози се използват в Русия повече от 20 години. Най-благоприятният изход от лечението е при пациенти с незряла катаракта (на втори стадий на заболяването).
Как се отстранява катаракта? Цялата операция се извършва под местна анестезия. Ултразвуков накрайник с дължина 2,2 mm се вкарва през разреза на роговицата в окото на пациента. Те унищожават помътнялата леща. В капсулата на лещата е поставена изкуствена подвижна вътреочна леща.
Продължителността на такава операция е не повече от 20 минути. Зрението след отстраняване на катаракта се възстановява бързо. Понякога на първия ден след операцията. На пациента се предписват специални капки след отстраняване на катаракта. Те допринасят за бързото възстановяване на зрителните функции. Инструментът се използва в рамките на 4 седмици след операцията. Следователно след един месец пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.
Безплатна хирургия на катаракта също е достъпна днес. Най-често се предписва на пациенти в трети или четвърти стадий на заболяването. Операцията тук се извършва малко по-различно: цялата леща се отстранява и вместо нея се имплантира твърда леща. Поставя се или в капсулата на лещата, или се зашива към ириса.
В този случай допълнително се изисква специален непрекъснат шев. Отстранява се по показания за 4-6 месеца. Тук, в следоперативния период, с отстраняването на катаракта в напреднала възраст, остава лошо зрение. Това се дължи на следоперативния обратен астигматизъм. В този случай зрителните функции се нормализират след отстраняването на шева. Тук усложнение след отстраняване на катаракта може да се нарече разминаване на следоперативната рана. Такива случаи обаче са редки. Като цяло подобни манипулации с обектива вървят гладко.
Днес в Русия се разграничават следните основни методи за отстраняване на катаракта:
- Лазерна безпроблемна работа. Този метод е най-ефективният. Операцията се извършва без разрези, извършва се за няколко секунди. Същността му е да премахне замъглена леща и да имплантира изкуствена леща.
- Ултразвукова факоемулсификация. Специално оборудване се използва за инжектиране на смес в окото, която омекотява патологично измененотолещи. След това с хирургически инструмент се унищожава и отстранява. След това се поставя нова изкуствена леща на мястото на премахнатата леща.
- Извличане екстракапсуларно. На роговицата се прави хирургически разрез, през който се отстранява старата леща и се поставя нейната изкуствена алтернатива.
Изкуствени лещи
Възрастните пациенти често се плашат от факта, че чужд предмет ще бъде имплантиран в окото. Но на настоящия етап от развитието на медицината това не трябва да предизвиква безпокойство - по отношение на свойствата си изкуствената леща е възможно най-близка до естествената.
В зависимост от състоянието на пациента, препоръките на лекуващия го офталмолог, хирургът избира определен тип вътреочни лещи:
- С жълт филтър. Тази добавка предпазва окото от вредните UV лъчи. И по този начин предотвратява развитието на други свързани с възрастта офталмологични заболявания.
- Обектив за настаняване. Такава изкуствена леща, благодарение на своя дизайн, ви позволява да постигнете максимална зрителна острота при гледане в далечината и в същото време да поддържате способността да виждате наблизо, без да носите очила.
- Лещи, изработени от хидрофобен акрил. Такива изкуствени лещи имат най-висока степен на биосъвместимост с очните тъкани. Това означава, че те лесно се адаптират към всяка форма и размер на капсулната чанта (където е поставена лещата). Лещите са идеално центрирани, което позволява на пациента не само да възвърне предишното си зрение, но и равномерноподобри го.
Рехабилитация
Операцията за смяна на лещи е една от най-бързите. Извършва се в режим "един ден", не изисква хоспитализация, дори при пациенти в напреднала възраст. За всеки пациент се избира най-оптималният метод за анестезия. Следователно след хирургическа манипулация е достатъчно човек да си почине половин час, след което може да се върне към предишния си живот без ограничения.
Какво не може да се направи след отстраняване на катаракта? Периодът на рехабилитация не предполага сериозни ограничения. Не се изисква грижа за пациента. Наистина, най-често нормалното зрение се връща при него няколко часа след операцията.
По време на периода на възстановяване, пациентът трябва само да следва тези прости препоръки:
- Избягвайте ярка светлина - излизайте само със слънчеви очила.
- Опитайте се да не прегрявате. Тоест, не посещавайте сауни и бани.
- Откажете алкохола.
- Опитайте се да не вдигате тежести - предмети с тегло над 1,5 кг. След рехабилитационния период - товар с тегло над 10 кг.
- Пазете се от инфекциозни заболявания. По-специално от грип.
Периодът на рехабилитация продължава месец. След изтичането му не забравяйте да се свържете с офталмолог. Според състоянието на пациента той вече предписва индивидуални препоръки.
Усложнения
След такава операция човешкото око губи много важен елемент - лещата. рефракционни свойства на стъкловидното тяло,вътреочната течност на предната камера, роговицата не е достатъчна за ясно виждане. Ето защо, за да се забележи навреме усложнение след отстраняване на катаракта, очила, изкуствена леща, зрението като цяло трябва периодично да се проверяват от офталмолог.
Вече отбелязахме, че най-оптималният вариант в лечението на заболяването е имплантирането на изкуствена леща. Но не във всички случаи е реалистично да се приложи поради възможни усложнения:
- Патологично състояние на тъканите на окото или кръвоносните съдове, които хранят този орган.
- Хронични рецидивиращи очни заболявания.
Гореното може да сведе до минимум ефекта от извършената операция.
В зрели и презрели стадии на заболяването, уголемената леща започва да заема голяма площ от предната камера на окото. Поради това се нарушава изтичането на вътреочната течност. Защо може едно от сериозните усложнения на катаракта - вторична глаукома. В този случай зрението може да бъде загубено завинаги, ако операцията не бъде извършена навреме.
Ефектите от отстраняването на катаракта в напреднала възраст могат ли да бъдат свързани с това? Що се отнася до възрастовите ограничения, такива няма. Операцията за премахване на лещата беше успешно извършена и на 100-годишни пациенти.
Ако пациентът е диагностициран със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт, това също не е пречка за операцията. В края на краищата, преди операцията, се извършва пълен преглед на пациента с участието на офталмолог, кардиолог, анестезиолог. Извършват се и лабораторни изследвания.
Отзиви
Ако се обърнем към прегледи за отстраняване на катаракта в напреднала възраст, отбелязваме, че по-голямата част от положителните отзиви се събират чрез лазерна хирургия за смяна на лещата. Въпреки това пациентите отбелязват сравнително високата му цена в сравнение с други методи. Но това е така, когато разходите са напълно оправдани.
Относително нормалното зрение се връща при повечето пациенти след операцията. Някои бяха принудени да носят очила. Но авторите на рецензиите вече не отбелязват бившата мъглявина пред очите с изкуствена леща.
Що се отнася до лекарствата, народните средства, има малко отзиви за тяхното използване. По-специално, защото тези методи се предписват от лекаря като подготовка за операция, като методи за забавяне на прогресията на заболяването.
В рецензиите можете да прочетете повече от веднъж, че най-ефективното лечение на катаракта е навременното й откриване в началния етап.
Превенция
Разбира се, всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това твърдение е вярно и за катаракта. Основната превантивна мярка тук е периодичният очен преглед от офталмолог. Всички хора над 40 години също трябва да се подлагат на специален преглед поне веднъж годишно за откриване на патологични промени в лещата.
Катарактата не е заболяване, с което можете да се справите сами или с помощта на народни средства. Необходимостта от медицинска или хирургична интервенция може да бъде определена само от квалифициран специалист. КаквоЩо се отнася до приемането на лекарства, те са ефективни само в началния стадий на заболяването. И не във всички случаи назначаването им може да отмени нуждата от операция.
Капките за очи, съдържащи аминокиселини, витамини и микроелементи, необходими за окото, могат само да забавят развитието на катаракта. Те подобряват метаболизма (обмяната на веществата) в тъканите на окото, снабдяват го с необходимото хранене. Но е невъзможно да се излекува катаракта по този начин. Кои капки са подходящи за пациента, определя офталмологът. Предписването на дозировката на средствата, съставянето на схема за лечение също е прерогатив на специалист.
