Гъбичните кожни лезии носят значителен дискомфорт на пациента. Освен това такива заболявания са заразни. Ето защо, когато се появят първите признаци на гъбички, определено трябва да се свържете със специалист. След преминаване на медицински изследвания и други прегледи, лекарят е длъжен да предпише ефективни лекарства на пациента.
Много често се използват различни мехлеми и таблетки за лечение на гъбични заболявания. Въпреки това повечето лекари твърдят, че такова патологично състояние се лекува най-добре с интравенозни инжекции. След инжекциите лекарството веднага ще започне да действа върху микроорганизмите, които са особено чувствителни към него.
Най-ефективното и ефективно средство за премахване на гъбични заболявания включва лекарството "Амфотерицин В". Инструкции, форми за освобождаване и прегледи на това лекарство ще бъдат представени по-долу.
Форма, състав, описание и опаковка на антибиотика
Можете да закупите въпросното лекарство в следните форми:
Лиофилизат "Амфотерицин В". Отзивите съобщават, че този формулярЛекарството е пореста хигроскопична маса с жълт цвят без изразена миризма. Предназначен е за приготвяне на инфузионен разтвор. Активният компонент на това лекарство е амфотерицин В. Като помощни компоненти се използват вещества като монозаместен натриев фосфат и дезоксихолова киселина. Това лекарство се продава в бутилки от 10 ml и картонени опаковки
Мехлем "Амфотерицин В". Използването на това средство е показано като допълнително лекарство в комплексната терапия. Противогъбичният мехлем се използва само външно. Има жълт цвят и съдържа едноименното активно вещество. Що се отнася до допълнителните компоненти, те използват вазелиново масло, медицински вазелин и полисорбат 80. Можете да закупите това лекарство в туби от 30 или 15 g
Механизъм на действие на противогъбично лекарство
Какво е лекарството Амфотерицин В? Инструкциите за употреба (таблетки със същото активно вещество са доста проблематични за намиране) съобщават, че това е макроцикличен полиенов антибиотик с противогъбична активност. Произвежда се от Streptomyces nodosus и има фунгистатичен и фунгициден ефект (в зависимост от концентрацията на лекарството в биологичните течности и чувствителността на патогена)..
След като лекарството навлезе в кръвния поток, то се свързва със стероли, намиращи се в клетъчните мембрани на гъбички, чувствителни към лекарства. В резултат на товаекспозицията нарушава тяхната пропускливост и отстраняването на вътреклетъчните компоненти в извънклетъчното пространство.
Амфотерицин B е активен срещу много щамове и умерено активен срещу протозойни гъби.
Трябва също да се отбележи, че Fusarium spp. и Pseudallescheria boydii. В допълнение, това лекарство е неефективно срещу рикетсии, бактерии и вируси.
Кинетични свойства на лекарството
Сега знаете какво е противогъбично лекарство като амфотерицин В. Механизмът на действие на това лекарство е описан по-горе.
След интравенозно приложение на лекарството в единична доза, неговата ефективна концентрация незабавно се създава в кръвта, която се запазва през целия ден. Този агент е 90 процента свързан с плазмените протеини.
Въпросното лекарство се разпространява в черния дроб, белите дробове, бъбреците, далака, мускулите, надбъбречните жлези и други органи и тъкани. Концентрацията му в плеврален излив, синовиална и перитонеална течност, както и във водната течност достига 2/3 от концентрацията в кръвта.
Методите за метаболизъм на това лекарство са неизвестни. В урината и жлъчката около 98 процента от лекарството присъства като метаболити. Той се екскретира бавно през бъбреците. Първоначалният полуживот на лекарството при възрастни е 24 часа, при деца - 6-40 часа, а при новородени - 20-60 часа. Терминалният полуживот е 15 дни.
Показанияантибиотици
Какви заболявания лекува амфотерицин В? Предписва се за прогресиращи, животозастрашаващи гъбични инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:
- хистоплазмоза, дисеминирана криптококоза, кокцидиоидомикоза;
- криптококов менингит, паракокцидиоидомикоза, хромомикоза;
- менингит, причинен от други гъби, северноамериканска бластомикоза;
- дисеминирана и инвазивна аспергилоза, фикомикоза (зигомикоза);
- дисеминирана форма на кандидоза, хиалохифомикоза;
- микоза на мухъл, хроничен мицетом;
- дисеминирана споротрихоза, абдоминални инфекции (включително перитонит);
- ендофталмит, ендокардит, гъбичен сепсис;
- висцерална лайшманиоза, гъбични инфекции на пикочните пътища;
- Американска висцерална лайшманиоза.
Противопоказания за противогъбично средство
Нека разгледаме какви условия забраняват употребата на лекарството "Амфотерицин В" (хапчета от гъбички със същото име не се произвеждат). Според инструкциите това лекарство е противопоказано:
- за хронична бъбречна недостатъчност;
- за свръхчувствителност;
- по време на кърмене.
С повишено внимание, това лекарство се използва при бъбречни заболявания (включително гломерулонефрит), амилоидоза, чернодробна цироза, хепатит, анемия, агранулоцитоза, бременност и диабет.
Лиофилизат "Амфотерицин В":инструкции за употреба
За приготвяне на интравенозен разтвор, лекарството се използва с начална концентрация от 5 mg / ml. С помощта на стерилна спринцовка във флакона с лекарството се въвеждат 10 ml вода за инжекции. След това съдържанието му се разклаща, докато се образува прозрачна колоидна течност.
Интравенозно лекарството се прилага за половин час под контрола на кръвното налягане, телесната температура и пулса на пациента. При добра поносимост на лекарството, препоръчителната му дневна доза е 0,25-0,3 mg на kg телесно тегло (в зависимост от тежестта на заболяването).
При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, свръхчувствителност и недостатъчна бъбречна функция лечението започва с малки дози (5-10 mg), които постепенно се увеличават с 5-10 mg на ден и се коригират до 0,5-0,7 mg на кг.
При споротрихоза курсовата доза на лекарството е 2,5 g, а продължителността на терапията е най-малко 9 месеца.
При аспергилоза дозата на това лекарство е 3,6 g, а продължителността на лечението е най-малко 11 месеца.
Деца получават 0,25 mg на kg телесно тегло на ден в самото начало на терапията, след което постепенно се увеличава до максималната доза (1 mg на kg).
Амфотерицин B мехлем: инструкции за употреба
Хапчета със същото търговско наименование не се продават в аптеките. Ето защо, за да замените това лекарство, трябва да се консултирате с лекар.
Ако е необходимо да използвате амфотерицин В мехлем, нанасяйте го на тънък слой върху засегнатите области два пъти на ден. Курсът на лечение зависи от наличнитеиндикации:
- с кандидоза на кожни гънки - около 1-3 седмици;
- за обрив на пелена при деца - приблизително 7-14 дни;
- с паронихия и лезии на интердигиталните пространства - 2-4 седмици.
Странични ефекти
Амфотерицин B може да причини следните нежелани реакции:
- главоболие, гърчове, периферна невропатия, преходен световъртеж, енцефалопатия;
- загуба на апетит, повръщане, диспепсия, гадене, гастралгия, диария, хепатотоксичност, остра чернодробна недостатъчност, жълтеница, хепатит, мелена, хеморагичен гастроентерит;
- нормохромна нормоцитна анемия, левкопения, нарушение на коагулацията, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, еозинофилия, левкоцитоза;
- зрително увреждане, загуба на слуха, диплопия, шум в ушите;
- тахипнея, задух, белодробен оток, аритмия и алергичен пневмонит;
- по-ниско или по-високо кръвно налягане, сърбеж, промени в ЕКГ, сърдечен арест, шок, сърдечна недостатъчност;
- анафилактоидни реакции, кихане, нефрогенен диабет insipidus, бронхоспазъм, нефрокалциноза, обрив, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза
- бъбречна дисфункция, хипокалиемия, хипостенурия, бъбречна тубулна ацидоза, синдром на Stevens-Johnson, остра бъбречна недостатъчност, олигурия, анурия;
- тромбофлебит и изгаряне на мястото на инжектиране;
- треска, миалгия, загуба на тегло, артралгия, обща слабост.
Случаи на предозиране
Когаприлагане на големи дози от лекарството, пациентът може да получи респираторен и сърдечен арест. Ето защо по време на терапията трябва стриктно да се придържате към дозите, препоръчани от лекаря. Необходимо е също така да се следи работата на дихателната и сърдечната дейност, функцията на бъбреците и черния дроб, картината на периферната кръв, както и съдържанието на електролити в нея.
Съвместимост с други лекарства
Лекарството "Амфотерицин В" може да увеличи или намали ефекта на други лекарства, както и да увеличи тяхната токсичност. В тази връзка това лекарство се предписва с повишено внимание в комплексната терапия.
Когато предписва споменатото лекарство, пациентът трябва да информира лекаря си за приема на други лекарства. В противен случай употребата на "Амфотерицин В" (интравенозно) може да повлияе неблагоприятно върху здравето и общото благосъстояние на човек.
Специални препоръки
- Амфотерицин B трябва да се използва само за лечение на животозастрашаващи и прогресиращи гъбични инфекции.
- При продължителна употреба, вероятността от развитие на токсични ефекти се увеличава.
- Ако се появи анемия, употребата на лекарството трябва да се преустанови.
Отзиви
Сега знаете как действа амфотерицин В. Суспензия с това име не се продава в аптеките. Следователно, за перорално приложение, трябва да изберете друго лекарство с подобен ефект.
Според повечето пациенти въпросното лекарство ефективно се справя свъзложена задача. Той перфектно третира гъбични кожни лезии, елиминирайки физическия и психологически дискомфорт на пациента.
Основният недостатък на това лекарство е наличието на голям брой странични ефекти. По време на лечението с това лекарство могат да възникнат нежелани реакции от всички органи и системи. Следователно, трябва да се използва само за специални индикации.
