През 1994 г. беше решено да се отдели определена сума от държавния бюджет за осъществяване на висококвалифицирана медицинска помощ - ВМП (какво е това - ще бъде описано по-подробно по-долу). Първата институция, финансирана за иновативни операции, беше Всеруският научно-производствен кардиологичен център. След известно време новите технологии в медицината станаха достъпни за други клиники. Преди издаването на Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“Министерството на здравеопазването и социалното развитие ежегодно одобрява режима за насочване на пациентите към висококачествена медицинска помощ. През 2012 г. беше приет нов ред със закон. От влизането му в сила действието му е безсрочно. Помислете как да влезете в институции, използващи нови технологии в медицината. Какви документи са необходими за това? Как се завършва препоръката? Кой решава и как? Прочетете повече за това по-долу.
Посока. Обща информация
VMP е вид първична документация. Тя включва информация, използвана заорганизация на счетоводството и контрола на всяко направление. Попълва се от органа за управление на здравеопазването (ЗУО) индивидуално след подаване на документи в комисията за подбор на пациенти за ВМП (каква комисия е това, ще бъде обяснено по-долу). Документацията трябва да съдържа записите на лечебното заведение. В процеса на попълване на направление за медицинска помощ се допуска само руски език. Документът включва паспортна част. Той включва раздели T, M, I, U и 6 раздели, които съответстват на периодите на насочване за предоставяне на висококачествена медицинска помощ. След това помислете как е съставен документът.
Как да попълня препоръка за VMP?
Какъв документ е това, вече разбрахме. По-долу са дадени някои правила за попълване. Компютърните технологии в медицината се използват не само при лечението на патологии или тяхната диагностика. Също така, използването им ви позволява бързо да съставяте документация от различни видове. Билетът VMP не е изключение. Неговите тъмни полета се оформят само в електронен вид на етапите на изпращане на документацията на пациента за кореспондентска консултация до лечебно заведение и предоставяне на информация от него за взетото решение. Засенчените полета се попълват по определен начин. Информацията се предоставя от здравни органи, лечебни заведения. Изисква се и наличието на заключение на компетентен медицински персонал. Ако лечебното заведение прецени за необходимо да се прибегне до лична консултация или определи дата за предложената хоспитализация, здравният орган издава талон VMP на хартиен носител, който включваи паспортна част. При свързване към обща информационна система, номерът на документа се генерира автоматично. В други случаи се задава в съответствие с инструкциите, дадени в Наръчника за отчитане.
част за паспорт
Разделът "T" съдържа подробности за посоката. В параграф Т.1 се посочва датата, месецът и годината на подаване на предварително попълнените от лечебното заведение документи в комисията на органа за управление на здравеопазването. Подробности за МУ се попълват в раздел М. Позиции Т.2, Т.3, Т.4 съдържат информация, обозначена с цифри, според коментарите във всяка от тях. Точка Т.5 предоставя информация в цифри за органа, дал направлението. Ето пример за такива цифрови обозначения:
0 - орган за управление на здравеопазването на представителя на Руската федерация;
1 – Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация;
2 - Федерална агенция за помощ;
3 – Биомедицинска агенция (Федерална).
Ако числата 1 или 2 са посочени в параграф Т.3, информацията за пациентите се въвежда във формулярите за информация за предоставяне на здравна помощ на гражданите. Раздел "М" съдържа пълното име и данни за лечебното заведение, към което е насочен пациентът. В раздели "I" и "U" са посочени данните за пациента - фамилия, собствено име, отчество, дата на раждане и място на регистрация, пол, съответстващ на паспорта. В параграф I.4 е посочен застрахователният номер на личната му сметка, който трябва да съответства на документ за получаване на редица социални услуги. Клауза I.8 съдържа код на типа документ, установен съгласно една класификация. В параграфи U.3, U.5, U.6 информацията се предоставя със съответните номера. Точка U.4 се попълва за тези категории пациенти, които ползват обезщетения. Низът се запълва с нули, докато се появи първата значима цифра. В клаузи D.7 и D.8 информацията за пациента е обозначена със символа V.
Етап 1 Здравен орган
Ако има нужда от провеждане на допълнителни прегледи или преиздаване на документи, точки 1.1 и 1.2 се отбелязват със знак V, а информацията за пациента се вписва в "Списъка на чакащите". Когато пациентът предостави необходимата информация, в параграфи 1.3 и 1.4 цифрите показват съответно кода и датата на решението. Ако е настъпил отказ за предоставяне на помощ, в точка 1.3 трябва да се посочи кодът на причината за отказа. В същото време билетът на VMP е затворен. Точка 1.5 обикновено се попълва съгласно правилата на Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, като се ръководи от информация за тежестта, етапите и процеса на заболяването. В точка 1.6 са посочени кодовете, съответстващи на "Наръчник за отчитане". Точка 1.8 разкрива пълното име на лечебното заведение, което съвпада с името му в регистрационната документация. Раздел 1.9 посочва кода на региона, където се намира институцията, изпращаща информация за пациента. Тази информация е необходима за вземане на правилното решение и се представя под формата на препоръка, попълнена съгласно установените правила. В него се уточнява подробнописмено извлечение от медицинската история, съдържащо заключението на отговорния главен специалист с обяснение за необходимостта от предоставяне на висококачествена медицинска помощ. Този раздел съдържа също информация за клинични, лабораторни и други изследвания и диагностика, които са необходими за определен вид заболяване. Тази информация трябва да е на не повече от месец. Точка 1.10 посочва датата на изпращане на документацията по електронна поща. Лечебното заведение трябва да изпрати потвърждение за получаване на тези документи.
Стъпка 2
В параграф 2.1 е посочено кога ваучерът за предоставяне на HTMC и медицинската документация на пациента са получени по имейл от здравния орган. Датата трябва да съвпада с регистрираната в регистъра за електронни уведомления. Ако има нужда от допълнителен преглед на пациента, преиздаване на документация от комисията на лечебното заведение, тогава в параграфи 2.2 и 2.3 се поставя знак V. Информация за взетото решение се адресира до органа за управление на здравеопазването с разяснение за необходимите видове допълнителни изпити и указания по документооборота. Ако комисията на институцията реши да предостави на пациента VMP, в точка 2.4 се посочва номер 1. В същото време датата на предложената хоспитализация се поставя в точка 2.7. Точка 2.6 трябва да съдържа код за вида на услугата. Данните за пациента се поставят в "опашката за VMP". След това информацията се изпраща до здравния орган в електронен вид. Ако е взето решение за отказ за получаване на TMC, параграф 2.4 трябва да съдържа причината за отказа (посочена с цифри).
Стъпка 3
С положително решение на комисията на лечебното заведение за хоспитализация, здравният орган изпраща пациента до мястото, където ще бъде лекуван. В този случай в параграф 3.2 се поставя датата на решението. Точка 3.3 съдържа информация за датата на издаване на пациента на ваучера за ВМП, който се издава на хартиен носител и се попълва в съответствие с данните от втория етап, както и придружаващите го документи. При определяне на датата се взема предвид и времето, прекарано в пътуването. Параграфи 3.4 и 3.5 посочват съответно датата на издаване на купони за пътуване до мястото на рехабилитация от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и техния брой. В случай на увреждане на пациент от трета степен в параграф 3.6 се прави бележка за неговия придружител. След попълване на раздел 3, талонът за направление се изпраща до лечебното заведение в електронен вид. Освен това, документ, подписан от здравния орган и неговия печат, се предоставя на гражданина на хартиен носител.
Стъпка 4
В параграф 4.1 лекарят посочва датата, на която пациентът се е подал в лечебното заведение с предоставяне на талон за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ, издаден по определен ред, извлечение от документацията, която съдържа заключението на главния специалист с обяснение за необходимостта от предоставяне на услугите. Също така, направлението трябва да съдържа резултатите от диагностичните процедури, необходими за това заболяване, на по-малко от месец. Ако комисиятаинституция разреши получаването на ВМП, в т. 4.2 се посочва номерът 1, в т. 4.5 се вписва денят, в който е взето решението, а в параграф 4.6 се вписва датата на хоспитализация. Ако е отказано, тогава в параграф 4.4, като се използват определени числа, се посочва основата за това. След това информацията се изпраща на здравния орган, а самият документ се предава на пациента.
Стъпка 5
Позиция 5.1 трябва да съдържа датата на изписване на гражданина, получил ВМП, в съответствие с параграф 22 от формуляр N 066 / y-02. В параграф 5.2 резултатите от предоставянето на VMP са посочени в цифри. В параграф 5.3 се въвежда информация за формите, тежестта, характера на хода на заболяването, която се взема от документи в съответствие с Международната статистическа класификация на болестите и здравните проблеми. В точка 5.4 са посочени кодовете за стандартите на предоставяните медицински грижи, които са дадени в „Наръчник за отчитане“. Точка 5.5 съдържа информация за резултата от хоспитализацията в цифри. Точка 5.6 посочва планираната дата за второ посещение в лечебно заведение, ако е необходимо. След това в посоката - формуляр, попълнен на хартиен носител - се подписва и подпечатва от ръководителя на тази организация, след което се предава на пациента. В деня на изписването електронният формуляр на документа се изпраща на здравния орган.
GMP квота
Преди това се издаваше след директно свързване с отдел, министерство или комисия. За да направите това, трябваше да имате извлечение от документите, съдържащи препоръки,копия от паспорт, удостоверение за пенсия и полица за задължителна медицинска застраховка. Здравният орган включва специална комисия, която подбира пациенти за предоставяне на ВМП. Тя взе решение за 10 дни. На 28 декември 2011 г. е одобрена Заповед на Министерството на социалното развитие No 1689н. В тази връзка опашката във VMP се промени донякъде. От този момент нататък решението се взема от комисията на здравния орган на съставното образувание на Русия по избор на пациентите. Сега подборът на граждани и насочването им към тази комисия се извършва от лечебни заведения, в които пациентите са наблюдавани и лекувани. Назначаването се издава по препоръка на лекуващия лекар, въз основа на извлечение от медицинските документи на пациента. Този извлечение трябва да включва поставената диагноза, информация за здравословното състояние на пациента, диагностичния код в съответствие с Международната статистическа класификация на болестите и здравословните проблеми, проведените прегледи и лечение, причините за принудителното предоставяне на ВМП. Освен това към екстракта се прилагат резултатите от всички видове извършени диагностики, съответстващи на спецификата на заболяването, в резултат на което е поставена определена диагноза. Медицинската комисия анализира информацията в продължение на три дни и взема решение, състоящо се от разрешение или отказ за изпращане на документация до Комисията на субекта на Руската федерация. Приетата резолюция се документира в протокол преди изпращане. Решението се основава на медицински показания за предоставяне на услуги, като се вземе предвид списъкът с видове.
В случай, че лекарската комисиярешава да изпрати документацията на пациента до Комисията на субекта на Руската федерация, тя трябва да оформи и изпрати набор от документи до здравните органи в рамките на три работни дни. Гражданин, на когото е предоставена помощ, има право да изиска в ръцете си протокол от решението на медицинската комисия и извлечение от медицинското си досие, тъй като може сам да ги занесе до здравните органи. В случай на отказ за предоставяне на ВМП, на пациента трябва да бъде даден протокол с взетото решение. В него ще бъдат посочени основанията за отказ и извлечение от документацията. Така се получава посоката към VMP. Какво е това като цяло, как се попълва самата придружаваща документация, вече трябва да е ясно. В заключение бих искал да дам малко статистика.
Федерални градове
Как е посоката на гражданите към ВМП? Москва например като град с федерално значение има специални условия. Подборът на пациенти се извършва в институциите на държавната система на града и във федерални организации, които са подчинени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Към днешна дата 36 болници в Москва предоставят над 80 вида HTMC. Според статистиката всяка година се извършват над 58 000 медицински и диагностични процедури с помощта на съвременни разработки. Много градски болници разполагат с травматологични отделения, където се извършват около 3500 хирургични интервенции за ендопротезиране на големи стави.
