Варикоцеле звучи доста необичайно, но тази патология е доста често срещана сред мъжете и представлява варикозна деформация на вените, разположени в семенната връв и тестисите. Такова заболяване има много не съвсем приятни симптоми, които могат да бъдат последвани от нарушение на процеса на сперматогенеза и проблеми с репродуктивното здраве, вливащи се в ранно безплодие. В тази статия ще разберем защо варикоцеле е опасно, как се проявява тази патология и какво е мнението на специалистите относно лечението.
Характеристики на заболяването
Сред голямото разнообразие от заболявания от урологичен характер, варикоцеле се среща при един на всеки десет мъже, отишли на лекар с оплаквания от подуване, болезненост и подуване в слабините.
Името на болестта е латински, което буквално означава "подути вени, подуване".
Няколко фактаза варикоцеле:
- Представлява патология, поради която се променят вените на тестиса и семенната връв.
- Най-честите лезии са вътрешната семенна вена и лявата тестикуларна вена.
- 67% от всички прояви на венозни разширени вени се появяват от лявата страна на тялото.
- Вазодилатацията, за съжаление, е необратимо и постоянно явление.
- В резултат на изтъняване на стените на кръвоносните съдове се получава деформация на вените, появяват се възли.
- Кръвта тече през деформирани съдове все по-бавно.
- В резултат на това се образува застой на кръв в съдовете на тестиса и семенната връв.
- Има възпаление на околните тъкани и последващото им подуване.
- С засилването на отока се появяват болка, усещания за тежест и дискомфорт, които смущават мъжа при всяко движение.
- Каква е опасността от варикоцеле? Ако заболяването прогресира, тогава е възможен процесът на сперматогенеза, което от своя страна е причина за ранно мъжко безплодие.
Причина за развитие
В момента лекарите разграничават три основни причини, поради които мъжете развиват варикоцеле:
- Повишено налягане в бъбречните вени.
- Дефект на тестикуларната вена. Може да бъде клапна или анатомична.
- Комбинация от двете патологии.
Понякога патологията може да възникне в резултат на постоянно физическо натоварване и преумора, които причиняват повишаване на интраабдоминалното налягане или компресия на бъбрекаплавателни съдове.
Каква е опасността от варикоцеле? Този въпрос интересува мнозина. Нека го разберем.
Процесът на възникване на патология
- Анатомично, ингвиналният пръстен е свързан с тестисите чрез семенната връв.
- Важно е вътре в ингвиналния пръстен да се намира не само семепровода, но и съдовете: венозни, лимфни, артериални.
- Във вената има специфични клапи, които регулират изтичането на кръв.
- Варикозата засяга пампиниформния плексус, разположен в връвта.
- Сперматичната вена се разширява, стените й стават по-тънки, появяват се възли.
- Има нарушение на изтичането на кръв от съдовете на тестисите.
- Ако има анатомичен дефект от лявата страна, тогава изтичането на кръв е трудно от лявата.
- В резултат на нарушен лимфен и кръвен поток може да възникне възпаление или пълно разкъсване на вените, последвано от кръвоизлив в скротума.
- Прогресивното варикоцеле може да причини безплодие при мъжете.
Причини за нарушен кръвен поток
- Счита се за нормално, когато в изправено положение кръвният поток през вените е насочен от бъбречните вени надолу към пампиниформния плексус.
- В легнало положение, кръвният поток през вените трябва да бъде насочен от вените на тестисите към вените на бъбреците.
- В случай на разширение и деформация на венозните съдове започва прогресията на варикоцеле.
- Ако има хронично високо налягане в съдовете на бъбреците, тогава изтичането на кръв става през колатералите. Един такъв съд е тестикуларната вена.
- Бъбречната хипертония може да бъде причинена от съдова тромбоза и анатомичен дефект.
- Хемодинамично нарушение може да възникне в случай на тежко шунтиране на кръв от анормалната тестикуларна вена в бъбречната вена.
- Постоянните промени в притока на кръв през вените могат да бъдат резултат от вроден дефект или дефект в резултат на нараняване.
В резултат на това има постоянна стагнация на кръвта в съдовете на скротума. Резултатът е повишаване на венозното налягане в съдовете на тестисите до 3-4 пъти. В този случай, при варикоцеле, операцията на тестисите е просто необходима.
Етапи на варикоцеле
Много фактори влияят на симптомите на патологията. Съвременните медицински специалисти предпочитат да използват четиристепенна класификация, според която лекарите могат да изготвят ефективен план за лечение и да предскажат възстановяване. И така, четири етапа на варикоцеле:
- Първи етап. На този етап се наблюдават разширени вени на тестикуларната вена и вените на семенната връв. Освен това определянето му е възможно само с помощта на доплерография.
- Втори етап. Деформацията на варикозната природа може да се определи чрез палпация в изправено положение. Опасна ли е операцията за варикоцеле? Повече за това по-късно.
- Трети етап. Идентифицирането на варикозни промени е възможно не само в изправено положение, но и в легнало положение.
- Четвъртият етап. Нодуларността и деформацията на вените могат да бъдат определени чрез изследване на гениталиите.
Такава патология може да бъде открита вабсолютно всяка възраст. При юноши и млади мъже варикоцеле се появява най-често по време на пубертета. При по-възрастни мъже и възрастни хора заболяването може да е резултат от съществуваща бъбречна хипертония в първичните стадии или вроден съдов дефект, предишни наранявания. Ето защо е важно да се вземе предвид историята и съществуващите заболявания при диагностицирането на варикоцеле (снимката може да се види в статията).
Класификация на варикоцеле
Днес се използва повече от една класификация. Всеки от тях взема предвид точните причини, поради които е възникнало заболяването, както и индивидуалните характеристики на всяка от формите, в които протича болестта. Специалистите в областта на урологията и нефрологията в своята практика разграничават повече от пет скали.
Класификация от засегнатата страна. Една от формите е левостранно варикоцеле. В този случай е засегната лявата тестикуларна вена. Дясностранното варикоцеле се среща в около 50% от случаите, докато дясната тестикуларна вена е засегната. Най-рядката форма е двустранното варикоцеле. Среща се само при 5-6% от пациентите.
Класификация по вид на кръвния секрет. Първият вид е варикоцеле, при което има изтичане на кръв от бъбречните вени във вените на тестисите. Вторият тип е патология, при която изтичането на кръв се случва от илиачната вена. Третият тип е варикоцеле с комбинирано шунтиране на кръв от бъбречните вени и от илиачните вени.
Класификация според етимологията на възникване. УролозиРазграничаване на първично и вторично варикоцеле при мъжете. В първия случай заболяването има вроден произход, може да бъде резултат от генетични и анатомични аномалии в бъбречните съдове, в техните клапи, във вената на семенната връв. Във втория случай е резултат от тромбоза, травма, неоплазми в таза и коремната кухина, притискащи съдовете на семенната връв отвън.
Симптомите могат да бъдат леки или тежки. Всичко зависи от това в какъв стадий е заболяването.
Симптоми на първия етап
- Рядка болка в областта на слабините след спорт или физическо претоварване.
- В допълнение, заболяването може да бъде диагностицирано от уролог или хирург по време на задължителен медицински преглед.
За какво е опасно второто варикоцеле на тестисите?
Симптоми на втория етап
- Периодичен дискомфорт в слабините след внезапни движения.
- Дискомфорт след вдигане на тежки предмети, бягане или ходене за дълги периоди от време.
- Неприятните усещания се проявяват като дърпащи и неприятни болки с болезнен характер, като изтръпване. Пациентите отбелязват, че болката не е изразена, а е продължителна.
- Някои пациенти съобщават за леко увисване на тестисите, сексуална дисфункция.
- С прогресията на варикоцеле при мъжете (което е опасно, ще разгледаме по-долу) може да се появи изразена асиметрия на скротума.
Симптоми на третия стадий:
- Изразена зависимост на появата на болка по протежение на семенната връв от физическо натоварване.
- Проява на болка главно от едната страна.
- Появата на пулсираща и извиваща се болка в скротума след промяна на позицията на тялото.
- Болка в покой, през нощта.
- Сексуална дисфункция - прегледът позволява визуално идентифициране на изразена асиметрия на скротума.
- Външен вид на нодуларни разширени вени под кожата, болка при докосване.
Опасно ли е варикоцеле?
Патологията като такава не е опасна, но усложненията, които могат да възникнат, представляват значителна заплаха за здравето и живота на мъжа и на всяка възраст. Ненавременното обжалване при специалист или пълен отказ от квалифицирана помощ може да доведе до безплодие, което възниква, ако са налице следните фактори:
- Продължителна исхемия на тестисите в резултат на недостатъчно кръвообращение.
- Повишаване на температурата на тестисите, което води до нарушаване на процеса на сперматогенеза.
- За да узрее здрави сперматозоиди, е необходима температура от 33 градуса.
- В резултат на възпаление температурата се повишава до нивото на телесната. В резултат на това сперматозоидите стават неактивни, размерът и формата им се променят.
- В резултат на необичайно кръвопролитие, биологично активните вещества инхибират процеса на сперматогенеза.
- В резултат на усложнения -следоперативна лимфостаза или хидроцеле.
Методи за лечение на варикоцеле
Едно, но не единственото лечение е варикоцелектомия. Опасна ли е операцията?
Варикоцеле може да бъде открито на първия етап, след което единственото нещо, което е необходимо е да промените начина си на живот и да ограничите физическата активност.
За да се нормализира интраабдоминалното налягане, си струва да се извършва периодична профилактика на запек. Лекарите категорично забраняват вдигането на тежки предмети, рязкото движение, бягането.
За лечение на варикоцеле се извършва операция само на втория и третия стадий на заболяването. Могат да се извършват следните хирургични интервенции:
- Емболизация, разцепване или лигиране на вени.
- Пластично и увиснало повдигане на тестисите
- Хирургично отстраняване на варикоцеле.
Засегнатите вени могат да бъдат изрязани или емболизирани. Възможни са три достъпа:
- Субингвинен достъп.
- Инвагинален достъп.
- Ретроперинеално.
Съвременната урология използва лапароскопска хирургия. Те не включват голям разрез и засегнатият сегмент може да бъде отстранен с малки сонди. Тези операции принадлежат към областта на микрохирургията. След интервенцията могат да останат малки белези, които заздравяват в рамките на една седмица след операцията. Пациентът след лапароскопия може да се върне към предишния начин на живот след десет дни. Лекарите ще изискват само ограничаване на физическата активност. топотвърдете прегледите на заболяването варикоцеле.
Превенция на варикоцеле
Мерките за предотвратяване на варикоцеле са прости. Трябва да се спазват няколко правила и това ще намали риска от заболяване:
- Необходимо е съзнателно да се подхожда към физическата активност и да не се забравя почивката.
- Трябва да има редовен сексуален живот.
- Ограничаването на консумацията на алкохол би било добре.
- Трябва да се храните добре и балансирано. На първо място, това ще помогне да се избегне запек.
- Трябва напълно да си починете и да спите.
- Важно е да приемате витамини извън сезона.
- Навременен медицински преглед, особено ако се появят тревожни симптоми.
Отзиви
Хирургичната интервенция за лечение на патологията предизвиква много положителни отзиви. Лапароскопията е особено ефективна. На практика няма белези, усложнения също.
рискова група
Варикоцеле се среща най-често при мъже, които са професионални спортисти, щангисти, боксьори, физически работят повече от четири часа на ден, имат придобита или вродена патология, страдат от тромбоемболизъм или тромбоза на бъбречната вена..
Разгледахме опасностите от варикоцеле.
