Ултразвукът на жлъчните пътища е диагностичен метод, при който кожата не се засяга от игли или различни хирургически инструменти. Позволява ви да разберете много точна информация за състоянието на жлъчния мехур и неговите канали. По правило изследването на този орган се извършва като част от цялостно изследване на коремните органи и особено често във връзка с ултразвук на черния дроб.
Показания за диагностика
Гастроентерологът може да предпише ултразвуков метод за диагностициране на жлъчния мехур в следните ситуации:
- повтаряща се болка от дясната страна на хипохондриума, която може да бъде отстранена само с болкоуспокояващи;
- дискомфорт и усещане за тежест в черния дроб;
- вкус на горчивина в устата;
- жълт цвят на кожата и външните лигавици;
- нередовнирежим на мощност;
- злоупотреба с мазни, пушени, пикантни, пържени храни;
- твърде много нискокалорични диети;
- наркотици, приемани твърде дълго;
- анормални стойности в лабораторен кръвен тест (AST, ALT, билирубин и други);
- жлъчна дискинезия;
- затлъстяване;
- жлъчнокаменна болест;
- нараняване на корема;
- при предписване и избор на женски хормонални контрацептиви;
- процесът на наблюдение на състоянието на жлъчните пътища при наличие на тумори;
- мониторинг на ефективността на терапията.
Противопоказания за изследване
Това изследване е напълно безопасна процедура. Следователно единственото противопоказание за използването на ултразвук на жлъчните пътища е тежкото увреждане на кожата в областта на изследването. Например изгаряния, рани, инфекции.
Подготовка за ултразвукова диагностика на жлъчния мехур
Подготовката за този процес на диагностициране на жлъчните пътища е предимно същата като програмата за подготовка за ултразвук на други коремни органи. Няколко дни преди диагнозата трябва да спрете да пиете алкохол и мазни храни, а също и продукти, които стимулират образуването на газове в червата, които включват:
- сурови плодове, зеленчуци и горски плодове;
- млечнокисели продукти;
- хляб със зърнени храни и други продукти от тесто с мая;
- бобови растения;
- силен чай, кафе и газирани напитки.
Пациентите често питат какво да ядат преди процедурата.
Разрешени са следните храни:
- каша, сварена във вода;
- извара с ниско съдържание на мазнини;
- говеждо или пилешко месо;
- на пара или варена риба;
- меко сварени яйца.
По време на хранене е необходимо да се използват различни ензимни препарати ("Creon", "Festal", "Mezim") и лекарства, които намаляват метеоризма ("Smecta", "Espumizan", "Активен въглен", "Motilium" "), но не повече от три пъти на ден.
Вечер преди процедурата за ултразвук на жлъчните пътища се препоръчва да се спазват следните правила:
- Последното хранене трябва да е леко и засищащо, например, можете да ядете каша, приготвена във вода без захар, но не по-късно от 19 часа.
- Трябва да изпразните червата си естествено. Ако има затруднения, тогава е необходимо да използвате леки лаксативи или микроклистер.
Това не е цялата подготовка за ултразвук на жлъчните пътища.
Сутринта преди процедурата:
- ако изследването се планира да се проведе сутрин, тогава трябва да откажете закуска;
- ако процедурата е насрочена за 2-рата половина на деня, тогава е разрешена лека закуска - бисквити и чай (интервалът между изследването и закуската трябва да бъде най-малко 6 часа);
- не можете да пиете течности няколко часа преди диагнозата, така че трябва да се консултирате сспециалист по приемане на животоспасяващи лекарства;
- също не дъвчете дъвка и не пушете.
Струва си да запомните, че ендо-ултразвукът на жлъчните пътища трябва да се извършва стриктно на празен стомах, тъй като в този случай жлъчният мехур е пълен с жлъчка до максимум, поради което се увеличава. Ако пиете дори малко течност, тогава процесите на отделяне на жлъчката ще започнат и пикочният мехур ще намалее по размер, което значително ще усложни изследването.
Метод на проучване
При дискинезия на жлъчните пътища, ултразвукът на всички вътрешни органи на храносмилателния тракт ще бъде най-добрият вариант. Поради тази причина е препоръчително процедурата да се извърши в специализиран медицински център и да се наблюдава от един лекуващ лекар.
Прост ултразвук на жлъчния мехур
Ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища се извършва с помощта на външни сензори на предната коремна стена. Пациентът трябва да легне по гръб и да се отърве от дрехите в горната част на корема. След това лекарят нанася специален водоразтворим гел върху трансдюсера, за да елиминира въздушната междина при контакт с кожата и да улесни преминаването на ултразвукови вълни.
Ако дъното на жлъчните пътища е покрито с чревни бримки, лекарят ще помоли пациента да поеме дълбоко въздух и да задържи дъха си възможно най-дълго или да се преобърне на лявата си страна.
За идентифициране на патологични включвания в жлъчните пътища (пясък, камъни), пациентът можепомолете да се изправите и направете няколко навеждания напред.
Подготовката за ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища трябва да се извърши задължително.
Ултразвукова диагностика на жлъчните пътища с откриване на функция
Друго име на диагностичния метод е ултразвук с холеретична закуска или динамична холесцинтиграфия.
Тази процедура ви позволява да определите каква е контрактилната функция на жлъчния мехур в реално време.
След първата диагностична процедура на жлъчните пътища на празен стомах, пациентът трябва да вземе пробна закуска от два сварени (или сурови) жълтъка и 250 г извара (или заквасена сметана). Също така под формата на холеретична закуска, можете да използвате разтвор на сорбитол.
След това ултразвуковото изследване трябва да се повтаря на интервали от 5, 10 и 15 минути.
Ултразвукова диагностика за отстранен жлъчен мехур
Друго име за процедурата е динамична холедохография.
Първо лекарят оценява диаметъра и състоянието на жлъчния канал (стриктно на празен стомах). След това на пациента се дава хранителен товар под формата на сорбитол, разтворен във вода, след което се извършва повторна диагностика след 0,5-1 час.
По време на изследването лекарят трябва да записва оплакванията на пациента относно появата на болка, увеличаване, интензивност, нейното отсъствие или продължителност.
Дешифриране на ултразвук на жлъчните пътища
По време на прегледа лекарят трябва да оцени следните данни:
- местоположение и подвижност на жлъчния мехур;
- дебелина, размер и форма на стените на органа;
- наличие на неоплазми, полипи и камъни;
- контрактилна функция на жлъчния мехур;
- диаметър на жлъчните пътища.
Нормалните размери на жлъчния мехур са:
- широчина около 4 см;
- дължина от 8 до 10 см;
- напречен размер от 3 до 3,5 см;
- обем 30-70 куб. виж;
- диаметър на общия жлъчен канал около 7 мм;
- не повече от 4 мм дебелина на стената;
- Вътрешният диаметър на каналите на този орган трябва да бъде не повече от 3 мм.
Жлъчният мехур трябва да е овален или крушовиден, с ясни контури. Разрешено е да се подчертае дъното на пикочния мехур с 1-1,5 см от под ръба на черния дроб.
Какво показва ултразвукът на жлъчните пътища?
Благодарение на ултразвуковото изследване на този орган могат да се установят много заболявания.
Остър холецистит се обозначава със следните данни:
- много вътрешни дялове;
- стената на жлъчния мехур по-дебела от 4 мм;
- орган увеличен по размер;
- има повишен кръвен поток в кистозната артерия.
Хроничната форма на това заболяване може да бъде идентифицирана по следните симптоми:
- очертания размити и размазани;
- жлъчният мехур е намалял по размер;
- стените на органа станаха по-плътни, деформирани и по-дебели;
- можете да видите малки включвания в лумена на балона.
Билиарната дискинезия се определя отналичието на едно или повече стеснения в жлъчния мехур, както и намиране на уплътнение и повишаване на тонуса на стените на органа.
Следните патологии показват наличието на жлъчнокаменна болест:
- груби контури и удебеляване на стената на органа;
- наличие на камъни в кухината на жлъчния мехур, които се движат при промяна на позицията на тялото;
- наличието на тъмна зона зад камъка;
- наличие на кристали билирубин в утайката.
Заслужава си да запомните, че ултразвукът не показва малки камъни. Те могат да бъдат идентифицирани чрез дилатация на жлъчния канал точно над запушването.
Наличие на полипи на жлъчните пътища чрез наличие на кръгли образувания по стената на изследвания орган. Ако полипът има диаметър повече от 11 см, тогава има риск от развитие на злокачествен тумор. Ако по време на повторната ултразвукова диагностика се регистрира ускорен растеж на полипа, това ще означава, че процесът е злокачествен.
Съществуващите тумори се определят от наличието на образувания с размер най-малко 1-1,5 см, деформирани контури на изследвания орган, както и прекомерно удебелена стена на жлъчния мехур.
Всички вродени патологии могат да бъдат идентифицирани по:
- ектопична локализация на жлъчния мехур;
- липса на жлъчни пътища;
- допълнителен жлъчен мехур;
- издатина на стената.
Всички патологии, открити чрез ултразвук на жлъчните пътища, изискват изясняване и динамичностнаблюдения. Поради тази причина, след първата процедура на преглед, лекарят предписва втори - след две-три седмици.
Необходимо е изследването да се повтаря редовно, дори ако не са открити аномалии.
