Fordyce гранули - какво е това, какви са признаците на това заболяване, възможни причини и съществуващи методи на лечение? Именно на тези въпроси ще посветим статията.
Обща информация
Гранулите на Fordyce или така наречените себорейни кисти са мастни жлези, които се появяват като леки пъпки по кожата на гениталните органи (пенис, устни и др.), както и в слабините, устните, зърната, устна лигавица и др.
Историческа справка
Името на такива образувания идва от името на известния учен Фордайс, който описва тези кисти още през 1896 г. Особено трябва да се отбележи, че гранулите Fordyce никога не причиняват никаква вреда на здравето. Освен това те не са заразни, не се предават при телесен контакт и се считат за напълно нормални образувания. Но в същото време все още има случаи, когато пациентите с такива прояви се обръщат за помощ към лекарите. Това обаче се случва само когато гранулите Fordyce са забележим козметичен дефект.
Причини за възникване
В момента учените все още не са напълноясно е защо се образуват такива гранули по кожата и лигавиците. Също така няма връзка със себореята, защото името "себорейни кисти" е само дефект в превода. Най-правилно е гранулите на Фордайс върху срамните устни и други части на тялото да се наричат видими канали на мастните жлези.
Що се отнася до себореята, при пациентите с тази диагноза се наблюдава значителна промяна в състава на подкожната мастна тъкан. В бъдеще такова отклонение води до запушване на каналите на мастната жлеза, в резултат на което се образуват кисти, които по външния си вид са много подобни на гранулите на Fordyce. Лечението на това заболяване се свежда до факта, че на пациента се предписват различни мехлеми и кремове, които съдържат сяра, салицилова киселина, а понякога дори и хормони. Освен това, при мазна себорея, лекарят може да препоръча и такива лекарства като Хлорал хидрат и Резорцинол, както и други лекарства, използвани под формата на алкохолни разтвори.
Трябва да се отбележи, че гранулите на Fordyce по пениса, тестисите и други места в повечето случаи се появяват по време на пубертета. Този модел накара учените да смятат, че причината за появата на себорейни кисти е, че мастните жлези при някои хора са разположени по-близо до горния слой на епидермиса, отколкото е нормално. По този начин детето от раждането има специална структура и подреждане на каналите. Но по време на пубертета (на около тринадесет или шестнадесет години), под въздействието на хормони (най-често говорим за мъжки полови хормони), някоиповишаване на активността на жлезите, което води до значително увеличаване на образуването на мазнини. Този процес води до факта, че така наречените гранули на Fordyce върху тестисите или други части на тялото стават видими.
Между другото, такива хора имат значително увеличение на броя на каналите на жлезата (мастните). В тази връзка в тях е много по-вероятно да се образуват такива кисти, тъй като в този случай секретът на жлезите не се отделя, а се натрупва вътре в кухината, което в крайна сметка води до козметичен дефект..
Външен вид на гранули
За да различите гранулите на Fordyce от себорея, определено трябва да знаете как точно изглеждат. Както знаете, такива кисти приличат на малки (около един до два милиметра в диаметър), леко изпъкнали петна с жълтеникаво-бял цвят, които най-често се намират на групи близо до границата на устните, в областта на главичката на пениса, на тестисите, препуциума, по лигавиците на устната кухина (понякога дори очите и клепачите), както и върху кожата на големите срамни устни.
Заслужава да се отбележи, че такива кисти са безболезнени и многобройни. Да се отървете от тях сами е почти невъзможно. При натискане върху гранулите от кухината се отделя само малко количество гъста жълтеникаво-бяла маса. След това на място се появява леко кървене с образуване на малък хематом около гранулата. След известно време подобна формация се появява отново на мястото на изцедена киста.
Разновидности на гранули
В момента гранулите Fordyce са разделени на два вида:
- перлени възли по пениса;
- Болест на Фокс-Фордайс.
Нека разгледаме причините и характеристиките на такива кисти по-подробно.
Перлени папули по пениса
Фордайс гранули върху препуциума са вариант на нормата. Както показва статистиката, подобни прояви се срещат при почти тридесет и пет процента от представителите на силния пол в млада възраст. Тези папули не причиняват никаква вреда на здравето, не причиняват усложнения и никога не се предават по полов път. В медицинската практика представеният проблем не е достатъчно проучен и следователно днес просто няма ефективна терапия за подобни прояви.
Между другото, експертите също не можаха да идентифицират причината за появата на този сорт. Въпреки че някои учени смятат, че тези папули се образуват в резултат на прекомерна пролиферация на епитела на каналите на мастните жлези, разположени върху пениса. Не може да се пренебрегне фактът, че сред някои народи, които практикуват обрязване, подобни образувания са изключително редки. Този факт се дължи на факта, че повишеното количество смегма и секрет, които поради своите химични и физични свойства дразнят епитела на пениса и причиняват растеж на папули, се отмиват по-бързо по време на хигиенни процедури.
болест на Фокс-Фордайс
Фордайс гранули на устните (генитални) са аналогседефени папули по главичката на пениса, но само при жени. Клиниката на такова отклонение е абсолютно идентична с клиниката на образуванията на тестисите и препуциума. Тази лезия най-често се появява в апокринните потни жлези и е свързана до известна степен с пикочо-половия апарат. Причината за болестта на Fox-Fordyce при жените се крие в ендокринния произход. Такива обриви най-често се появяват по пубиса, в перинеума, аксиларните ями, около зърната и големите срамни устни. По правило гранулите на Fordyce при нежния пол се появяват заедно с умерен сърбеж по кожата, който често се засилва по време на менструация. Ходът на това заболяване е дълъг, но често всичко изчезва спонтанно до четиридесетгодишна възраст.
Разграничаване на гранули Fordyce
Представените обриви, както и техните разновидности (болест на Фокс-Фордайс и папули по пениса) трябва да се разграничават от такива заболявания:
- невродермит;
- molluscum contagiosum;
- лихен плосък червен;
- фокална хронична екзема.
Не се изискват допълнителни диагностични методи за поставяне на медицинска диагноза, освен визуален преглед от специалист, както и изключване на други заболявания.
Лечение на гранули
Както споменахме по-горе, в момента няма официална терапия за такова отклонение. Но все пак някои експерти се опитват да намерят начини за решаване на този проблем. Въпреки че такова лечение е противоречиво и непотвърденознак.
По правило някои лекари препоръчват използването на крем Retin-A и масло от жожоба за премахване на този козметичен дефект. Според експертите, такива продукти при дългосрочната си употреба премахват пресни гранули Fordyce, а също така предотвратяват евентуалната поява на нови. Що се отнася до старите папули, те се лекуват доста успешно чрез лазерна каутеризация.
Хирургично отстраняване на такива обриви почти никога не се използва, защото този метод е най-радикалният. Независимото отстраняване на гранули с помощта на конвенционална екструзия е абсолютно неприемливо. Това се дължи на факта, че подобно самолечение може да доведе до силен възпалителен процес с по-нататъшни белези на кожата.
Заслужава да се отбележи също, че лечението на гранули, които се образуват около границата на устните, доста често се свежда до трайно татуиране, тъй като в някои случаи подобна локализация е естетически проблем. В същото време до тридесетгодишна възраст повечето от тези елементи губят своята изпъкналост и яркост, а също така стават по-малко забележими. Този факт е свързан с известно намаляване на образуването на половите хормони и активността на мастните жлези.
