Всяко семейство иска да чува детски смях в дома си. Но често след една година активен сексуален живот дългоочакваното зачеване не настъпва. В този случай всеки съпруг си задава въпроса: как да разбера дали мога да имам деца? Къде могат да се извършат необходимите тестове? Всичко за тестовете за плодовитост можете да научите от клиниката по репродуктивна медицина.
Кой е виновен?
Когато съпрузите нямат деца дълго време, като правило, те преди всичко мислят за жена. Но статистиката казва, че проблемите с репродуктивната функция са често срещани дори сред силния пол.
Така че при 45% от двойките, които идват на прегледи, се установява причината за безплодие от страна на мъжа, поради което е важно да се направят тестове за плодовитост и на двамата партньори.
Къде да отида?
Как да разбера дали мога да имам деца? С този въпрос двойките идват в клиники за преглед, чакайки максимумапомощ от експерти. Всъщност центровете за семейно планиране са специализирани в решаването на проблеми с безплодието, диагностицирането и лечението на заболявания на репродуктивната система, подготовката на жената за зачеване, извършването на IVF и управлението на бременността.
Тези лечебни заведения са оборудвани с цялата необходима апаратура за откриване на патологии, които пречат на оплождането на яйцеклетката и раждането на плода. Работата на центровете за семейно планиране е невъзможна без висококвалифицирани лекари по фертилност и не само. Успехът в лечението на безплодието зависи от координираната работа на генетици, акушер-гинеколози, ендокринолози и ембриолози. Освен това при подготовката на съпрузите за зачеване се извършва необходимата психотерапевтична корекция.
Когато една семейна двойка разбра, че има проблем със зачеването, специалистите направиха всички необходими изследвания. - Мога ли да имам деца? Отговорът на този въпрос ще бъде известен след дешифриране на резултатите от анкетите.
Причини за безплодие
Сред жените най-честите медицински фактори, причиняващи безплодие, са:
- проблеми с овулацията (в 36% от случаите);
- запушване на фалопиевите тръби (30%);
- ендометриоза 18%;
- хормонални смущения;
- полово предавани инфекции и др.
Способността на мъжа да се размножава не зависи от неговата сексуална активност, а от качествената и количественатаиндекс на спермата. Безплодието причинява такива фактори:
- намаляване на подвижността и жизнената активност на сперматозоидите;
- бързият им спад в числата;
- неуспехи в движението им по семепровода и изтласкване навън.
Ако зададете въпрос на специалист: "Как да разбера дали мога да имам деца?", тогава мъжът първо ще предпише анализ на сперма.
Преждевременна менопауза или синдром на недостатъчност на яйчниците
Безплодна двойка може да чуе диагнозата "изчерпване на фоликуларния резерв" на съпруга въз основа на прегледа. Тази патология е рядка, само 1,6% от населението.
Заболяването е характерно за жени на възраст 36-38 години, а дори и по-рано. Клиниката на синдрома на изчерпване на фоликула е спирането на функцията на яйчниците, тоест началото на преждевременната менопауза, придружено от спиране на менструалния цикъл, горещи вълни, раздразнителност и главоболие.
Причини за патология:
- генетично предразположение по женска линия;
- овариална хирургия;
- дисфункция във функционирането на тазовите органи.
Заболяването се открива чрез хормонални изследвания, ултразвук, лапароскопска биопсия и други медицински изследвания. На въпрос на жена дали мога да забременея със синдром на недостатъчност на яйчниците, отговорът на репродуктивния специалист ще бъде положителен. Но това е невъзможно по естествен начин, само с помощта на IVF идонорски ооцити.
Ендометриален преглед
Лигавицата на матката се диагностицира по два метода. Първият е ултразвуков скрининг, който ви позволява да оцените ендометриума и неговото състояние. Втората е хистероскопия. Това е въвеждането на малка камера в маточната кухина, както и вземането на проба от мястото на лигавицата за биопсия.
Ендометриозата провокира неуспехи в процесите на овулация и узряване на яйцеклетката, могат да се образуват сраствания в гениталиите, което съответно намалява шансовете за зачеване.
"Как да разбера дали мога да имам деца с ендометриоза?" питат жените. Отговаряме: патологията не говори за 100% безплодие. След лечение на заболяването много жени успяват да заченат успешно.
Пропускливост на фалопиевите тръби
Изследване се предписва в случай, че изследванията са нормални, лекарите дават благоприятна прогноза, но жената все още не може да забременее дълго време. Друга причина за назначаването е извънматочна бременност в миналото. Въз основа на здравословното състояние на пациента лекарят предписва един от методите за диагностициране на обструкция на фалопиевите тръби:
- диагностична лапароскопия;
- хистеросалпингография (рентгенова снимка);
- хидросонография;
- фертилоскопия;
- пертурбация.
В идеалния случай фалопиевите тръби не трябва да се виждат по време на ултразвуково изследване. За да се установи тяхната структура и проходимост, епруветките се пълнят с контрастна течност или физиологичен разтвор, загрят до телесна температура. Процедурата е абсолютнобезболезнено. Лапароскопията се извършва под анестезия. Смущението е продухването на тръби с въглероден диоксид под налягане.
Изследване на кръвните хормони
На въпроса: "Как да разбера дали мога да имам деца?" - една жена ще получи кръвен тест за анти-Мюлеров хормон, който ви позволява да оцените функционалния резерв на яйчниците. AMH е вещество, което засяга репродуктивните способности. Всякакви нарушения в образуването на хормона възпрепятстват настъпването и развитието на бременността. Изпитът е насрочен за:
- проблеми с плодовитостта;
- неуспешен опит за IVF, тоест тялото не реагира на стимулация;
- необяснимо безплодие.
Колкото по-висок е AMH, толкова по-висок е коефициентът на плодовитост, толкова по-голям е шансът за успешно IVF. Ниското ниво на хормона показва началото на менопаузата, затлъстяването, дисфункция на яйчниците.
Превишаването на нормата на AMH показва тумор на яйчниците, пилицистоза, ановулаторно безплодие и др.
Вземането на кръвни проби за анализ се извършва на третия ден от цикъла. Подготовката за изследването включва изключване на физическо натоварване и стрес три дни преди вземане на кръв. Един час преди изследването трябва да спрете да пушите и да ядете. Анализът се дешифрира от репродуктолог.
За оценка на яйчниковия резерв, тоест способността на яйчниците да реагират на стимулация, заедно с AMH, тестове за инхибин В и фоликулостимулиращ хормон (FSH) също позволяват.
Репродуктивната функция на жената се влияе пряко от работата на щитовидната жлезажлези, следователно, когато планирате бременност, е важно да се вземат тестове за TSH, T4 свободен и антитела срещу тироидната пероксидаза (AT-TPO).
Спермограма: етапи на изследване
Надеждността на резултата зависи от това колко правилно е доставен биоматериалът. Важно е да спазвате определени правила.
Подготовка. На мъжа се препоръчва да се въздържа от сексуална активност в продължение на няколко дни (не повече от 7, не по-малко от 2). През този период е необходимо да изключите мазни и пържени храни от диетата, да не пиете алкохол и каквито и да е лекарства, да откажете да посещавате банята и да се опитате да избегнете хипотермия. До факта, че не можете да включите отоплението на седалките в колите по пътя към лабораторията. Преди да направите теста, трябва да измиете добре пениса със сапун и да изпразните пикочния мехур.
Fence еякулант. Биоматериалът трябва да се получава само чрез мастурбация. Това се случва в отделна стая в клиниката или у дома, но тогава контейнерът за сперматозоиди трябва да бъде донесен в рамките на един час. Забранено е използването на биоматериал, получен чрез орален или прекъснат коитус с използване на лубриканти или презерватив за анализ, тъй като те съдържат вещества, които влияят на скоростта на сперматозоидите.
Спермата се събира в стерилен контейнер. Много лаборатории настояват за вътрешно събиране, без да приемат еякулант, донесен от дома.
Предупреждения. Струва си да откажете да вземете материала, ако през последните два месеца мъжът е имал висока температура38 или са приемали антибиотици.
Спермограмата е важен тест. - Мога ли да имам деца? - мъжът ще знае отговора на въпроса от резултатите от това проучване.
Откриване на сексуални инфекции
"Нищо не боли и не притеснява" - това не е причина да се откажете от изследванията. Повечето инфекции са асимптоматични и хронични. Тези заболявания, като правило, се откриват случайно, при определяне на причините за безплодието и в процеса на планиране на зачеването. Полово предаваните инфекции (ППИ) включват:
- бактериални (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, микоплазмоза, сифилис);
- вирусен (хепатит, херпес, ХИВ, molluscum contagiosum и човешки папиломен вирус);
- паразитни (педикулоза на пубиса).
ППИ се диагностицират от:
- PCR;
- бактериологично засяване;
- химия на кръвта;
- серологичен метод.
Резултати
Ако една година активен сексуален живот се оказа безплодна за семейна двойка и желаната бременност не се случи, не бива да оставяте ситуацията да се развива. Трябва да зададете въпроса "Как да разбера дали мога да имам деца?" на специалисти, които се занимават с изследвания на репродуктивните функции, и за установяване на факторите, възпрепятстващи зачеването.
Познавайки причината за безплодието, можете да проведете необходимото лечение и разумно да планиратебременност.
