Терминалната или така наречената повърхностна анестезия е вид локална анестезия. За да се елиминира чувствителността, върху необходимата област се нанася специален разтвор, гел или се извършва инжекция. Местният метод на анестезия се използва активно в денталната практика, урологията, отоларингологията и акушерството. Също така често се използва за цистоскопия, бронхоскопия, ларингоскопия и гастроскопия.
Lidocaine Asept спрей е може би най-евтиният и популярен анестетик, който е предназначен за повърхностна локална анестезия. Неговите свойства, състав и начин на приложение са описани по-долу.
Състав, описание на продукта и опаковка за упойка
Спрей "Lidocaine Asept" съдържа активни съставки като лидокаин и хлорхексидин. Препаратът съдържа и помощни компоненти под формата на етанол (етилов алкохол 96%), пропилей гликол, левоментол, натриев хидроксид и пречистена вода.
Текущаместната упойка се продава в полиетиленови бутилки (с накрайник за пръскане), които са пълни с бистра, безцветна или жълтеникава течност с характерна миризма на ментол и етилов алкохол.
Наркотици
Какво е спрей Lidocaine Asept? Инструкцията казва, че това е комбиниран агент, който има локален анестетичен и антисептичен ефект.
Активното му вещество (лидокаин) е локален анестетик. Принципът на действие на този компонент е свързан с блокадата на Na каналите в нервните окончания и се дължи на инхибирането на нервната проводимост. Такъв ефект на лекарството предотвратява провеждането на болков импулс по нервните влакна, както и генерирането му в чувствителните нервни окончания.
Когато се използва локално, спреят Lidocaine Asept насърчава вазодилатацията. Въпреки това, той не предизвиква локален дразнещ ефект. Действието на лекарството се развива 1-5 минути след прилагането му върху кожата или лигавиците и продължава около четвърт час.
Второто активно вещество на локалния анестетик - хлорхексндин - е антисептично вещество. Той е активен срещу грам-положителни бактерии, както и протозои и грам-отрицателни микроорганизми.
Фармакокинетика на лекарството
Какви фармакокинетични свойства има Lidocaine Asept спрей (50ml, 10%)? Според инструкциите този инструмент бързо се абсорбира от лигавиците. Скоростта на усвояване на лекарството зависи откръвоснабдяване в областта на приложение, използваната доза, местоположението на чувствителната зона и продължителността на приложението.
Ако приложите спрея "Lidocaine Asept" (10%) върху лигавицата на горните дихателни пътища, лекарството се поглъща частично, след което се инактивира в стомашно-чревния тракт.
Максималната концентрация на анестетик в кръвта се достига след 10-20 минути. Свързването на лекарството с плазмените протеини зависи от неговата концентрация и е около 60-80%. Лекарството се разпределя сравнително бързо в органите с добра кръв, както и в мастната и мускулната тъкан.
Активните съставки на спрея Lidocaine Asept проникват през плацентарната и кръвно-мозъчната бариера и се екскретират в кърмата.
Метаболизмът на лекарството се осъществява в черния дроб с участието на микрозомални ензими.
Лекарството се екскретира заедно с жлъчката и през бъбреците.
Хлорхексидинът почти не се абсорбира, когато се прилага локално.
Кога се използва?
Употребата на спрей Lidocaine Asept е показана за дезинфекция и локална анестезия в:
- случай на разкъсани абсцеси (повърхностни);
- гинекология и акушерство (с цел анестезиране на перинеума по време на инцизия или епизиотомия);
- случай на отстраняване на костни фрагменти в стоматологията и люлеене на млечни зъби;
- дерматология (при изгаряния, ухапвания, леки рани и контактен дерматит);
- в случай на обеззаразяване на мястото на инжектиране преди терминална анестезия;
- оториноларингологична практика по време накоагулация (при лечение на кървене от носа).
Това лекарство може да се използва и за:
- фиксация на мостове и коронки в денталната практика;
- зашиване на лигавиците;
- лечение на пародонтопатии и заболявания на венците;
- екстирпация на увеличена междузъбна папила;
- отстраняване на зъбен камък;
- хирургични интервенции върху носната преграда и по време на отстраняване на назални полипи, както и за дезинфекция и анестезия на мястото на поставяне на иглата (за инжектиране) преди отстраняване на сливиците, при елиминиране на фарингеалния рефлекс;
- направа на отпечатък от зъбната редица (при използване на еластичен материал);
- пункция на максиларен синус (като допълнителна анестезия), при отваряне на абсцеси (перитонзиларни);
- рентгеново изследване, за да се елиминира фарингеалния рефлекс и възможно гадене;
- премахване на шевове;
- ендоскопски и инструментални изследвания;
- лечение на раната от нишковидно нагнояване;
- дезинфекция и анестезия на хирургичното поле (на вагината, шийката на матката) и др.
Противопоказания за употреба
Кога не трябва да използвате Lidocaine Asept Spray (50ml)? Следните състояния са противопоказания за употребата на това лекарство:
- кардиогенен шок;
- висока чувствителност на пациента към хлорхексидин, лидокаин или други компоненти на лекарството;
- синдром на слабостсинусов възел;
- миастения гравис;
- атриовентрикуларен блок;
- изразено увредена чернодробна функция;
- епилептиформни припадъци:
- Деца под осем години.
Внимателна употреба
Lidocaine Asept спрей се използва с изключително внимание при отслабени пациенти, с локални инфекции (с наранявания на лигавицата или кожата), както и остри заболявания, при възрастни хора, малки деца, по време на бременност и кърмене. В последните случаи въпросното лекарство се предписва само по показания.
Спрей "Lidocaine Asept": инструкции за употреба
Анестетик се използва външно и локално. Преди да използвате лекарството, защитната капачка се отстранява от флакона, след което върху пръта на помпата се монтира дюза за пръскане. Върхът на последния се довежда до зоната на приложение и се натиска върху главата, като се държи контейнера стриктно във вертикално положение.
Еднократното натискане ви позволява да изберете една доза от продукта. Броят на дозите може да варира в зависимост от естеството на третираната повърхност и нейния размер.
За да се избегне абсорбцията на лекарството в общото кръвообращение, е необходимо да се използва минималната доза, която осигурява достатъчен терапевтичен ефект. По правило 1-3 помпи са достатъчни за локална анестезия.
предпазни мерки
Какво трябва да знае пациентът, преди да използва спрей Lidocaine Asept? Отзивите на експертите твърдят, че по време на употребата на лекарството трябва да се внимава да не попадне в негодихателните пътища (поради опасност от аспирация).
Употребата на продукта в гърлото изисква специални грижи.
Терапията за възрастни и изтощени хора трябва да се провежда в малки дози, като се вземе предвид общото състояние и възрастта на пациента.
Странични ефекти
Възможни са еритема и леко парене на мястото на приложение на спрея Lidocaine Asept. Последният ефект обикновено се елиминира след началото на анестезията. Също така, лекарството може да причини алергични реакции като сърбеж, кожен обрив, бронхоспазъм, анафилактичен шок и ангиоедем. Освен това при употребата на спрея е вероятно да се появят следните нежелани реакции:
- главоболие, виене на свят, високо кръвно налягане;
- конвулсии, брадикардия, тремор;
- тревожност, замъглено зрение, шум в ушите;
- уретрит, възбуда, респираторна депресия, депресия;
- еуфория, чувство на страх, усещане за студ, горещо.
Случаи на предозиране
При използване на високи дози от лекарството са възможни следните симптоми: колапс, главоболие, понижаване на кръвното налягане, гадене, брадикардия, повръщане, спиране на сърцето, бледност на кожата, тремор, замъглено зрително възприятие, клонично- тонични конвулсии, шум в ушите, аритмия, диплопия, психомоторна възбуда.
Терапия: при първите признаци на интоксикация пациентът се прехвърля в хоризонтално положение, след което започва вдишване O2. Диализата със свръхдоза лидокаин е неефективна.
Взаимодействие с други инструменти
НаркотициПропранолол и циметидин намаляват чернодробния клирънс на лидокаин, а също така увеличават риска от токсични ефекти като сънливост, състояние на ступор, парестезия, брадикардия и др.
Отрицателният инотропен ефект може да се увеличи, когато се използва с агенти като Aymaline, Phenytoin, Verapamil, Quinidine и Amiodarone.
Едновременното приложение с бета-блокери повишава риска от брадикардия. При едновременната употреба на лидокаин и хипнотици, инхибиторният ефект на последните върху централната нервна система може да се увеличи. Сърдечните гликозиди намаляват кардиотоничния ефект на въпросното лекарство, а лекарствата, подобни на кураре, подобряват релаксацията на мускулните тъкани.
Вещество като прокаинамид повишава възбудимостта на централната нервна система и риска от халюцинации.
Lidocaine Asept е несъвместим със сапуни и детергенти, които съдържат анионна група (по-специално натриев лаурил сулфат, сапонини, натриева карбоксиметилцелулоза). Лекарството е съвместимо с продукти, съдържащи катионна група (по-специално бензалкониев хлорид).
Отзиви
Според потребителските отзиви, спрейът Lidocaine Asept е високоефективен локален анестетик. Пациентите твърдят, че такова лекарство трябва да присъства във всяка домашна аптечка, особено в семейства с деца от 8 години.
Това лекарство не само намалява и премахва болковите ефекти, но също така дезинфекцира лигавиците и кожата.
Универсалност- това е основното предимство на спрея "Lidocaine Asept". Може да се използва в стоматологията, дерматологията, гинекологията и др. Въпреки това, преди да използвате лекарството, определено трябва да прочетете инструкциите, тъй като има много противопоказания и може да предизвика различни странични ефекти.
