Обструкцията е запушване на дихателните пътища. Може да се появи във всяка от неговите области, от фаринкса до бронхиолите. Съответно, при това състояние на нещата има обструктивна кашлица, причинена от това препятствие. От своя страна това е симптом на едноименния бронхит (причинен от запушване, абстракция). В статията ще анализираме причините за това състояние, съпътстващите симптоми на заболяването, методи за диагностика, облекчаване на състоянието на пациента, насоки за лечение.
Какво е това?
Обструктивната кашлица придружава едноименната форма на бронхит. Това е името на възпалението на бронхите, което се усложнява от запушване. При заболяването има и подуване на дихателните пътища, влошаване на вентилационната функция на белите дробове. Засягат се лигавиците и трахеята, както и бронхиалното дърво.
Обструктивният бронхит се среща главно в две форми:
- Пикантно. Най-често от него страдат малки деца. Тази форма на заболяването обикновено се провокира от вирусни инфекции - грип, аденовируси, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус.
- Хронична. Тази форма на бронхит етипично за възрастни. Опасно е, защото може да се превърне в бронхиална астма. Последствие както от вирусни, така и от бактериални инфекции.
Причини за остра форма
Причината за обструктивна кашлица е запушване. Тоест препятствие, което блокира дихателните пътища (дихателните пътища). Обструктивната кашлица не е самостоятелно заболяване. Това е един от характерните симптоми на едноименния бронхит. Какви са причините за това заболяване?
В повечето случаи развитието на тази форма на бронхит провокира следното:
- Респираторни синцитиални вируси.
- Патогени на грипа.
- Аденовируси.
- Вируси на параинфлуенца тип 3.
- Риновируси.
- Вирусно-бактериални асоциации.
Всичко по-горе причинява остра форма на заболяването, придружена от пристъпи на кашлица. Също така сред косвените причини, в някои случаи, могат да бъдат споменати следните:
- ДНК устойчиви патогени. Това е вирус на херпес, микоплазма и хламидия.
- Отслабен имунитет. Остър обструктивен бронхит обикновено засяга деца, които често са болни.
- Деца с наследствена предразположеност към бронхит.
- Пациенти с предразположение към алергични реакции.
Причини за хронична форма
Обструктивната кашлица измъчва пациента поради факта, че дихателните му пътища не са свободни, раздразнени, възпалени. Тялото инстинктивно се опитва да ги освободи по този начин. Резултат- мъчителни пристъпи на кашлица. Тук се причинява от три фактора наведнъж:
- Подуване на лигавиците на бронхите.
- Повишено производство на по-гъста бронхиална слуз, която след това се изпълва с активно размножаващи се патогени - бактерии, гъбички, вируси (отпадните им продукти допълнително дразнят дихателните пътища, което причинява тежка кашлица).
- Спазми на гладките мускули.
Но кашлицата с обструктивен бронхит е само симптом. Хроничната форма на това заболяване обикновено се причинява от следното:
- И активно, и пасивно пушене.
- Замърсена атмосфера. Особено ако въздухът съдържа серен диоксид.
- Неблагоприятни условия на работа. Особено при работа със силиций или кадмий.
Как се появява острата форма
Симптомите на обструктивна кашлица са признаци на заболяването, което тя придружава. Тъй като не е независимо заболяване и само по себе си действа като знак. В този случай, обструктивен бронхит. В допълнение към пароксизмалната тежка обсесивна кашлица (както суха, така и мокра, с храчка) кашлица, пациентът има следното:
- Повишена телесна температура.
- Слабост.
- Главоболие.
- Диспептично разстройство.
- Задух.
Тази форма на заболяването най-често се диагностицира при деца под тригодишна възраст. Заболяването има остро начало. По време на акта на дишане ще участват и спомагателните мускули (мускулите на шията, раменния пояс, корема). По време напри вдишване, крилата на носа на детето се подуват широко. Ще има характерни свистящи удължени издишвания, "музикални" хрипове. Причинява се от запушване на дихателните пътища, което затруднява дишането.
Продължителност на заболяването - 1-3 седмици. Ако се появи отново в рамките на една година, има смисъл да се говори за рецидив на заболяването. Ако симптомите измъчват пациента повече от две години, лекарят преобразува диагнозата в хронична.
Хронични симптоми
Какво означава "обструктивна кашлица"? Това е форма, причинена от запушване на дихателните пътища. Тоест появата на пречка в тях за дишане. В случай на бронхит, това е гъста слуз, подуване, мускулни спазми. И двете изяви са неприятни за човек.
Основните симптоми на обструктивен бронхит са кашлица и задух. Първият е малко количество храчки. По време на обостряне на заболяването е гноен или мукопурулентен. Кашлицата измъчва пациента не само през деня, но и през нощта. Може да бъде придружено от хрипове (поради същото запушване). В някои случаи се повишава кръвното налягане и се наблюдава хемоптиза.
След това има затруднено дишане - това е експираторна диспнея. Пациентът може да се чувства така, сякаш има липса на кислород по време на физическо натоварване, дихателна недостатъчност. Тежестта на заболяването зависи от наличието на съпътстващи патологии, състоянието на имунитета.
С напредването на хроничната форма на бронхит пациентът може също да започне да забелязва следното:
- Главоболие.
- Увеличеноумора.
- Повишено изпотяване.
Естеството на кашлицата при обструктивен бронхит е обсесивно. Това са припадъци, които значително влошават качеството на живот на пациента.
Упътвания за диагностика
Диагнозата "обструктивен бронхит" трябва да се поставя само от опитен пулмолог. В крайна сметка кашлицата и задухът могат да показват и две сериозни заболявания - туберкулоза и рак на белите дробове. За да ги изключи, на пациента се назначава цял набор от диагностични процедури:
- Ендоскопски.
- Функционално.
- рентгенова снимка.
- Лаборатория.
- Физически.
Диагностични мерки
Що се отнася до физическата диагноза, лекарят отбелязва естеството на кашлицата, дишането на пациента, наличието на свирки и хрипове, треперене на гласа, намалена подвижност на белите дробове. Рентгеновата снимка позволява да се изключи или идентифицира наличието на белодробни заболявания.
Лекарство за кашлица при обструктивен бронхит се предписва само когато диагнозата е потвърдена. За това се извършват специални процедури:
- Спирометрия. Това е името на измерването на външното дишане.
- Пневмотахометрия. Изследване на високоскоростни и обемни въздушни потоци по време на принудително и тихо дишане.
- Peakflowmetry. Това е максималната честота на принудително вдишване на пациента.
Важно събитие е бронхоскопията. Това е не само диагностичен, но и терапевтичен метод. Изследват се лигавиците на бронхите, приемат се заанализ на храчките, саниране на бронхиалното дърво се извършва с въвеждане на антисептик и отстраняване на вискозен секрет, който причинява запушване.
Лабораторната диагностика е събиране на урина и кръв за изследвания, биохимични и имунологични. Изследва се киселинно-алкалното състояние, газовият състав на кръвта. Извършва се микроскопско и бактериологично изследване на събраните храчки.
Според резултатите от изследването се предписва лечение. В по-голямата си част това е консервативно, медицинско.
Есенциални терапии
Как да лекуваме силна кашлица при дете? Лекарствата трябва да се предписват от пулмолог. Срещу патогени се предписват антивирусни лекарства - интерферон, рибавирин. Ако препятствието е сериозно, ще се покаже следното:
- Муколитични лекарства. "Лазолван", "Ацетилцистеин".
- Отхрачващи. "ACC", "Ambroxol".
- Обезболяващи, спазмолитици. "No-shpa", "Papaverine".
- Бронхолитици. Berodual, Salbutamol, Asthmopent.
Допълнителни средства
Как да лекуваме силна кашлица при дете? Ако е обструктивен по природа, тогава са необходими допълнителни процедури за подобряване на отделянето на храчки (това причинява обструкция):
- Ударен масаж на гърдите. Кожата се разтрива, като се обръща внимание на мускулите на гръдния кош, междуребрието. След това боленляга по гръб и навежда главата си надолу. Масажистът в този момент перкусия на гръдния кош вече от гърба.
- Масаж на гръбначните мускули.
- Вибрационен масаж на гърдите. Извършва се с помощта на специални вибрационни масажори. Такова събитие помага за намаляване на възпалението.
- Дихателни упражнения.
Необходимост от специални лекарства
Как да лекувате обструктивна кашлица? Ако причината е вирусно, бактериално заболяване, тогава на пациента ще бъдат предписани антибиотици. Обикновено в следните случаи:
- Достъп до вторично микробно инфекциозно заболяване.
- Когато основното заболяване е причинено от бактериални патогени.
- При липса на ефект от вече използваните лекарства.
Следните антибиотици помагат за постигане на най-добър ефект при обструктивен бронхит:
- Макролиди. Азитромицин или еритромицин.
- Защитени пеницилини. Амоксицилин и клавуланова киселина.
В някои случаи се предписват и бронходилататори, които могат да подобрят качеството на живот на пациентите чрез нормализиране на дишането. Тези лекарства са:
- Ксантини. Например "Теофилин".
- Холинолитици. "Атровент".
- B2-агонисти. "Беротек".
Ако се установи, че пациентът има повишени нива на въглероден диоксид в кръвта, му се предписва и кислородна терапия. Въздушната обработка позволяваповишаване на кислородното налягане. И вече благодарение на това се активират регенеративните, окислителни, детоксикационни процеси, нормализират се сърдечният ритъм и дихателната честота и като цяло се подобрява благосъстоянието на пациента.
Опасност от заболяване
Тъй като самата кашлица не е заболяване, тя не може да представлява опасност за живота или здравето на пациента. Тази форма на заболяването, подобно на обструктивния остър бронхит, се повлиява добре от лечението. Но ако детето е предразположено към алергични реакции, болестта в крайна сметка може да се превърне в бронхиална астма, астматичен бронхит. В някои случаи острата форма плавно преминава в хроничната.
Според статистиката в 5% от случаите бронхитът е придружен от вторична инфекция, която засяга белите дробове. Диагностицира се пневмония. Най-честите усложнения на хроничния обструктивен бронхит се срещат при следните лица:
- Пушачи.
- Хора със заболявания на сърцето, бъбреците, сърцето.
- Пациенти с хронично отслабен имунитет.
Що се отнася до усложнения, се диагностицира следното:
- Емфизем.
- Дихателна недостатъчност.
- Cor pulmonale.
- Нарушение на протеиновия метаболизъм в телесните тъкани.
Рискови групи
Според същата медицинска статистика, следните хора са предразположени към обструктивен бронхит:
- Най-податливи на настинки или инфекциозни заболявания.
- Страдай оталергии.
- Пасивни или активни пушачи.
- Живот в неблагоприятни условия на околната среда.
- Трудни работници: железопътни работници, миньори, работници в строителството, металургията, селскостопанската индустрия, офис работници, занимаващи се с печат.
Те трябва най-внимателно да се грижат за имунитета си, да водят здравословен начин на живот, да се опитат да подобрят условията на труд. Що се отнася до вторичната профилактика на заболяването, е необходимо да се опитаме да предотвратим обострянето на заболяването. И в случай на заболяване, своевременно и пълно лечение на изследвания бронхит, спазвайте всички препоръки на лекаря.
Обструктивната кашлица не е болест, а симптом. Съответно, диагностиката, лечението се състои в идентифициране и отстраняване на причината. Насочена към борба с обструктивния хроничен или остър бронхит.
