В основата на успешното лечение на заболяването е навременното му диагностициране. Особено това твърдение се оправдава при туморни патологии, когато буквално всяка секунда е от значение. Един такъв проблем е меланомът. Всяка година този рак само става по-млад. Колкото по-рано лекарят успее да го идентифицира, толкова по-големи са шансовете за благоприятна прогноза. В днешната статия ще се спрем по-подробно на основните методи за диагностициране на меланома, както и да говорим за възможностите за неговото лечение.
Медицинско свидетелство
Меланомът е злокачествена неоплазма, която се развива в фрагменти от кожна тъкан. Образува се от меланоцити - клетки, отговорни за освобождаването на пигмента чрез възпроизвеждане на този елемент. Най-уязвими са онези части на тялото, които трудно се предпазват от ултравиолетово лъчение. Говорим за лицето, торса и крайниците. меланом можеобразуват се на мястото на вече съществуващ невус или се разпространяват в напълно здрави фрагменти от епитела.
Важна характеристика на патологичния процес е почти пълната липса на имунен отговор. Поради това туморът се развива бързо и се увеличава по размер. Приблизително 100 000 души са диагностицирани с него всяка година. У нас се наблюдава тенденция към нарастване на заболеваемостта. Меланомът най-често засяга хора на възраст между 75 и 85 години. Това значително намалява продължителността на живота и може да бъде фатално.
Според медицинската статистика в приблизително 75% от случаите е възможно да се открие това заболяване в ранен стадий на развитие. Това е възможно не само поради изразената клинична картина. Определена роля в процеса на откриване принадлежи на навременната диагноза на меланома. Може да се разграничи визуално от други видове рак на кожата. Въпреки това, за да се изготви програма за лечение, е необходимо да се знае колкото се може повече информация за тумора. Диагностиката ви позволява да определите степента и стадия на патологичния процес, да направите прогноза, да намерите метастази и т.н. След това ще се спрем на основните му опции по-подробно.
Вземане на история
Сдобиването на анамнеза е първичният етап в диагностицирането на почти всички патологии. Тя включва изучаване на медицинската история на пациента и събиране на информация. Според резултатите от своеобразно проучване специалистът ще може да постави предварителна диагноза и, като вземе предвид заключението, да предпише допълнително изследване.
Замесен меланомонколог. При първата среща той задължително разпитва пациента за симптомите, които го безпокоят. За изясняване на клиничната картина онкологът може да зададе редица уточняващи въпроси: кога се е появил огнището на възпалението, какви фактори са повлияли на неговото развитие и др.
Диагностиката на меланома включва и изследване на генетичната предразположеност. Важно е лекарят да знае дали са регистрирани случаи на подобно заболяване при други членове на семейството. Работата е там, че повечето онкологични патологии са наследствени.
Физически преглед
При подробно изследване на клиничните прояви на тумора, специалист дава качествена оценка на основните му параметри:
- размер;
- структурно съдържание;
- граници;
- цветен пигмент;
- повърхностна текстура.
Освен това лекарят извършва палпация на ингвиналните, аксиларните и шийните лимфни възли. Ако меланомът метастазира, неговите патологични огнища се разпространяват предимно в съседните лимфни възли. Увеличението им по размер е ясен симптом на рак.
Ако се подозира злокачествена онкология, предпоставка за диагноза е изследването и изследването на други части на тялото, където могат да се намират подобни елементи. Много пациенти дори не осъзнават присъствието си. Тъй като е вторична неоплазма, уплътнението може да не се прояви с определени симптоми и да не притеснява. Множество патологични огнища са специфична характеристика на тази форма на рак.
Дерматоскопия
Това е друг неинвазивен начин за диагностициране на меланома. Това е абсолютно безболезнено, така че не трябва да се страхувате от медицински манипулации.
По време на процедурата лекарят получава информация за дебелината на тумора, като определя размера му със специален инструмент - микрометър. Дори малки образувания, чийто размер не е дори повече от 1 мм, се подлагат на изследване.
Анализ на венозна и капилярна кръв
Чрез кръвен тест можете да научите много за състоянието на тялото. Всички ракови клетки произвеждат специфични протеини. Това са така наречените туморни маркери. В тялото на здравия човек те липсват.
В случай на меланом, чувствителността към протеиновия онкомаркер S-100 се определя лабораторно. Високата му концентрация в кръвта показва не само правилната предварителна диагноза, но и прогресията на патологичния процес. Говорим за наличието в тялото на метастази, поражението на други системи на вътрешните органи. На етапа на лечението, използвайки такъв анализ, лекарят проверява правилността на избраната терапевтична тактика, степента на нейната ефективност.
У нас диагностицирането на меланома чрез определяне на концентрацията на туморни маркери в кръвта се извършва само срещу заплащане. Цената на изследването е доста висока, което е оправдано от почти 100% точния резултат.
Използването на радиоактивен фосфор
Диференциалната диагноза на меланома се извършва с помощта на реактивен фосфор. Той се основава на ефекта върху патологичното огнище на дизаместен натриев фосфат, белязан с радиоактивен фосфорен компонент. Лекарят предлага на пациента да пие лекарството сутрин и винаги на празен стомах. След това с помощта на контактна радиометрия се определя концентрацията на изотопи в зоната на локализация на уплътнението. Нивото на "критерия за злокачественост" за меланомите се счита за трикратно превишаване на натрупването на изотопа над тумора в сравнение със здрава кожа.
Конфокална микроскопия
Тази неинвазивна диагностична опция за кожен меланом ви позволява да идентифицирате проблема в началния етап от неговото развитие. Извършва се с помощта на конфокален микроскопски апарат с ниска концентрация на потоци на инфрачервени лъчи. Използваната доза радиация е незначителна, така че не е в състояние да навреди на човешкото тяло. Микроскопът изследва външния и вътрешния епителен слой и дори се счита за усъвършенствана версия на виртуалната биопсия.
ЯМР и CT
Важна стъпка в борбата срещу всеки рак е ранното откриване на метастази. Работата е там, че разпространението на патологични огнища в тялото най-често увеличава вероятността от рецидив и анулира прогнозата за бързо възстановяване. За тази цел днес се използват ЯМР и КТ.
Магнитният резонанс се основава на използването на силни магнити и радиоактивни вълнови токове. Благодарение на това е възможно да се получи изображение както в надлъжно, така и в напречно положение. Компютърната томография също може да установи наличието наметастази. Въпреки това, обикновено се прибягва до неговата помощ на етапа на предположението, когато фактът на разпространението на патологични огнища в тялото все още не е потвърден.
Биопсия
На ранен етап меланомът е трудно да се разпознае визуално. Биопсията ви позволява да изследвате елементите на неоплазмата и да определите степента на нейното злокачествено заболяване. По време на процедурата лекарят събира туморни клетки и след това ги изследва под микроскоп. Понякога е необходимо напълно да премахнете подозрителна област от кожата.
Ако злокачественият процес се потвърди, се отстранява не само самият меланом, но и съседните тъкани. Когато дебелината му надвиши 1 mm, е необходимо да се изрязват сентинелните възли. Такива образувания са склонни да метастазират. Патологичният процес започва точно в сентинелните възли. Те също се изследват под микроскоп. Ако специалистът не открие ракови елементи в тях, диагностиката на лимфната система е завършена. В противен случай се предписват допълнителни лечения (като химиотерапия).
Саморазпознаване на болест
Методът за самодиагностика на кожния меланом не може да се счита за надежден начин за откриване на заболяването. От друга страна и това не бива да се пренебрегва. Постоянното наблюдение на здравето увеличава вероятността за навременно откриване на проблем.
Можете да разпознаете онкологичния процес по следните симптоми:
- Появата на нови старчески петна или бенки по тялото.
- Обезцветяване на невус, сърбеж.
- Обезцветяването на пигмента е характерен признак на клетъчна мутация.
- Промяна на границите на бенките. Те могат да загубят предишната си яснота, да станат размазани и неравномерни.
Ранната диагноза на меланома е ключът към успешното лечение. Ето защо, ако се появят един или повече от симптомите от списъка по-горе, трябва незабавно да потърсите помощ от дерматолог. Ако случаите на това заболяване вече са диагностицирани в семейството, е необходимо да се обърне специално внимание на състоянието на кожата.
Мнения на пациенти
Какво казват истинските пациенти за диагнозата меланом? Отзивите за тази процедура са различни. Нашата статия изброява само най-често срещаните начини за откриване на патология. В същото време изборът на конкретна опция за преглед винаги остава на лекаря.
Положителните отзиви са свързани с неинвазивни техники. В същото време пациентите не изпитват дискомфорт, а самите процедури са абсолютно безболезнени. Те обаче са информативни само в началния стадий на развитие на патологията.
Отрицателни мнения обикновено се откриват след биопсия. Наистина това е неприятна процедура, която се извършва под анестезия. От друга страна, може да се използва за надеждно определяне на степента на злокачественост на процеса.
Препоръчано лечение
Не трябва да се пренебрегват както диагнозата, така и лечението на меланома. След потвърждаване на неоплазмата е необходимо незабавно да се започне терапия. Тактикалечението зависи от стадия на патологичния процес. Например, на ранен етап се извършва операция. По време на операцията лекарят премахва меланома, съседните тъкани на разстояние 1-3 см и подкожната мастна тъкан. Методът на криодеструкция не се използва за това заболяване.
Ако се открият метастази след посещение в клиниката за диагностициране на меланом, лечението се свежда до лъчева и химиотерапия (тамоксифен, кармустин). Това са доста токсични агенти, но без тяхната употреба не може. Успоредно с това имунотерапията е задължителна.
Как да предотвратим болестта?
Превенцията на всеки рак се крие в навременното му откриване. Международният ден на диагностиката на меланома се провежда всяка година на 23 май. На територията на нашата страна в повечето градове му се отделя много внимание. Например, на този ден можете да се подложите на безплатен преглед на бенки и невуси по тялото, да научите за степента на тяхното злокачествено заболяване. Освен това много специализирани медицински центрове провеждат срещи с лекари и тесни специалисти, които говорят за това заболяване и отговарят на въпросите на слушателите.
Предотвратяването на меланома самостоятелно не е лесно. Лекарите призовават през лятото да се използват защитни продукти за кожата, които предотвратяват проникването на UV лъчи. Избягвайте слънчевите бани между 12:00 и 16:00 часа. Трябва да сте по-внимателни със себе си. Не е трудно периодично да се изследва тялото,идентифицирайте нови образувания по кожата и наблюдавайте състоянието на съществуващите бенки.
Когато се съмнявате, по-добре е да посетите онколог или дерматолог. Също така не забравяйте, че 23 май е денят за диагностициране на меланома, когато всеки може да си направи безплатен преглед. Въз основа на резултатите и само ако е необходимо, специализиран специалист винаги ще ви насочи за по-нататъшен преглед.
