Астматичният пристъп е спешна медицинска помощ. По правило пациентите, страдащи от това заболяване, имат в арсенала си средства за спиране на атака. Въпреки това, по-страшна патология е развитието на круп или инфекциозно-медииран възпалителен процес на горните дихателни пътища при деца. Поради особеностите на анатомичната структура и функциониране, ронливостта на субмукозния слой и богатата васкуларизация, при възпалителния процес се развива оток на субмукозния слой, който блокира дихателните пътища на детето. Развитият ларингоспазъм е състояние, изискващо спешна медицинска помощ. "Пулмикорт" е лекарство, използвано за намаляване на отока и улесняване на дишането при тази група пациенти. Нека разгледаме не само самото лекарство, но и аналога на "Pulmicort" за вдишване.
Фармакологични характеристики
"Pulmicort" е търговското наименование на лекарствен продукт с основната активна съставка, която се наричабудезонид. Това е глюкокортикостероидно средство, което проявява изразен противовъзпалителен ефект, когато се прилага локално.
Посредством вдишване, будезонид прониква както в началните, така и в по-отдалечените части на бронхиалното дърво, като помага за намаляване на отока на субмукозния слой. Когато се прилага локално, будезонидът няма системен ефект, което значително намалява честотата и тежестта на нежеланите реакции.
Индикации за употреба
"Pulmicort" се използва за лечение на бронхиална астма при категория пациенти, за които използването на пръскане на лекарството със сгъстен въздух или като прах е неприемливо.
В допълнение, "Pulmicort" се използва за спиране на крупа в детска възраст (започвайки от 6 месеца) с по-нататъшна хоспитализация в лечебно заведение.
Как да използвате
Като се има предвид, че "Пулмикорт" е суспензия за инхалация, лекарството се прилага с помощта на пулверизатори и крайната ефективна доза, която има ефект, може да варира в зависимост от използваното устройство..
В случай, че аналог на Pulmicort се използва за инхалация под формата на специален инхалатор, ефективна доза за деца може да се осигури чрез инжектиране на две до три дози от лекарството в маска за инхалиране. Последният може да бъде направен от пластмасова бутилка, като се отреже от единия край. Полученият ръбе необходимо да се залепи с лепилна мазилка и памучна вата и да се постави инхалатор във втория. По този начин, без да използвате Pulmicort, аналози за деца могат да бъдат вдишвани от малки деца чрез такава маска.
Странични ефекти
Лекарството "Пулмикорт", въпреки локалния ефект, е в състояние да има резорбтивен ефект и да предизвика странични ефекти, характерни за глюкокортикостероидите. Разбира се, честотата и тежестта на тези ефекти при инхалационна употреба е много по-малка, отколкото при системна употреба. Сред такива системни ефекти може да се отбележи забавяне на растежа и развитието на децата, намаляване на костната плътност и нейната минерализация. Освен това са вероятни помътняване на лещата, намалена зрителна острота и повишено вътреочно налягане.
Рандомизирани проучвания показват, че "Пулмикорт" с висока честота причинява дрезгав глас или дрезгав глас, кашлица с дразнене на лигавицата на гърлото..
Поради имуносупресивния ефект и отлагането на лекарството върху повърхността на орофарингеалната лигавица се отбелязва развитието на кандидоза. Като превантивна мярка е необходимо устата да се изплаква след всяко вдишване.
С много по-ниска честота Pulmicort е в състояние да причини нарушения на нервната система, които се проявяват с нервност, тревожност, депресия и поведенчески разстройства.
Алергичните реакции са единични, изразяващи се с кожен обрив, дерматит. Много рядко е възможнопоява на ангиоедем и шок.
Противопоказания
Употребата на лекарството е противопоказана в случай на свръхчувствителност, поява на парадоксален бронхоспазъм. Не се препоръчва за употреба като инхалатор "Пулмикорт" при пациенти с открита форма на белодробна туберкулоза, с гъбични инфекции на дихателните пътища.
"Pulmicort" - аналози за деца
Днес голям брой аналози на Pulmicort са представени на фармацевтичния пазар. Сред тях са: Apulein, Benakap, Benacort, Benarin, Budesonide, Bunoster и много други лекарства, представляващи руския аналог на Pulmicort и съдържащи глюкокортикоидни хормони.
И какво, ако не искате да използвате инхалаторни лекарства на хормонална основа? Можете да използвате селективни адреномиметици, които са аналози (евтини) на Pulmicort. Отказът от хормонални лекарства често се дължи на слабата информираност на пациента за лекарството или високата му цена.
Сред нехормоналните лекарства, които са аналог на Pulmicort за инхалация, могат да се препоръчат бета-адренергични агонисти: Salbutomol, Ventlin. Тази група лекарства, поради особеностите на механизма на действие, не допринася за премахването на подпухналостта, но помага за увеличаване на лумена на бронхиалното дърво чрез разширяване на гладката мускулатура на бронхите..
Като комбинирано лекарство, което може да се използва като аналог на Pulmicort за инхалация, може да се препоръча Seretide. В състава си това лекарство съдържа бета-адренергичния агонист салметерол, както и инхалаторния глюкокортикостероид флутиказон пропионат. Ефективността на използването на този инструмент се постига чрез разширяване на лумена на бронхиалното дърво, както и чрез осигуряване на локален противовъзпалителен ефект върху бронхиалното дърво. Струва си да се каже, че Seretide не е течност за инхалация, това е прах със специален инхалатор. Това изисква внимателно внимание към процедурата, но това лекарство може да действа като аналог на Pulmicort за инхалация за дете на 4 години.
Цена на Pulmicort и неговите аналози
Искате ли да закупите лекарства, в които активната съставка е будезонид - "Пулмикорт", аналози? Цената на оригиналното лекарство е около 1000 рубли за 20 дози по 2 ml всяка, съдържаща 0,25 mg/ml будезонид, и около 1400 рубли за 20 подобни дози, съдържащи будезонид 0,5 mg/ml.
Цената на лекарствата с различен механизъм на действие може да варира значително. Например, аерозол за инхалация "Салбутамол" ще струва само 95-100 рубли, а комбиниран "Seretide" под формата на аерозол за инхалация ще струва малко повече от 2000 рубли.
Заключение
С помощта на горните лекарства премахване на пристъп на бронхиална астма или круп при деца ву дома не е толкова сложна процедура. Важно е да запомните, че крупът е пряка индикация за хоспитализация в медицинско заведение.
Ако след две или три вдишвания на лекарства бебето не диша по-леко, непременно се обадете на линейка и информирайте Вашия лекар. И последното нещо - ако не е възможно да закупите пулверизатор или просто не е бил под ръка в точното време, купете аналози (евтини) на Pulmicort.
