Перианалните брадавици са брадавици в областта около отвора на ануса. Обривът може да се разпространи и в ректума. В този случай лекарите говорят за анални брадавици. Такива образувания са с вирусен произход. Заболяването, при което се образуват брадавици, се нарича папиломатоза. Това е едно от болестите, предавани по полов път. Как да се отървете от брадавици?
Причини
Перианалните брадавици са причинени от инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Има много щамове на този микроорганизъм. Брадавиците в тази област най-често се причиняват от инфекция с HPV генотип 6 или 11.
Папиломните вируси често са онкогенни и без лечение могат да доведат до развитие на злокачествени тумори. Въпреки това, HPV типове 6 и 11 имат ниска онкогенност и вероятността брадавиците да се превърнат в онкологични образувания е изключително малка.
Преносни маршрути
Най-често тези видове HPV се предават по полов път. Инфекцията се разпространява чрез всякакъв вид незащитен контакт (анален, вагинален, орален). Много хора са носители на този вирус. В редки случаи инфекцията става по домашния път. Можете да получите инфекция, като използвате нечие спално бельо, дрехи и кърпи. Вирусът се предава и при посещение на басейн или солариум. Много често аналните и перианалните брадавици се комбинират с обриви в областта на гениталиите. В този случай бременна жена може да зарази дете по време на раждане. Инфектирано новородено има брадавици в гърлото и ларинкса.
Провокиращи фактори
Кондиломите на перианалната област не се появяват веднага след инфекцията. Инкубационният период може да бъде много дълъг - от няколко седмици до няколко години. През цялото това време вирусът е в човешки клетки в неактивно състояние. Перианалните кондиломи се появяват само когато имунитетът на човек намалее. Това може да се случи под влиянието на следните неблагоприятни фактори:
- хипотермия;
- авитаминоза;
- бременност и раждане;
- стрес;
- пушене и прекомерно пиене;
- след претърпяна настинка;
- след обостряне на хронични заболявания.
Всички тези състояния и заболявания водят до намаляване на защитните сили на организма и активиране на вируса.
Патогенеза
Папиломният вирус навлиза в тялото чрез контакт на лигавицитечерупки на заразен човек с кожата на пациента. Патогенът навлиза в дермата чрез малки рани и порязвания. Микроорганизмът може да бъде в дълбоките слоеве на кожата и да не се усеща. С намаляване на имунитета HPV започва да се размножава активно и излиза на повърхността на кожата. На епидермиса се появяват изригвания под формата на брадавици. Най-често първичните обриви се образуват върху лигавицата на гениталиите. След това те растат и се придвижват към ануса. Ето как възникват перианалните брадавици.
Важно е да запомните, че човек е заразен от момента, в който се появи обривът. Въпреки това, пациентът не винаги е наясно със заболяването си. Брадавиците могат да бъдат разположени не само върху кожата около ануса, но и вътре в ануса. В този случай те не се виждат, те могат да бъдат открити само по време на медицински преглед.
Външен вид на обриви
При заразяване с HPV се появяват 2 вида обриви по кожата и лигавиците. Те се различават един от друг по външен вид:
Генитални брадавици в перианалната област. Те изглеждат като брадавици с форма на папила, които се издигат над кожата. Цветът им обикновено се различава малко от сянката на основната част на епидермиса. В началото на заболяването се проявяват като единични обриви по кожата. Ако не се лекуват, брадавиците се сливат. Образуванията се появяват под формата на гребен или глава от карфиол
Плоски брадавици. Те са много по-рядко срещани от гениталните перианални брадавици. Това е по-опасен вид обрив, тъй като брадавици с плоска форма са много трудниоткривам. Обикновено пациентът научава за тях само след като се свърже с лекар. Те се издигат само леко над кожата и много често са с телесен цвят, така че често не се откриват дори по време на медицински преглед
Снимки на перианални брадавици можете да видите по-горе.
Симптоматика
Обривите по кожата под формата на остри или плоски брадавици не са единственият симптом на папиломатоза. Пациентът е обезпокоен и от други неприятни прояви:
- Сърбеж и парене в аналната област.
- Може да почувствате болка в перинеума.
- При големи вътрешни брадавици има дискомфорт и усещане за чуждо тяло в ануса.
- В напреднали случаи от ректума излиза кърваво и гноен секрет.
Болезнените усещания могат да се влошат от случайно дразнене и травма на засегнатата област с бельо. Важно е да запомните, че папиломатозата често се наблюдава при пациент заедно с други сексуални инфекции - хламидия, генитален херпес и др. В този случай болката в перинеума и патологичното течение се отбелязват много по-често. Също така, поради травма на обрива, вторична бактериална инфекция може да се присъедини към HPV.
Диагностика
Лечението на перианалните кондиломи се извършва от дерматовенеролог съвместно с проктолог. Диагнозата на заболяването обикновено е лесна:
- Първо лекарят провежда външен преглед на перианалната област. Още на този етап специалист може да подозира заболяването чрез характерни обриви.
- След това проктологът извършва ендоскопско изследванеизследване с помощта на сигмоидоскоп. В крайна сметка брадавиците често се локализират не само отвън, но и по стените на ректума.
- Направете допълнително кръвен тест за PCR диагностика. Това помага да се идентифицира HPV щама.
Лекарите препоръчват пациентите с папиломатоза да се подлагат на цялостна диагноза за сексуални инфекции. Често наред с HPV при пациентите се откриват и други вируси и бактерии. Ако пациентът има постоянен сексуален партньор, той също трябва да бъде прегледан. Често самият човек не подозира, че е заразен.
Медикаментозно лечение
Лечението на генитални брадавици в перианалната област е насочено към борба с обривите и укрепване на имунитета на пациента. Трябва да се помни, че е абсолютно безполезно да се борим с обриви с народни средства. Отстраняването на брадавици по медицински методи е възможно само с помощта на специални разтвори:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- спрей "Epigen Intimacy".
Всяко от тези средства има своите предимства и недостатъци:
- Лекарството "Солкодерм" ефективно унищожава перианалните брадавици. Съдържа киселини, които каутеризират и мумифицират брадавици. За да се отървете от обриви, често е достатъчна една процедура. Това решение обаче може да се използва само в лечебно заведение. Ако влезе в контакт със здрава кожа, може да причини изгаряния.
- Разтвор "Кондилин" с обширни обриви понякога се налагаизползвайте няколко пъти. В една процедура те могат да обработват не повече от 50 генитални брадавици. Може да се използва у дома. Желателно е обаче първата процедура да се извърши от лекар.
Спрей "Epigen Intim" е най-нежното средство. Не причинява изгаряния, когато влезе в контакт със здрава кожа. Въпреки това, при обширни обриви, спреят не е достатъчно ефективен
Също така, за лечение на брадавици се използват антивирусни ректални супозитории "Panavir" и "Genferon". Тези лекарства са добри в борбата с причинителя на болестта, но употребата им не е достатъчна, за да се отървете от обриви.
За борба с вируса се предписват и орални лекарства:
- "Циклоферон".
- "Panavir".
- "Изопринозин".
- "Groprinosin".
Укрепването на защитните сили на организма играе голяма роля в лечението. За тази цел се предписват мултивитамини и имуномодулатори ("Полиоксидониум", "Имунолмакс").
Хирургично отстраняване на брадавици
Отстраняването на перианалните брадавици чрез хирургични методи ви позволява да се отървете от обривите за кратко време. Такива методи на лечение са много по-ефективни от лечението на обриви с каутеризиращи разтвори. В момента се използват следните методи за отстраняване на брадавици:
- Криодеструкция. Неоплазмата се отстранява с течен азот. Брадавиците са замразени, след това върху тяхобразува се бяла коричка. Отпада след няколко седмици. След 4-6 месеца нормалният цвят на кожата на пациента се възстановява и няма следа от генитални брадавици.
- Лазерна терапия. Това е най-безболезненият начин за хирургично лечение. Лазерът каутеризира и унищожава клетките на брадавиците. След лечението няма белези.
- Радионож. Това е доста скъп метод за премахване на генитални брадавици. Брадавиците се отрязват под местна анестезия, а кръвоносните съдове на мястото на лезията се каутеризират. Това помага да се избегне инфекция и кървене.
- Отстраняване със скалпел. Това е най-травматичният метод за хирургично лечение. В момента се използва рядко. Традиционната ексцизия на брадавици е показана само при обширни обриви и подозрение за злокачествено заболяване на образуванията. В този случай отстранените участъци от обрива се изпращат в лабораторията за хистологично изследване.
Периодът на възстановяване след отстраняване на брадавици може да отнеме различно време. Лечението може да продължи от 7 до 30 дни. Кожата трябва да се измие с разтвор на калиев перманганат или отвари от лайка и невен. След операцията лекарят предписва антивирусни и болкоуспокояващи лекарства:
- "Panavir".
- "Мирамистин".
- "Кеторол".
- "Ибупрофен".
Най-лесният период на възстановяване след лазерна и радиовълнова терапия. Ако брадавиците са били отстранени със скалпел, рехабилитацията може да отнеме до 1 месец.
Прогноза
Невъзможно е да се отървете напълно от HPV. Този вирус, веднъж въведен в клетките на тялото, остава в тях завинаги. Можете да вземете мерки само за предотвратяване на обостряния на папиломатоза. За да направите това, първо трябва да укрепите имунитета си, да се храните правилно, да избягвате хипотермия и настинки, а също и да спазвате хигиена. Това ще ви помогне да запазите вируса неактивен.
Превенция
Предотвратяването на HPV инфекцията е доста трудно. В крайна сметка повече от половината възрастни са носители на този вирус. Въпреки това, следните мерки могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция:
- избягвайте промискуитет;
- използване на презерватив;
- отказване да се използват лични вещи на други хора;
- Редовно изследване за HPV.
Днес са разработени ваксините "Gardasil" и "Cervarix" срещу HPV. Въпреки това, ваксината предпазва от инфекция само ако пациентът не е заразен с този щам на вируса. Ето защо, преди ваксинацията е необходимо да се направи тест за HPV.
