Бъбреците играят ролята на биологичен филтър, който осигурява консистенция в тялото. Именно функционирането на бъбреците допринася за отстраняването на метаболитните продукти, а също така ви позволява да постигнете баланс в органите. И така, при възрастен всеки ден през бъбреците преминават около 2000 литра кръв, които образуват около 2 литра вторична урина.
Разбира се, при децата тези цифри са по-малки и се променят в зависимост от възрастта. При деца пиелектазата според МКБ-10 има код Q63, в повечето случаи е вродена, тъй като бъбреците се залагат на 2 месеца от вътрематочно развитие.
Причини
Това бъбречно заболяване се причинява от:
- стесняване на уретера;
- малформации на бъбречните съдове;
- метаболитни нарушения;
- ненормално развитие на органите на пикочната система.
Гореописаните бъбречни проблеми възникват на различни етапи от развитието на плода по време на бременност.
Рискови фактори
Рискови фактори са:
- неконтролирано лекарство;
- облъчване (дори при лечение на доброкачествени лезии);
- вътрематочна инфекция;
- живее в райони с неблагоприятна екологична ситуация;
- нараняване на уретера;
- лоши навици.
Колкото по-скоро се елиминира неблагоприятният фактор, който има пагубен ефект върху образуването на бъбреците на детето, толкова по-невидими ще бъдат последствията от него.
Най-опасните малформации са възможни в ранна бременност, в началото на ембриогенезата. За откриване на отклонения се препоръчва навреме да се проведе ултразвук. Придобитата пиелектаза се появява главно през първата или втората година от живота.
Симптоматика
Първоначално пиелоектазията може да бъде напълно асимптоматична. По-специално, това се случва, когато само един от бъбреците участва в болестния процес, тъй като здравият бъбрек изпитва прекомерно натоварване, изпълнявайки функциите си и работейки за отслабен орган. По-изразените признаци могат да показват развитието на двустранен процес на пиелектаза.
Симптоми при новородени
Външните прояви на разширяването на таза могат да варират в зависимост от възрастта на пациента. По принцип заболяването засяга малки деца и възрастни мъже. Новородените имат неспецифични симптоми:
- често плач;
- капризност;
- температура;
- загуба на апетит;
- промяна на поведението;
- повръщане;
- намалена активност;
- диария;
- блед;
- апатия.
Симптоми при деца в предучилищна възраст
Когато децата с пиелектаза обикновено се притесняват от болка в гърба, в слабините и корема, болката може периодично да се появи, след което да отслабне. Честа проява на това заболяване е наличието на гной в урината, което се изразява в нейната мътност. Доста често се променя единичният обем на отделената урина. Така че при децата това състояние може да бъде открито от родителите, но по-възрастните хора обикновено могат да игнорират този симптом.
Известно време след развиващото се заболяване пациентът може да изпита интоксикация на тялото, в резултат на което детето може да изпита гадене, общо неразположение, а също и да откаже храна.
При мъжете уретерът може да пролабира в уретрата, а при жените - във влагалището. Устието на уретера се стеснява, образува се кистозна и сферична издатина на интравезикалния участък в уретера. Урината от кухината през уретера се връща обратно в бъбрека. Може да се появи и разширяване на уретера, придружено от неправилно функциониране на пикочните органи.
Ултразвук за пиелоектазия
В периода на плановата диагностика, считано от 17-та седмица от бременността, се установява пиелоектазия на нероденото бебе. Хидронефроза и пиелектаза се откриват с помощта на обикновен абдоминален или бъбречен ултразвук. Освен това могат да се направят рентгеноконтрастни изследвания (урография, цистография). Обемът на таза не трябва да се променя след уриниране. При диагностициране на заболяване е важно да се направи ултразвукслед раждането на бебето.
Поради физическите различия в структурата на пикочо-половата система, вродената пиелоектазия е по-честа при момчетата, отколкото при момичетата, но отзвучава по-рано. Не се изисква терапия. За да се контролира напълно динамиката на разширяването на таза, ултразвукът се прави четири пъти годишно. Анатомично, бъбрекът с пиелектаза при дете отляво е малко по-голям и е по-висок - това е важно при четене на заключението на диагнозата.
Уролитиазата също изисква ултразвук, рентгенова снимка на бъбреците, компютърна томография и други методи за откриване на ясна локализация на камъните и проследяване на тяхното движение. Окончателната диагноза се поставя от педиатър или уролог въз основа на заключението на специалист по ултразвук.
Основният начин за разкриване на пиелектазата на бъбреците се счита за изследване. За първи път подобно нарушение може да се прояви дори по време на периода на вътрематочно формиране. Още след раждането на децата изследването трябва да се провежда на всеки 2-3 месеца до 1 година, а след това - 1 път на шест месеца. В допълнение към ултразвука се препоръчва периодично да се прави тест за урина (общ, според Нечипоренко и др.).
При пиелоектазия на бъбреците по време на ултразвук се разкриват следните резултати от тази патология:
- мегауретер – уголемяване на уретера;
- уретроцеле - уретерът потъва в пикочния мехур, набъбва под формата на мехурче и достъпът до него се стеснява;
- везикоуретерален рефлукс - потокът на урината в другата посока;
- хидронефроза –придружено от разширяване на таза и каналът остава компресиран;
- ектопичен уретер - каналът се потапя в уретрата при момчета и във влагалището при момичетата;
- наличието на задните уретрални клапи води до двустранна пиелектаза и дилатация на уретерите.
При установяване на индикатори за прогресия на заболяването се предписват следните допълнителни методи на изследване: цистография, екскреторна урография, КТ на бъбреците.
Медикаментозно лечение
Двустранната пиелектаза при дете е патологично състояние на органите, отговорни за отделянето на урина, което води до увеличаване на таза. Това състояние се диагностицира главно при деца и мъже, поради физиологичните характеристики на пикочо-половата им система.
Пиелоектазията на бъбреците, в зависимост от местоположението, степента на увреждане и работата на отделителната система, включва използването на метода на изчакване, операция (в много тежки случаи), както и медикаментозно лечение. Например, ако се открие пиелектаза при новородено или дете под 3 години, урологът препоръчва изчакване, подложено на постоянни прегледи и ултразвук. Същата тактика може да се приложи към възрастен, който има първа степен на заболяването.
Наркотици
В случай на патология, провокирана от възпаление или инфекция, се препоръчва използването на консервативно лечение на пиелоектазията при деца, за което е показано прилагането на антибиотична терапия. Заедно с антибиотицитена пациента се предписва комплекс от минерали и витамини, както и имуностимуланти, които дават възможност за поддържане на имунитета и повишаване на защитните сили на организма.
Също така, за да се отървете от двустранната пиелектаза при деца, пробиотиците се използват за възстановяване и защита на чревната микрофлора от въздействието на антибиотиците. В случай, че чернодробният таз се е разширил от високо кръвно налягане в отделителната система, урологът може да предпише използването на миотропни спазмолитици. Те отпускат мускулите на отделителната система.
Ако се образуват камъни в бъбреците, които могат да допринесат за възпрепятстване на изтичането на урина, лечението трябва да бъде тяхното смачкване и отстраняване. Най-често използван "Fitolysin", "Canephron" и др.
Народно лечение
Разширяването на таза на бъбреците при дете е доста рядка патология, която не се появява без причина. Трябва да се отбележи, че тази патология не винаги се счита за заболяване, обикновено пиелектазата е резултат от функционално разстройство, без патологична причина. Но ако се открие патология при дете, е необходимо да се проведе допълнителен преглед възможно най-скоро и да бъде под наблюдението на лекар.
Традиционната медицина предлага доста рецепти, които помагат за ефективно премахване на всички симптоми на пиелектаза на десния бъбрек при дете. Помагат и при заболявания на левия бъбрек. Принципът на тяхното действие се основава на отстраняването на камъни, пясък и соли от отделителната система. Освен това те нормализират работатаоргани и потискат възпалителния процес.
Ефективни рецепти
За лечение на дете с пиелоектазия на левия (и десния) бъбрек се използват следните рецепти:
- Настойка от плодове от хвойна, брезови пъпки, корени от глухарче: вземете 1 с.л. л. добре натрошени суровини от всяко растение, поставете в термос и изсипете 1 литър вряща вода. След 12 часа бульонът се филтрира и се приема по 0,5 супени лъжици. три пъти на ден.
- Настойка от адонис, овес, хвощ и коприва: както в предишния вариант се взема смес от всички съставки, също се залива с вряла вода, настоява се 12 часа и се приема 4 пъти на ден, по 50 ml.
- Инфузия от кичур: Тази напитка се препоръчва да се приготвя за дете всеки ден. За приготвянето му 1, 5 супени лъжици. л. билки трябва да се излее 1 супена лъжица. вряща вода и се оставя за 2 часа. Цедената напитка се приема на малки глътки през целия ден.
- Витаминна запарка от дива роза: шепа плодове се изсипват в термос и се заливат с 2 литра гореща вода. Запарката трябва да се държи 2 часа и да се приема по малко всеки ден, докато състоянието се нормализира напълно. Можете да добавите малко мед към запарката, за да подобрите вкуса й. Също така при пиелектаза е полезно да се пият настойки от касис, червена боровинка и боровинка.
- Настойка от боядисана марена за пиелоектазия при дете отдясно или отляво: необходимо е корените на растението да се смилат добре, добавете 1 супена лъжица. л. растения в тенджера и изсипете 1 с.л. топла вода. Приготвеният разтвор трябва да се доведе до кипене, да се вари около 7 минути на слаб огън. След това бульонът се охлажда, прецежда се и се приемапреди хранене, 50 мл. Важно е да запомните, че този народен лек може да оцвети урината на детето в червено - не бива да се страхувате от това!
Продължителността на лечението трябва да бъде съгласувана с лекаря, особено когато става въпрос за дете. Ако е показано, може да се наложи операция.
Хирургия
Пиелоектазията на бъбреците при деца под една година е доста сериозен патологичен процес, по време на развитието на който детето има увеличение на размера на таза. Лека форма на това заболяване може да премине от само себе си след узряването на пикочната система на детето.
Обикновено може да се предпише хирургична интервенция в случай на двустранна пиелектаза или едностранна, ако има тежка форма на заболяването. Основната цел на операцията е да се възстанови проходимостта на уретрата, което ви позволява да получите нормален отлив на урина. Обикновено операцията не е травматична и не е сложна, извършва се ендоскопски, без обширни разрези.
Ако операция за пиелектаза при дете отдясно или отляво се извърши веднага след откриването на заболяването, все още съществува риск от рецидив в бъдеще, но такива случаи са малко. Среща се при деца на възраст до 5-7 години. В момента на рецидив пиелектазата се проявява в по-лека форма и не е необходимо да се повтаря операцията.
Като цяло при пиелектаза прогнозата след операция при деца е благоприятна и ако все пак се налага операция, страхувайте се от неяне си струва - това ще върне тялото към нормалното състояние, а също така ще предотврати развитието на по-сериозни усложнения и заболявания.
Превенция
За да не се развие заболяване като пиелектаза нито при деца след раждането им, нито при възрастни, трябва да се спазват необходимите превантивни мерки:
- Не пренебрегвайте личната хигиена.
- Предотвратете предварително различни инфекциозни процеси в бъбреците.
- Яжте правилно и следвайте минерална диета.
- Предотвратете появата на уролитиаза: пийте добре, приемайте диуретици.
Други методи
За да предотвратите развитието на уролитиаза, ефективно почиствайте бъбреците с диня. Такова пречистване трябва да се извършва поне веднъж годишно, точно по времето, когато динята узрява. Той е отличен диуретик, който ефективно премахва не само пясък от бъбреците, но и малки камъни заедно с струята урина.
За профилактика на това заболяване се препоръчва да се прибягва до традиционната медицина. Лекарствата също така дават диуретичен ефект, премахват пясък с камъни от бъбреците и помагат за лечение на хронични процеси във всяко тяло, възстановяват нормалното функциониране на бъбреците. Струва си да се отбележи, че народните средства ще бъдат по-безопасни, за разлика от лекарствата, не само за възрастни, но и за много малки деца.
