Мигрената е едно от най-честите заболявания, които могат да намалят ефективността на много пациенти. Това заболяване засяга около 6% от мъжете и 18% от жените. Тези числа са доста големи. В същото време 60% от хората, които страдат от това заболяване, самостоятелно приемат различни аналгетици, за да премахнат болката. По правило подобни действия само влошават хода на заболяването.
Кажете не на аналгетиците
Много хора, които страдат от мигрена, не знаят как да спрат пристъпите и да приемат болкоуспокояващи твърде късно. Има много малък ефект от такава терапия. Или той напълно отсъства. Това води до факта, че пациентът започва постепенно да увеличава дозата на приеманите лекарства. В резултат на това подобни действия само увеличават риска от увреждане на бъбреците, развитие на гастрит. В някои случаи приемането на аналгетици може да доведе до по-сериозни усложнения - появата на главоболие, предизвикано от лекарства.
Ето защо, ако имате някакви симптоми на мигрена, трябва да се консултирате със специалист. Самолечението в този случай може самовлошаване на състоянието на пациента. В края на 19 век е създадена напълно нова група лекарства против мигрена - селективни агонисти на 5 HT 18 / D рецептори. Подобни вещества са производни на 5-хидрокситритамин. Съкратеното им име е триптанити. Лекарствата за мигрена от това поколение са много по-ефективни от конвенционалните аналгетици. Освен това такива средства станаха по-достъпни за всички категории пациенти.
Как действат наркотиците
Триптаните са най-модерното средство за лечение на такова неприятно заболяване като мигрената. Смята се, че всички подобни лекарства действат по един и същи начин. Въпреки това, само няколко от огромния брой триптани помагат на един пациент. Следователно окончателният избор на такова лекарство остава единствено на пациента. За да се определи ефективността на конкретен триптан, е необходимо да се тества лекарството по време на пристъпи на мигрена. Трябва да има поне три от тях. Ако лекарството помогна, тогава може да се използва в бъдеще. Разбира се, цената на триптана също може значително да повлияе на избора. В крайна сметка тези лекарства са скъпи. Освен това всяко лекарство има определен аналгетичен ефект. Освен това си струва да знаете какви триптани съществуват за мигрена, характеристиките на действието, как да ги приемате и противопоказанията.
На първо място, тези лекарства засягат рецепторите на стените на кръвоносните съдове. в резултат на това това води до стесняване на разширените мозъчни съдове и също така помага за намаляване на главоболието.
Такива лекарства имат доста висока селективност. Ето защо триптаните имат ефект върху съдовете на твърдата обвивка на мозъка. Това е една от техните характеристики. Те обаче не засягат периферните и коронарните съдове. Струва си да се отбележи, че триптаните са лекарства за мигрена, които блокират появата на болкови усещания на нивото на рецепторите, разположени в гръбначното ядро на тригеминалния нерв. Това значително намалява чувствителността към болка.
В допълнение, такива лекарства могат да намалят честотата на рецидивите на заболяването, както и по-ефективно да премахнат свързаните симптоми, като звук и фотофобия, повръщане и гадене.
Насоки на действие на триптаните
За да разберете как действат тези лекарства, си струва да подчертаете основното:
- Стесняване на кръвоносните съдове, разположени в мозъка.
- Противовъзпалително действие: намаляване на отока, който притиска нервните окончания.
- Инхибиране на възбудения тригеминален нерв и намаляване на неговата чувствителност към болка.
Както можете да видите, мигренозните триптани са най-ефективните лекарства, които могат да спрат пристъпите на мигрена. Основното нещо е да изберете правилното лекарство
Предимства и недостатъци на триптаните
Сред предимствата на такива лекарства си струва да се подчертае ефективното елиминиране на болката и свързаните с нея симптоми, скоростта на действие. В допълнение, триптаните могат да се използват за лечение на заболяването в различни възрастови категории.
Разбира се, всяко лекарство има своите недостатъци. Триптаните са чудесни за мигрена и главоболие. Въпреки това, спектърът на действие на такива лекарства все още не е напълно изяснен. Освен това не всеки може да приема триптани по здравословни причини. Забранено е използването на такива лекарства за хора, страдащи от коронарна болест на сърцето. Тези, които имат кръвни съсиреци и злокачествена хипертония, също попадат в тази категория.
Първо поколение
Лекарствата за мигрена - триптаните - се разделят условно на няколко групи. Това е първо и второ поколение. Всяко лекарство има своите предимства и недостатъци. И така, Суматриптан принадлежи към първото поколение. Това е първото лекарство. Той е почти напълно проучен и е един вид стандарт в лечението на мигрена. 60 хиляди души взеха участие в клинични изпитвания. Лекарството е открито за първи път от GlaxoSmithKline през 1989 г.
По принцип "Sumatriptan" се продава под формата на обикновени покрити таблетки и спрей. Всеки от тях работи по същия начин. Максималният ефект след приема на таблетките настъпва след два часа и половина, а спреят след 90 минути.
Второ поколение
Триптаните - лекарства за мигрена, принадлежащи към тази група - са многобройни. Освен това те не са добре разбрани. Те се освобождават под формата на таблетки. Най-ефективните са:
- "Натриптан" - ефектът се наблюдава вече час след приема. Усещанията за болка са намалени. Идва максимално действиеняколко часа по-късно.
- "Frovatripan" - това лекарство е малко по-слабо, но когато се приема, неприятните странични ефекти се появяват по-малко.
- "Zolmitriptan" - действа 15 минути след приема. Максималният ефект се постига за около час. Това лекарство действа добре в пика на атака.
- "Rizatriptan" - подобен на лекарството от първо поколение, но има по-изразен ефект.
- "Almotriptan" - това лекарство е няколко пъти по-ефективно от "Sumatriptan". Максималният ефект се достига след 1,5 часа.
- "Relpax" - това лекарство е по-изобретателно по отношение на въздействието върху съдовете на мозъка. Въпреки че характеристиките са много подобни на Суматриптан.
Лекарства против мигрена (триптани): цена и препоръки за прием
За да стане по-ясно какви лекарства съществуват, ето таблица:
| Търговско име | Ген международно име | Дозировка в милиграми | Максимална дневна доза в милиграми | Средна цена на лекарството |
| Sumamigren | Суматриптан таблетки | 50 или 100 | Не повече от 300 | от 170 до 387 рубли |
| "Amigrenin" | Суматриптан таблетки | 50 или 100 | Не повече от 300 | От 132 до 288 рубли |
| Imigran | Суматриптан спрей | 20 | 40 | от 449 до 1010 рубли |
| Sumatriptan | Суматриптан таблетки | 50 или 100 | Не повече от 300 | От 88 до 170 рубли |
| Zomig | Золмитриптан таблетки | 2, 5 | Не повече от 10 | От 593 до 1170 рубли |
| "Replaks" | Елетриптан таблетки | 40 | Не повече от 80 | От 338 до 636 рубли |
Функции за приемане
И така, кой е най-добрият начин да приемате триптани за мигрена и главоболие? Инструкцията в този случай ще помогне да се определи дозировката и времето на приложение. Основното нещо е да запомните, че ако се появи болка, която се увеличава постепенно и няма мигренозен характер, няма смисъл да приемате лекарства от този вид. В този случай трябва да се вземе неспецифичен аналгетик. Много е важно. Обикновено триптаните трябва да се приемат след края на аурата или не по-късно от два часа след появата на дискомфорт. Освен това, ако се появи мигрена, триптан може да се използва с други лекарства, като метоклопрамид или домперидон.
Що се отнася до спрейовете, те трябва да се използват, когатодоста изразени пристъпи на гадене и, разбира се, повръщане. За да премахнете мигренозния статус, можете да вземете "Imigran". Триптанитите могат да се предписват не само по време на развитието на заболяването, но и в периодите между пристъпите с цел превенция. Това е позволено, когато:
- Качеството на живот на пациента се е влошило значително.
- НСПВС са много трудни за лечение.
- Пристъпите на мигрена се появяват повече от два пъти на всеки 30 дни.
Как правилно да се справя с главоболието
За да премахнете пристъп на мигрена, първо трябва да опитате да вземете 1000 милиграма ацетилсалицилова киселина, сладка напитка, съдържаща кофеин, или 10 милиграма Мотилиум. Ако след 45 минути главоболието не изчезне, тогава можете да използвате триптан.
Заслужава да се отбележи, че в ситуации, когато неспецифичен аналгетик не е дал желания резултат за три пристъпа, можете незабавно да вземете лекарство за мигрена. Ако има аура, тогава трябва да използвате аспирин само след като започне, а след появата на болка - лекарства за мигрена (триптани).
Какво да направя, ако болката се върне?
Приблизително 50% от пациентите изпитват връщане на главоболие в рамките на няколко дни. Специалистите препоръчват в такава ситуация отново да се приемат лекарства за мигрена – триптани. В този случай си струва да запомните максималната дневна доза от лекарството. Вземете лекарството не по-рано от два часа след първата таблетка. Ако е възможно главоболиепоносим, пациентът може да замени триптана с неспецифичен аналгетик.
Заслужава да се отбележи, че връщането на дискомфорта често се наблюдава при пациенти с достатъчно дълги пристъпи, които могат да продължат повече от 24 часа без болкоуспокояващи. Дори на фона на приемането на какъвто и да е триптан, честотата на подобни явления остава почти същата. Експертите обаче смятат, че използването на "Елетриптан" и "Наратриптан" помага за намаляване на броя на новите атаки.
Ако няма резултат
Има ситуации, когато лекарствата за мигрена (триптани) и неспецифичните аналгетици не дават желания резултат и не премахват болката. В този случай лекарят може да предпише комплексна терапия, която включва приемане на антиконвулсивни лекарства, както и B-блокери. Тези лекарства включват Nadolol, Acebutalol, Penbutolol, Labetanol, Betaxolol и други.
Странични ефекти на триптани
Такива лекарства могат да се приемат само 10 дни в месеца. В противен случай могат да възникнат някои проблеми. По-честата употреба на триптани може да доведе до развитие на главоболие, което се появява по време на приема на лекарството. В допълнение, лекарствата с това действие имат странични ефекти, включително:
- Чувство за топлина и скованост в крайниците, сънливост, астения, замаяност, нарушено усещане.
- Инфаркт на стомаха или далака, исхемичен колит, хеморагична диария, сухота в устата, болка в областтастомах и гадене.
- Миалгия и мускулна слабост.
- Коронарен спазъм, миокарден инфаркт, ангина, тахикардия, сърцебиене.
- Полиурия и често уриниране.
- Анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария.
Въпреки всичко това, мигренозните триптани са бързодействащо средство. Ако приемате лекарствата стриктно според инструкциите, тогава няма да има проблеми. Единственият осезаем недостатък на такива лекарства е цената. Не всеки може да си позволи да си купи такова лекарство.
