Неврологичните заболявания са сред най-често срещаните сред възрастното население. Мнозина са запознати с болката във врата, лопатките, долната част на гърба или сакрума. Всичко това е резултат от прекомерно натоварване, лоша стойка, усложнения от други заболявания.
Всяка такава патология може да доведе до влошаване на общото благосъстояние, развитие на болка. Ето защо е толкова важно навреме и правилно да идентифицирате причината за заболяването и да започнете да предприемате мерки за отстраняването му.
И така, един от методите за ранна и надеждна диагноза е процедурата за определяне на симптома на Васерман.
Концепция за симптом
Второто име е симптом на Мацкевич. Това е състояние, при което има болезнено усещане в бедрото, слабините и подбедрицата на човек, легнал по корем, ако вдигне крака си нагоре.
Това се дължи на факта, че при патологията има напрежение и дразнене на нерва, преминаващ през горната част на бедрото. Оттук и болката.
Немският учен Васерман е първият, който описва това състояние. Симптомът е проучен едновременно от руски лекар с фамилия Мацкевич. въпреки товагерманец е първият, който публикува своите произведения.
Уместност на употребата на симптома на Васерман в неврологията
В съвременната медицина този метод се използва много по-рядко от преди. Факт е, че доста често резултатите са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни. Въпреки това, лекарите от старата школа са в състояние точно да разграничат нормата от патологията и често използват този метод.
Какво казва симптомът?
Ако човек почувства болка по време на това действие, тогава можем да считаме резултата от определянето на симптома на Васерман-Мацкевич положителен. Това ни позволява да подозираме развитието на някоя от следните патологии в него:
- Ишиас в сакрума. Това е заболяване, при което настъпва увреждане на гръбначния мозък, както и увреждане на бедрения нерв.
- Симптомът на Васерман е особено забележим при наличие на херния в лумбалната област.
- Миозит. При това състояние се наблюдава повишаване на мускулния тонус и мускулната контракция.
- Болестта на Бехтерев е патология, при която гръбначният стълб е увреден.
- В допълнение, симптомът на напрежение може да се развие с патологично състояние като дискова херния.
- Наличие на тумор в сакрума.
- Увреждане на ставната тъкан.
- Наличие на възпаление или деформация в мускулния скелет.
Симптоми, за които лекар може да извърши този тест
- Пациентът се оплаква от болка в лумбалната област.
- Пациентът твърди, че усеща болка, изтръпване в задните части, бедрата и краката.
- Друг симптом може да е намалена чувствителност на кожата в тези области.
- "Стрелба" в областта на гръбначния стълб с рязка промяна в позицията.
Действия на лекаря
В допълнение към симптома на напрежението на Васерман, има много различни методи за изследване на пациент за увреждане на нервните окончания. За лекаря и неговия пациент е много важно първият от тях да избере правилната тактика на действие. За да направите това, трябва да разберете какъв вид заболяване има пациентът.
Симптомът на Васерман се прилага по специално разработен алгоритъм. Всички патологични признаци трябва да бъдат разделени на 4 групи:
- Компресия.
- Мускулен тоник.
- Liquorodynamic.
- Раздразнителен при компресия.
Това разделяне на симптомите позволява да се пропусне дефиницията на този симптом при пациенти, които изобщо не се оплакват от прихващане на нерв.
- Когато човек се оплаква от много силна болка в кръста, задните части, ханша, трябва да проверите дали има херния или изпъкналост. Ако няма такива патологии, тогава е по-добре да използвате диагностиката на симптомите на Goluflam и Mennel.
- При наличие на изпъкналост трябва да се приложи дефиницията на симптома на Васерман.
- При наличие на херния е по-добре да използвате симптомите на Mutar-Martin и Minor-1.
- В случай, че пациентът има няколко хернии и изпъкналости, тогаваизползвайте симптома на Мутар-Мартин.
- Ако болковият синдром се засилва, когато торсът е наклонен напред, тогава трябва да се използва методът на Mennel и Lassegue. Симптомът на Васерман в този случай няма да даде надежден резултат.
Трябва да се отбележи, че само квалифициран лекар може да използва тези техники, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши и дори да се развие боен шок. Всъщност в областта на гърба и долната част на гърба има огромен брой нерви, цели сплитове. И при наличие на възпаление тук, всяко грешно движение може да доведе до силна болка.
Алгоритъм за проучване
Изключително важно е да направите процедурата възможно най-правилно. Това ще избегне появата на фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат. С правилните действия се получава надежден резултат в повече от 80% от случаите.
- Пациентът е разположен легнал върху твърда, равна повърхност, без възглавница.
- Глава трябва да лежи на една страна, ръцете отстрани, раменете притиснати.
- Пациентът трябва да отпусне цялото тяло колкото е възможно повече.
- След това неврологът плавно повдига долния крайник изправен, а не огънат в коляното.
- Пациентът в този момент се вслушва в чувствата си и съобщава, ако изпитва дори най-малък дискомфорт.
- Въз основа на резултатите от прегледите лекарят заключава, че пациентът има неврологично заболяване.
- По правило болката е особено интензивна в слабините и предната частчасти на бедрата. Факт е, че именно тук възниква максималното напрежение на нерва. Резултатът е положителен, ако пациентът почувства поне малко изразена болка.
Лечение
По правило лечението на някое от неврологичните заболявания изисква цялостно решение на проблема. Това означава, че за ефективна терапия е необходимо да се използват не само лекарства, но и физиологични процедури.
Лекарствената терапия задължително трябва да включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства като аналгетичен компонент. Това включва лекарства като диклофенак, ибупрофен.
При по-изразен болков синдром на пациента се показва употребата на "Нимезулид", "Декскетопрофен", "Мелоксикам" и т.н. Дозите и режимите на лечение се предписват от лекаря индивидуално за всеки пациент и зависят от тежестта на симптомите.
Често терапевтичният режим включва две стъпки:
- Първа употреба на лекарството в инжекции - за бързо спиране на проблема.
- Поддържане на благосъстоянието с перорални лекарства.
Друг лечебен компонент, чието назначаване често е задължително - мускулни релаксанти. Например Mydocalm е лекарство, базирано на толперизон. Веществото премахва възпалението, увреждането на нервните влакна. Има инжекционна форма за освобождаване и таблетка.
Полезно е да се предписват на пациента витамини от група В. Като правило избраното лекарство в този случай става Compligam B или Kombilipen. Лекарствата включват витамини B1, B6, B12 и лидокаин като аналгетичен компонент. С толкова мощен състав, лекарството ефективно подхранва нервната система и подпомага здравословното й функциониране.
Заключение
Определянето на симптома на Васерман е бърз и лесен начин за определяне на състоянието на пациент с оплаквания от болка от определена неврологична патология. Основното нещо, което трябва да направи лекарят, е да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.
