Ендометриалната аденоматоза се нарича атипична (фокална или дифузна) ендометриална хиперплазия, всъщност предраково състояние.
Прераков процес е определена патология, която може да се превърне в рак с различна степен на вероятност. Предраковият хиперпластичен процес има възможност за обратно развитие, само 10% всъщност се превръща в онкология. Аденоматозата на матката трябва да се приема много сериозно от лекарите.
Описание на болестта
Хормоналната дисфункция е пряко свързана с хиперпластичните процеси в ендометриума. В този случай често има маточно кървене и безплодие. Те се появяват поради причината, че възниква хиперестрогенизъм. Излишното количество естрогени в ендометриума води до количествени и качествени структурни промени, което провокира растежа и удебеляването на вътрешните му структури. Ето как възниква аденоматоза на шийката на матката.
Хиперпластичните процеси са няколко вида, в зависимост от типа клетки, които осъществяват тези процеси в тялото:
- жлезиста хиперплазия;
- дифузнохиперплазия;
- фокална хиперплазия.
Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.
Жлезиста хиперплазия
Когато жлезистите структури се увеличават, се развива ендометриална жлезиста хиперплазия. Понякога това води до кистозно-разширени образувания в лумена на жлезите, тогава се диагностицира жлезиста кистозна хиперплазия. В ендометриума се появяват и растат атипични клетки, което е типично за аденоматоза.
Важно е да се разбере, че когато мозъчната функция е нарушена, особено ако е засегнат хипоталамуса, както и отслабен имунитет и метаболитен синдром, в случай на жлезиста хиперплазия възниква рак. И независимо от възрастта.
Дифузна хиперплазия
В някои случаи разпространението на хиперпластични процеси се случва по цялата повърхност на ендометриума, след което специалистите откриват дифузна хиперплазия. Тоест, дифузен хиперпластичен процес води до дифузна аденоматоза.
Локална хиперплазия
В допълнение, има фокална форма на хиперплазия. Растежът на ендометриоидната тъкан се случва в ограничена област. След това този растеж изчезва в маточната кухина, която става подобна на полип. Фокалната аденоматоза е полип, в който има атипични клетки.
Аденоматозата на матката се лекува основно хирургично. По-нататъшната прогноза се определя от няколко фактора:
- възрастта на пациента;
- естеството на хормоналните нарушения;
-съпътстващи невроендокринни заболявания;
- състояние на имунитет.
Някои жени се интересуват от въпроса каква е разликата между аденоматоза на матката и аденоматоза на ендометриума? В крайна сметка това е един и същ нетипичен процес. Терминът "аденоматоза на матката" не е напълно правилен, тъй като атипията засяга само вътрешния слой, който е ендометриумът. А самата матка има няколко слоя.
Фиброза и аденоматоза
Фиброзна аденоматоза като диагноза не съществува. Фиброзата е патология, при която нараства съединителната тъкан, аденоматозата - нараства жлезистата тъкан. Смесената патология може да има и това, което ще се нарече фиброкистозна хиперплазия.
Аденоматозата може да бъде не само в матката. Това се случва в млечните жлези, но всъщност тези патологични процеси са напълно различни. Аденоматозата на млечните жлези е болест на Реклю, когато се появява доброкачествено образуване на малки кисти. Изследвахме аденоматоза на шийката на матката. Какво е, стана по-ясно.
Какво причинява ендометриална аденоматоза?
Причините за атипична клетъчна трансформация са същите фактори, които провокират хиперпластични процеси в ендометриума. Достоверните причини за аденоматоза не са известни. Разбира се, провокиращите фактори се изучават непрекъснато, но засега днес не може да се каже със сигурност, че това е спусъкът за атипичния процес в ендометриума. Но колкото повече различни неблагоприятни условия има, толкова по-голяма е вероятността да се развиятпатология.
Първото място сред всички провокиращи фактори на ендометриалната аденоматоза се заема от хормоналната недостатъчност. Нарушена неврохуморална регулация на цялото човешко тяло. Естрогените и гестагените участват във физиологичните циклични промени в матката. На първо място, благодарение на естрогена, се наблюдава увеличаване на вътрешния лигавичен слой. Но работата на гестагените е да спрат растежа на ендометриума навреме и да го отхвърлят.
При прекомерно количество естроген растежът на ендометриума става неконтролируемо. Хиперестрогенизмът може да възникне по различни причини:
- нарушена е хормоналната функция на яйчниците;
- настъпва ановулация;
- цикълът става еднофазен;
- възниква ендометриална хиперплазия.
При поликистозни яйчници ановулацията е хронична. Това също е един вид провокиращ фактор за развитието на хиперплазия. Ако една жена приема неконтролирани хормонални лекарства, тогава хормоналният фон може да пострада от това. Това ще започне хиперпластичния процес в ендометриума.
Ако има едновременно хиперестрогенизъм, екстрагенитална патология и невроендокринни нарушения в тялото, вероятността от развитие на аденоматоза се увеличава. Жена със затлъстяване с хипертония е 10 пъти по-вероятно да развие рак на ендометриума, отколкото жена с нормално тегло и кръвно налягане.
По какви други причини може да се развие хиперестрогенизъм? Често заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища водят до товапатология, тъй като черният дроб е този, който използва естрогени.
И така, има неконтролиран растеж на вътрешния слой на матката, което води до образуването на атипични клетки. Това е аденоматоза на ендометриума. Какво е лечението за диагностициране на цервикална аденоматоза? Повече за това по-късно.
Признаци на ендометриална аденоматоза
По правило няма очевидни симптоми на аденоматоза, тъй като атипичните клетки могат да бъдат открити само в лабораторията. Първо се открива хиперпластичен процес, след което е необходимо да се изясни неговата природа.
Има някои симптоми на хиперплазия, на които определено трябва да обърнете внимание:
- естеството на кървенето се е променило - менструацията става обилна, кръвта се появява извън цикъла;
- болка в долната част на корема и кръста преди и по време на менструация;
- проява на метаболитен синдром - наднормено тегло, прекомерно окосмяване по мъжки модел, повишени нива на инсулин в кръвта;
- плодовитостта е нарушена - невъзможно е да се зачене и роди дете;
- наличие на мастопатия;
- възпаление на пикочно-половата система;
- болка по време на полов акт, кървене след него.
Открива ли се аденоматоза на матката при ултразвук?
С помощта на ултразвуково сканиране се определя дебелината и структурата на ендометриума. Трансвагиналната сонда върши добра работа с това изследване. Какъв вид хиперпластичен процес се наблюдава - фокален или дифузен - това ще покажесканиране. В резултат на това, ако се открие дифузна хиперплазия, тогава може да се предположи наличието на дифузна аденоматоза. Невъзможно е да се визуализира със сензор, защото няма отличителни черти.
Фокалната аденоматоза на матката е лесна за откриване, тъй като се визуализира като полип. Въпреки че естеството на клетъчните промени също не може да бъде идентифицирано. Атипията не се вижда на ултразвук.
Маточната лигавица се изстъргва, след което този материал се изпраща за хистологично изследване. Този диагностичен метод е много важен за аденоматоза. Изследва се съставът на клетката, нейното структурно изменение, както и доколко и степента на тежест е нетипична. Ако не се открие атипия, това показва доброкачествен ход на хиперплазия.
Често се извършва хирургичен кюретаж на маточната кухина, след което се изследва полученият материал. Това може да помогне при хистероскопията за визуален контрол по време на пълна евакуация на маточната лигавица.
Аденоматоза на матката: лечение
Наличието на аденоматоза при жената може да бъде причина за безплодие, но дори и при успешно зачеване на фона на заболяването може да настъпи преждевременно прекъсване на бременността.
Лечението се състои основно от механично отстраняване на променения ендометриум. Така източникът на патологични промени се елиминира хирургично, освен това се получава остъргване за хистологично изследване. Когато се получат резултатите, планът за лечение се определя в зависимост от това.
Bхормонална терапия и хирургия се предписват индивидуално. Ако момичето е младо, тогава експертите се ограничават до лечение с хормонални лекарства. Пациентката, която е във възраст, близка до менопаузата, наред с хормоналната терапия се подлага на радикална хирургична операция - отстраняване на матката и придатъците. Това значително намалява вероятността аденоматозата да се превърне в рак. Можете да спасите живота на жена.
Важно е да се разбере, че ранното диагностициране на аденоматозата е най-желателно, в този случай рискът от онкология е минимален. Ето защо е необходимо редовно да посещавате гинеколог, да се подлагате на цялостен преглед, да вземете всички необходими тестове. В тази статия разгледахме аденоматоза на ендометриума на матката. Грижете се за здравето си!
