ENMG - какво е това? Това е съкратеното наименование на метода за диагностично изследване на нервната система на тялото - електроневромиография. ENMG изследването ви позволява да разберете състоянието на мускулите и периферните нерви. За да разберем принципа на такава диагностика, нека споменем накратко структурата на човешката нервна система.
Какви процеси може да проследява ENMG?
Каква е човешката нервна система? Това са два огромни, функционално и анатомично свързани помежду си отдела - централен и периферен. Това са нервни корени, плексуси и собствени нерви.
Последните се намират във всички тъкани и органи на тялото. Нервните пътища обикновено ви позволяват да предавате различна информация от мускули, рецептори и анализатори. Някои заболявания и наранявания нарушават пътя на чувствителния импулс – има усещане за пълзене, изтръпване на крайника, проблеми с болка или температурна чувствителност. Някои хора имат увредено зрение или слух поради увреждане на периферните нерви. В най-тежките случаи разрушаването на връзката между корените на двигателните нерви и мускулите води до парализа и пареза. Причината за такиванарушения ви позволява да проследявате ENMG. Електроневромиографията изследва функционалното състояние на нервите и мускулите с помощта на специален апарат. С негова помощ първо се извършва изкуствена стимулация на периферния нерв. И тогава електроневромиографът регистрира реакцията на мускула. Когато изследват състоянието на мозъчната кора, те действат обратното: стимулират слуховите, зрителните и други зони със стимули и регистрират реакцията на централната нервна система.
ENMG - какво е това и как се случва?
Стимулационната електромиография се нарича иначе изследване на скоростите на проводимост (в чуждата литература - NCS). При изпълнението му се извършва и изследване на H-рефлекса и F-вълната. Диагностичната стойност на тази процедура е висока за невротравми, невропатии и радикулопатии. Разнообразие от ENMG може да се нарече изследване на лицевите нерви и мигащия рефлекс. При наранявания на лицето е много важно да се диагностицира възможно най-рано – през първите два дни. Това ще определи прогнозата на заболяването, ще коригира лечението. Многократно след 10 дни се извършва, ако се развие парализа на мускулите на лицето.
Проучване на невромускулната трансмисия може да е необходимо при миастеничен синдром. Това е техника за изследване на мускулните потенциали на влакната, които се стимулират от импулси с различна честота. Стимулиращата миография не е възможна при наличието на електронни импланти в тялото на пациента (например за коригиране на сърдечния ритъм).
Игла ENMG
Този тип изследване е инвазивно. Тънък иглен електрод се потапя в мускула за изследванеденервационни промени в най-ранните етапи. Мускулните влакна се изследват в покой и по време на функционални тестове. За използването на игла ENMG като диагностичен метод са необходими определени индикации: подозрение за невронална лезия. Невролог с негова помощ ще може да оцени характеристиките на протичащия невронен процес. Също така, високото информационно съдържание на този метод се отбелязва при изследването на миотония. Структурата на двигателната единица (състоящ се от три нива - аксонално, невронално и мускулно) се променя в резултат на патологични процеси. Цялостен анализ на електрическата активност на мускулното влакно ще определи не само вида, но и етапа на компенсаторни промени. Позволява ви да диагностицирате нивото, на което е възникнала лезията.
Повърхност (глобална) ENMG
Методът е неинвазивен. Мускулните потенциали се отстраняват от повърхността на кожата, без да се нарушава нейната цялост – това е причината за по-добрата поносимост на този тип ENMG. Какво е това и какви са неговите характеристики? Много повече мускули могат да бъдат изследвани.
Методът се препоръчва при съмнение за амиотрофична латерална склероза, в случай че не може да се извърши игла ENMG. Това може да се дължи например на нисък праг на болка, детство, повишено кървене, трансмисивни инфекциозни заболявания. Изброихме различни диагностични методи, които имат свои противопоказания и могат да се извършват върху различни нерви и мускули на главата и крайниците. Преди изследването лекарят ще определи целите ицели на изследването и задайте желания метод. ENMG помага за диференциална и локална диагностика при миотонични синдроми, синаптични лезии, невропатии от различно естество (включително токсични, възпалителни и метаболитни), сирингомиелия, полирадикулоневрит. Проучване в динамиката ще позволи да се оцени ефектът от предписаната терапия и да се предвиди по-нататъшният ход на патологичния процес.
