Най-честият проблем със зъбите е кариесът. Поради това повечето хора приемат, че кариесът е единствената причина, поради която зъбите могат да се развалят. Но всъщност има и заболявания, които не са кариозни по природа, при които увреждането и разрушаването на зъбите настъпва не под влияние на факторите на околната среда, а поради особеностите на тяхната структура.
Тези проблеми включват хипоплазия на зъбния емайл. Това заболяване носи сериозна опасност и увреждането на зъбите, причинено от това заболяване, не може да бъде лекувано или напълно възстановено. Въпреки това, ранното идентифициране на проблема може значително да промени ситуацията. Съответно е много важно да се открие заболяването в ранен стадий, както и да се установят причините, поради които е възникнало. В това на зъболекарите помагат симптоми, както и различни видове диагностика.
Концепцията за хипоплазия
Слоят емайл, който покрива зъба на здравия човек, има доста здрава структура, тъй като основната му цел е да предпазва вътрешните структури на зъба от негативното въздействие на външната среда. Възможни са обаче ситуации, при които проблемът възниква поради вътрешни проблеми в тялото. Например, хипоплазията на зъбния емайл е заболяване, което може да засегне всички зъбни тъкани без изключение.
Най-честият вариант на заболяването е хипоплазия на зъбния емайл. При възникване на това заболяване увреждането на зъба е от некариозен характер. Причините за хипоплазия се считат за отклонения, възникнали в процеса на образуване и образуване на емайла. В резултат на такава патология емайловият слой става по-тънък и патологията може да има различна форма на тежест.
Видове хипопластично заболяване
Зъболекарите отбелязват, че увреждането на емайла при лека хипоплазия може да бъде минимално, но заболяването също е тежко. В този случай зъбът изобщо няма защитен слой. Тази форма се нарича аплазия.
Развитието на това заболяване може да започне на всяка възраст. Въпреки че зъбната хипоплазия е най-честа при деца, които все още имат млечни зъби, няма гаранция, че същите симптоми няма да се появят при възрастен.
Ако се придържате към основната класификация, тогава болестта може условно да се раздели на два вида - системна хипоплазия и локална хипоплазия. Когасистемната форма на заболяването е най-голямата заплаха, тъй като в този случай е засегнат целият емайлов слой на зъба. Системната форма на хипоплазия в сериозно състояние предполага не толкова изтъняване на слоя на емайла, а сериозното му недоразвитие, което се проявява под формата на образуване на вълни, бразди и точки. Хипоплазията в локална форма често засяга молари, които са претърпели известно увреждане по време на етапа на формиране.
Хипоплазията на зъбния емайл е доста сериозен проблем, тъй като води до обща слабост на зъба и неговия защитен слой, което от своя страна е благоприятна среда за възникване на други патологии и заболявания.
Причини за възникване
В момента лекарите се придържат към две основни теории относно естеството на появата на хипоплазия. Първата група специалисти смята, че началото на процеса, който унищожава емайла, може да бъде предизвикан от нарушения в минерализацията. Друга група специалисти са на мнение, че подобна причина не е изолирана, а бавната функция на епителните клетки в зъбния зародиш също влияе върху развитието на хипоплазия. Заслужава да се отбележи обаче, че наред с физиологичните причини, от голямо значение са и други фактори, които създават благоприятна среда и условия за по-нататъшното развитие на емайловата хипоплазия на постоянните зъби.
Нарушения на млечните зъби
Поради факта, че образуването на млечни зъби се случва на етапа на вътрематочно развитие на бебето, общото им състояние взависи до голяма степен от това как е протекла бременността, както и от здравето на майката на детето.
Следните фактори могат да повлияят на развитието на емайлова хипоплазия на млечните зъби при бебе по време на развитието му в утробата и по време на раждане:
- заболявания на храносмилателната система при майката;
- инфекциозни заболявания, пренесени от майката по време на бременност;
- отклонения в позицията на плода;
- вродени заболявания на сърдечно-съдовата система;
- влиянието на фактори като химикали или опасни температури;
- хранене на бебето изкуствено;
- недоносени. Експертите са на мнение, че последната причина се е наложила не толкова отдавна и е довела до увеличаване на броя на децата, страдащи от хипоплазия. Ситуацията е такава, че съвременните технологии позволяват кърменето дори на твърде недоносени бебета, но при такива деца процесите на развитие на тъкани и органи все още не са завършени правилно. В тази връзка недоносените бебета впоследствие страдат от хипоплазия на емайла на млечните зъби, тъй като е имало нарушение на процеса на неговото образуване или е бил напълно прекъснат;
- олигохидрамнион;
- токсикоза в тежка форма;
- травматични наранявания. Те включват и наранявания, получени по време на раждане;
- лоши навици по време на бременност.
Всички тези фактори причиняват хипоплазия на емайла на млечните зъби в ранна възраст вбебе.
Моларна патология
Такава патология може да започне да се развива в ранна възраст, през първите години от живота на детето. Образуването и развитието на ембрионите на кътниците започва да се случва на около шест месечна възраст. Ето защо е съвсем логично да се предположи, че нарушението на здравословното състояние на тази възраст може да провокира процеса на нарушено развитие на зъбния емайл. В тази връзка хипоплазия на кътниците често може да бъде открита при хора, които в детството са страдали от заболявания като:
- тежки форми на инфекциозни заболявания;
- рахит;
- бъбречно заболяване и ендокринни нарушения;
- сифилис;
- сериозни нарушения в храносмилателната система;
- анемия поради дефицит на желязо;
- мозъчна дисфункция.
Хипоплазия на зъбния емайл ще се развие и се появи на кътниците, в зависимост от възрастта, на която детето е претърпяло определено заболяване. Например, ако заболяването е пренесено в началните пори на живота, тогава може да се наблюдава увреждане на зъбния емайл по ръбовете на централните резци и първите големи постоянни зъби. Заболяването на деветия месец от живота може да провокира увреждане на емайла на резците от втори и трети ред от двете страни, както и на централните резци и големите дъвчащи в областта на короната им.
Симптоми на хипоплазия
Диагностиката на това заболяване не ее сложна процедура за компетентен специалист, тъй като има специфични симптоми. Но пациентите трябва да наблюдават независимо състоянието на емайла на зъбите си. Само това ще позволи навременно откриване на проблема на етапа на ранното му развитие.
Системна форма на хипоплазия
Както вече отбелязахме, системната форма на заболяването може да се прояви в различни степени на тежест. И така, с появата на лека форма се наблюдава частична промяна в цвета на зъбния емайл - на повърхността му се образуват жълтеникави зони, които имат ясно очертани граници. Такива дефекти могат да се видят на снимката с хипоплазия на зъбния емайл. Спецификата на тази форма се крие във факта, че лезиите под формата на петна имат абсолютно еднакъв размер и са разположени симетрично - на едни и същи зъби от двете страни на челюстта. Най-често тази форма на заболяването засяга предната страна на зъбите, следователно, ако обърнете дължимото внимание на състоянието на зъбите си, тогава развитието на болестта на ранен етап абсолютно не е трудно да се забележи. При тази форма на хипоплазия болката не се усеща, а дебелината на зъбния емайл върху засегнатите и здрави области на зъба е еднаква.
При втора степен на сложност се получава недоразвитие на зъбния емайл, което може да се характеризира с появата на различни по вид изменения. Вълнообразният модел може да бъде визуално идентифициран дори при липса на допълнителни устройства. Ако изсушите зъба, тогава по цялата му повърхност ще се виждат малки ролки. Друго проявление са жлебовете - те, като правило, имат едно местоположение иса през зъба. Заедно с вълнообразни прояви, жлебовете са разположени последователно със здрави области на зъбния емайл. Третият вид прояви е най-често срещаният – точков. В този случай по цялата повърхност на зъба са разположени вдлъбнатини, които в крайна сметка променят цвета си на по-тъмен. Ето защо е необходимо навреме да се открие и започне лечение на хипоплазия на зъбния емайл при деца.
Аплазия
Най-опасният стадий на хипоплазия е аплазията, тоест форма, при която изобщо няма зъбен емайл. Подобна проява може да бъде локализирана в определена област на зъба или да засегне целия зъб. При тази форма има значителни болкови усещания, които възникват като реакция на стимули от околната среда. Специфична характеристика е, че болезненото усещане изчезва веднага след спиране на външното въздействие върху зъба.
Местна форма
Основният признак на локалната форма на хипоплазия на емайла на постоянните зъби при деца и възрастни е процесът на поява на петна по повърхността на емайлното покритие, които могат да имат различен цвят. Нюансите на такива петна могат да варират от бледо жълто до тъмно кафяво. Такова поражение на зъбния емайл се проявява чрез образуване на депресии с точков характер, които са разположени навсякъде по цялата повърхност. Струва си да се отбележи, че тази форма може да се появи само на молари.
Диагностика на хипоплазия
Хипоплазията на емайла се унаследява катоХ-свързана доминантна черта. По правило диагнозата хипоплазия не създава затруднения за зъболекарите поради факта, че заболяването има визуални симптоми, които могат лесно да бъдат забелязани. Основната задача на зъболекаря е да разграничи хипоплазията от кариозната лезия. За да извършат такъв преглед, лекарите използват три основни метода:
- визуална оценка на повърхността на емайла. При кариозни прояви зъбният емайл има грапава повърхност, а при хипоплазия остава гладък;
- оценка на броя на петната (множество прояви са характерни за хипоплазия);
- оцветяване на засегнатите области на емайла с разтвор на метиленово синьо. Петна, характерни за хипоплазия, не се оцветяват с този разтвор, за разлика от кариозните лезии.
Лечение на хипоплазия на емайла на постоянни зъби
Методът на лечение на заболяването зависи от клиничните прояви, тоест от формата и тежестта на патологията, както и от естеството на промените.
Ако хипоплазията се проявява чрез появата на светли петна по емайла в малки количества, които се намират в областите на зъбите, които не са много видими, лечението на такава проява е по избор.
В случай, че петната са разположени на предната повърхност на резците и са забележими, дефектът може да бъде отстранен. За съжаление не е възможно да се възстанови засегнатият емайл, така че лекарят може да използва различни материали за пълнеж, както и фасети или корони.
Ами ако хипоплазия под формата на бразди и ивици?
Ако заболяването се прояви под формата на вдлъбнатини, бразди или ивици, тогава пломбирането на зъба според класическия сценарий може да бъде ефективно.
Ако възстановените по този начин зъби се третират внимателно, те ще бъдат функционални и естетични за достатъчно дълъг период от време.
Фасетите са пластини, които зъболекарят прикрепя към външната повърхност на зъба. Този тип корона има безупречен външен вид, но вътрешността на зъбите все още не изглежда много привлекателна. Но поради своята невидимост, фасетите могат да бъдат отлично решение при лечението на хипоплазия.
Ако зъбът има достатъчно променена форма в резултат на патология, тогава зъболекарите са склонни да използват ортопедични корони. Инсталирането на такава корона е доста трудна работа. Ето защо, ако има алтернативна възможност за възстановяване на естетичния вид на зъбите, тогава трябва да изчакате с монтажа на ортопедична корона.
