Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата инфекция на гениталния тракт, причинена от вирус. Общо в света има около четиридесет различни вида на този вирус, които могат да заразят гениталната област както при мъжете, така и при жените, включително вулвата (женските външни полови органи), кожата на повърхността на пениса, както и ректума и шийката на матката.. Ваксината срещу човешки папиломен вирус вече е много популярна.
За вируса
Някои видове HPV не увреждат човешкото тяло, но други могат да причинят различни злокачествени тумори, които възникват от епителни клетки, предимно в гениталната област:
- Злокачествен тумор, който се развива върху лигавицата на шийката на матката (рак на маточната шийка) при жените.
- Преракови и патологичнипромени в шийката на матката (т.нар. промени в клетките на шийката на матката, които носят риск от развитие и трансформиране в злокачествен тумор).
- Злокачествен тумор на външните полови органи на жените (рак на вулвата и влагалището).
- Кондиломи (брадавици) в гениталната област на женското и мъжкото население.
Онкология
Рак на маточната шийка е много сериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо за една жена. Почти всички регистрирани случаи (99%) на развитие на злокачествен тумор на цервикалната лигавица са пряко свързани с инфекцията на някои видове ИБС в гениталиите на жените. Тези видове човешки папиломен вирус са в състояние да променят клетките на повърхностния слой на епитела на шийката на матката, като същевременно ги трансформират от нормални здрави в предракови. Такива промени при липса на навременно лечение могат да се превърнат във формата на злокачествени тумори. Този вид рак се нарежда на 2-ро място в списъка на всички известни видове рак, които се срещат в женското тяло.
Ваксината срещу човешки папиломен вирус ще помогне за предотвратяването му.
Кондиломи
Генитални брадавици (брадавици) се появяват, когато гениталиите се заразят с определени видове HPV. Брадавиците обикновено се появяват като израстъци с телесен цвят и неправилни форми. Те се намират във или извън гениталните повърхности както на мъжката, така и на женската популация. Гениталните брадавици обикновено причиняват сърбеж, болка, дискомфорт и понякога дори кървене. Имаше случаи, когато след отстраняването им теслед известно време се появиха отново. Ето защо човешкият папиломен вирус е опасен.
Човешкият папиломен вирус може да бъде заразен чрез домашни или въздушни капчици от човек на човек, но главно заразяването става по полов път. И мъжете, и жените от всяка раса и възраст, които участват в различни сексуални поведения, включващи генитален контакт, са изложени на риск от инфекция. Повечето хора, които се заразяват с човешкия папиломен вирус, не развиват никакви симптоми или признаци на инфекция и следователно могат по невнимание да заразят други хора с вируса. Всеки трябва да знае как се предава човешкият папиломен вирус.
Хората на възраст между 16 и 20 години са най-застрашени от HPV инфекция. Тази инфекция понякога може спонтанно да се излекува, но при хроничния ход на заболяването може да допринесе за развитието на предраково състояние, а по-късно (след 20-30 години) да се превърне в рак.
Досега лекари и учени не са открили 100% ефективни и практически доказани лечения за вируса, причинен от въпросната инфекция.
Но има ваксина срещу човешки папиломен вирус. Разгледайте го по-подробно.
Опции за ваксинация
Към днешна дата два вида ваксини са лицензирани в света за предотвратяване на патологии, причинени от HPV инфекция. Това са Cervarix и ваксината Gardasil.
Те съдържат капсидни протеини, които се самосглобяват във вирусоподобни частици. Такива частици няматне съдържат генетичен вирусен материал и следователно не са в състояние да причинят инфекция.
И двете ваксини предпазват от HPV типове 16 и 18, които причиняват около 70% от случаите на рак на маточната шийка в световен мащаб. В допълнение, ваксината Gardasil предпазва от HPV типове шест и единадесет, които могат да причинят леки цервикални патологии и повечето аногенитални брадавици.
Опит с HPV ваксини
Към днешна дата опитът от използване на ваксина за защита срещу инфекциозни заболявания, причинени от HPV, се практикува в повечето развити страни. А в някои чужди страни тези ваксинации дори са включени в националните имунизационни програми. Например в САЩ такава ваксинация се извършва сред абсолютно всички момичета на възраст 11-13 години, в Германия - на възраст 13-16 години, във Франция - на възраст от 15 години, а в Австрия - от 10 до 18 години.
Опитът от използването на тези ваксини по целия свят през годините доказва тяхната висока ефективност за превенция и пълна безопасност.
За кого са ваксините срещу HPV
Преобладаващо тийнейджърки и млади жени в момента се ваксинират срещу HPV.
Gardasil е одобрен за момичета и момчета на възраст 9-17 години и млади жени на възраст 18-26 години. Cervarix в момента е одобрен само за момичета и млади жени на възраст между 10 и 25 години.
Възрастта за ваксинация срещу човешки папиломен вирус трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Въпреки безспорната ефективност на тези ваксини, в целия свят все още се провеждат изследвания относно използването им за защита срещу HPV в други възрастови групи. С течение на времето това ще доведе до увеличаване на възрастовите граници за използване на тези ваксини.
От 2009 г. ваксинацията срещу заболявания, причинени от HPV, е включена в календара на превантивните ваксини в Москва. Освен това, ваксинацията е абсолютно безплатна в клиниката за тийнейджърки на възраст 12-13 години.
Концепция за ваксинация срещу HPV
Стандартният курс за ваксинация включва три ваксинации на ден:
- Първият път, когато "Gardasil" се прилага във всеки ден, избран за удобство. Следващата ваксинация се прави 2 месеца след първото инжектиране на ваксината. И последната ваксина срещу HPV се прилага 6 месеца след първата ваксинация.
- Ваксинация "Церварикс" се извършва по същата схема, но с единствената разлика, че втората се прилага месец след първата.
Ваксината срещу човешки папиломен вирус се прилага на всички възрастови групи като интрамускулна инжекция в доза от 0,5 ml.
Това се потвърждава от инструкциите за употреба на Cervarix.
Противопоказания за HPV ваксинация
Преди да се ваксинирате, трябва да се консултирате с имунолог и семеен лекар. Трябва също да се изследвате за папиломен вирусчовек в тялото, за да сме сигурни, че към момента на планиране на ваксинацията лицето няма заболявания, причинени от тази инфекция. Само лекар може да предпише ваксина!
Ако изведнъж човек все още е заразен с човешки папиломен вирус към момента на ваксинация, но има лека форма на заболяването, тогава той все още може да бъде ваксиниран. И ако заболяването вече е пренебрегнато и продължително, тогава ваксината не може да се приложи до пълно възстановяване чрез използване на антивирусни и имуностимулиращи лекарства. Само след пълно възстановяване може да се ваксинира. Ето какво още се съобщава в инструкциите за употреба на "Cervarix":
- Ваксината е противопоказана при хора, които могат да получат алергични реакции към някой от компонентите на ваксината. Ако човек е предразположен към алергични реакции, той трябва да информира терапевта за това, преди да се ваксинира. Ако внезапно се появи алергична реакция след първото инжектиране на ваксината, тогава по-нататъшните ваксинации са категорично противопоказани.
- Ваксинацията не може да бъде извършена, ако в момента на нея човек има инфекциозни заболявания в остър стадий или патология на органите. Но противопоказанията за ваксинация не са остри респираторни заболявания.
- Ако една жена е склонна към анафилактични реакции, тя определено трябва да уведоми лекаря си за това преди въвеждането на превантивни ваксини.
Ваксинация по време на бременност
Ваксинация срещу човешки папиломен вирус по време на бременносткатегорично противопоказан поради липсата на специфични проучвания за ефектите от ваксинацията върху жените през този период. Въпреки че проучванията за HPV ваксинация при животни не са показали отрицателен ефект върху потомството, все още не се препоръчва ваксинирането на бременни жени.
Що се отнася до ваксинацията на жени по време на кърмене, тогава мненията на експертите се различават. От официална гледна точка кърменето не се счита за противопоказание за ваксината срещу HPV, но има и такива лекари, които все още не я препоръчват, тъй като жена, ваксинирана по време на кърмене, ще трябва да спре да кърми за няколко дни..
Ваксинацията срещу човешки папиломен вирус може да се комбинира с ваксинация срещу хепатит В. Все още не са провеждани проучвания за други комбинации от ваксини.
Цената на Gardasil ще бъде представена по-долу.
Странични ефекти
По правило след ваксинация с Cervarix или Gardasil пациентите не са имали усложнения. Както всяка ваксина, HPV ваксината може в някои случаи да причини анафилактични и алергични реакции. Не са съобщени случаи на предозиране.
Както при други ваксинации, HPV ваксината понякога може да причини незначителни странични ефекти. На мястото на инжектиране може да се появи зачервяване и болезненост. Имаше случаи, придружени от общо неразположение след въвеждането на ваксината.
Хора, които вече са ваксинирани, може да имат силно главоболие,замаяност, летаргия и чувство на умора.
Ефикасност на ваксините срещу човешки папиломен вирус
Протективни антитела след пълен курс на ваксинация срещу HPV се откриват при повече от 99% от ваксинираните. В резултат на мащабни проучвания и наблюдения в рамките на 2-5 години след ваксинацията беше разкрита почти 100% защита срещу състояния на шийката на матката, които предшестват рака. Проучванията показват защита срещу аногенитални брадавици в 95-99% от случаите.
Каква е цената на ваксинацията и къде мога да я получа?
Поради относително високата цена, HPV ваксината не е включена в схемата за ваксинация. Обикновено курсът на ваксинация е шест месеца и ако по някаква причина пациентът е пропуснал следващите инжекции, тогава възможно най-скоро ваксината се прилага незабавно. Курсът на ваксинация се счита за завършен, ако лекарството е приложено напълно в рамките на една година. И така, каква е цената за Gardasil?
В Москва и нейния регион цената за пълен курс на ваксинации срещу човешки папиломен вирус е 13-15 хиляди рубли, в зависимост от местоположението на процедурата и производителя на ваксината. Доста е скъпо, но резултатът си заслужава.
Важно е да запомните, че въпросните ваксини срещу човешки папиломен вирус са подходящи за превенция, но в никакъв случай за тяхното лечение. Освен това тези ваксини не могат да предпазят от заболявания, които не са причинени от човешки папиломен вирус.
