Вирусната инфекция на Епщайн-Бар (инфекциозна мононуклеоза) е остро инфекциозно вирусно заболяване. Характеризира се с треска, подути лимфни възли, увреждане на лимфния пръстен на орофаринкса, хепатолиенален синдром.
Уместност
Инфекцията с вируса на Epstein-Barr се среща главно в детска възраст и е индикатор за имунодефицитното състояние на организма. Причинителят е херпесният вирус, който е чувствителен към лимфоидната тъкан. Това е мястото, където вирусът се размножава. Смята се, че този вирус може да допринесе за развитието на рак на устната кухина, лимфом на Бъркит. Синдромът на инфекциозна мононуклеоза може да се появи и при друг патоген, който е чувствителен към лимфоидната тъкан.
Епидемиология
Инфекцията възниква от болен или носител на човешка инфекция по време на близък контакт. Най-податливи на заболяването са децата на възраст 2-7 години през зимно-пролетния период.
Патогенеза
Вирусна инфекция на Епщайн-Барима чувствителност към лимфоидната система. Поради това патогенът се въвежда по-често през лимфоидния пръстен на фаринкса. Това явление се свързва с поява на оток и зачервяване на лигавицата, затруднено носно дишане.
От фокуса на въвеждане вирусът се разпространява в тялото чрез кръвта и лимфата. В същото време се засягат лимфни възли, далак, черен дроб, костен мозък, развиват се реактивни хиперпластични процеси, органите се увеличават в обем.
Вирусна инфекция на Епщайн-Бар: симптоми
5-20 дни след заразяването рязко се повишава до 40 oС, температурата се влошава, назалното дишане се затруднява, появява се възпалено гърло. Шията е забележимо деформирана поради увеличени лимфни възли. В същото време се увеличават всички периферни и висцерални възли. Сливиците подути, отоци, с бяло-жълт или мръсно-сив налеп. Това води до затруднено дишане. Най-разнообразният обрив се появява по кожата без ясна локализация. Хепатоспленомегалията е често срещано явление. Появява се леко пожълтяване на кожата и склерите, признаци на хепатит.
Диагностика
Кръвният тест разкрива левкоцитоза до 20-30 хиляди единици, увеличаване на броя на моноцитите, повишаване на билирубина, ALT. По време на PCR ДНК на вируса се открива в кръвния серум с определяне на неговото количество. Хемаглутинация, латексова аглутинация, ELISA, към IgG и IgM реакции се използват с висока ефективност.
инфекция с вируса на Епщайн-Бар:лечение
Употребата на интерферони, ацикловир, циклоферон в острия период дава противоречиви резултати. При добавяне на вторична гнойна инфекция и при тежки форми на заболяването е препоръчително да се използват антибиотици (ацикловир) и стероиди: умерени дози преднизолон. Употребата на ампицилин е противопоказана, тъй като предизвиква автоимунна реакция.
Прогноза
На територията на бившия СССР инфекцията с вируса на Епщайн-Бар не даде нито един летален изход. Описани са случаи на смърт в резултат на усложнения: руптура на далака, енцефалит, миокардит. В редки случаи се отбелязва хронична инфекция.
