Нестабилната ангина е симптом, който ясно показва развитието на коронарна болест на сърцето. Среща се в 10% от случаите на всички патологии на органа. Нестабилната форма е гранично състояние, след което вече настъпва инфаркт. Неговата тежест се крие във факта, че е непредвидима. Такава ангина е по-често фатална.
Общо описание на болестта
Представената патология се наблюдава по-често при възрастни мъже, въпреки че често се диагностицира при млади хора. За да започнете своевременно лечение, трябва да се свържете с кардиолог, ако имате първите сърдечни проблеми.
Поради исхемично увреждане, което често е придружено от влошаване на лумена на кръвоносните съдове, кръвообращението в тялото се влошава. Коронарните артерии се считат за най-чувствителни към този процес. Ако човек е в покой, тогава той не изпитва никакъв дискомфорт.
Ситуацията се развива по различен начин, акоима ускоряване на притока на кръв по време на психологически или физически стрес. Тъй като проходимостта на съдовете е нарушена, се появява хипоксия на сърцето, както и на други тъкани и органи.
Количеството продукти на разпад в кръвоносната система се увеличава. Това води до отравяне на сърдечния мускул. Пациентът развива болка. Пристъп на нестабилна стенокардия е индикация за незабавна хоспитализация. Патологията е продължителна и трудна за лечение.
Ако пациентът страда от голям брой съдове, той има неблагоприятна прогноза за живота.
Причини за възникване
Лечението на нестабилна ангина пекторис се извършва комплексно, след като се изяснят причините за развитието му. Те включват:
- Атеросклероза на кръвоносните съдове, които хранят сърцето.
- Понижаване на кръвното налягане.
- Запушване на коронарен съд от тромб (докато луменът остава частично отворен).
- Намаляване на антитромботичните свойства на ендотела.
- Излишно телесно тегло, при което кръвоносната система е подложена на висок стрес.
- Свързани с възрастта дистрофични промени в тъканите. Губят тонуса си, стават по-тънки.
- Диабет. При такова заболяване стените на кръвоносните съдове са сериозно засегнати.
Рисковата група включва пациенти с наднормено телесно тегло, висок холестерол, хипертония, обостряне на хронични процеси, съсирване на кръвта. Захарен диабет, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, тежка нездравословна храна,прекомерна физическа активност. Рискът от развитие на ангина се увеличава след 45-годишна възраст.
Класификация
Класификацията на нестабилната ангина е:
- Възникване за първи път. Характеризира се с появата на гърчове преди по-малко от 28 дни. Това е ангина на почивка или усилие.
- Вариант. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като предхожда сърдечен удар.
- Прогресивен. Изисква непрекъснати поддържащи лекарства.
- Пост-инфаркт. Развива се в рамките на 14 дни след атаката. Този вид патология не се повлиява добре от лекарствената терапия. Значително повишен риск от смърт.
- Спонтанно. Тази атака е тежка и продължава 15-20 минути.
Каквото и заболяване да има пациентът, то е опасност за живота му, така че лечението не трябва да се отлага. Ангината има тенденция да прогресира, така че изисква постоянно наблюдение от лекари.
Симптоми на патология
Представената патология се характеризира с ярки прояви, които не могат да бъдат пренебрегнати. Симптомите на нестабилна ангина са:
- Синдром на продължителна болка, който има притискащ, натискащ характер и висока интензивност. Той е в състояние да даде на ръката, лопатката, шията, долната челюст.
- Прекомерно изпотяване.
- Замаяност и припадък.
- Повишена тревожност и страх от смъртта.
- Недостиг на въздух в покой и при усилие, усещане за недостиг на въздух.
- Увеличен пулс.
ИБС при нестабилна стенокардия - клиничен синдром, болка в областта на засегнатия орган. Продължителността и интензивността му се увеличават. Често става вълнообразна. За човек става по-трудно да извършва физическа работа. Лекарствата облекчават състоянието само за кратко време. Нестабилната ангина изисква употребата на повишена доза лекарства за сърцето, предписани от лекар.
Заболяването трябва да се държи под контрол през цялото време, но понякога трябва спешно да потърсите медицинска помощ. Трябва да се извика линейка, ако пациентът има гадене и неконтролируемо повръщане, силна слабост, студена пот и бледа кожа.
Диагностични функции
Според МКБ, нестабилната ангина има код I20. Преди да започне лечението, пациентът се подлага на цялостен преглед. Като начало лекарят коригира оплакванията на пациента, събира анамнеза. Допълнителна информация при нестабилна стенокардия се предоставя от медицинската история. Генетичният фактор в развитието на патологията се оценява.
Следните диагностични методи са информативни:
- Палпация в областта на сърцето, слушане на дихателните органи.
- Биохимична и пълна кръвна картина.
- Ултразвуково изследване на органа. Позволява ви да разгледате промените в неговата структура, разширявайки размера на камерите.
- ЕКГ. Това проучване се провежда редовно.
- Ежедневно наблюдение на сърдечната функция. Провежда се в рамките на 24-72 часа. Изследването ви позволява да определите наличието на сърдечна исхемия.
- Сцинтиграфия на миокарда. Определя се състоянието на стените на органа, както и неговите кухини. Прегледът разкрива некротични зони в сърцето.
- Ангиография на коронарни съдове. Тя дава възможност да се определи степента на проходимост на артериите и да се разгледа възможността за тяхното разширяване поради стентиране.
Само задълбочен преглед ще установи причината за патологията и ще я премахне. Ако пациентът има болка, но няма промени на кардиограмата, той все още е хоспитализиран. Индикаторите може да са малко закъснели.
Диагностиката трябва да бъде диференциална, тъй като представената патология може да се обърка със сърдечен удар или запушване на белодробната артерия. Тук кръвният тест за наличие на протеини е важен.
Спешен случай
Нестабилната ангина изисква незабавна медицинска помощ. Ако атаката се случи у дома, тогава на лицето трябва да бъде предоставена спешна помощ:
- Поставете жертвата на всяка повърхност (можете дори на земята).
- Разкопчайте копчетата, връзките, яката, премахнете излишното облекло. Необходимо е да се осигури свободен достъп на въздух.
- Останете близо до пациента, говорете с него през цялото време, за да го предпазите от загуба на съзнание.
Не можете да давате никакви лекарства за сърцето сами, защото симптомите могат да бъдат замъглени или човекът ще се влоши. След пристигането на лекарите, те се нуждаятобяснете подробно ситуацията.
Специалистите на място са длъжни да предотвратят смъртта на пациента, да облекчат и стабилизират състоянието му. В бъдеще той е хоспитализиран.
Традиционно лечение
Ако кодът за нестабилна ангина според МКБ 10 е известен, тогава трябва да се обмисли режимът на лечение на заболяването. Препоръчително е да се свържете с кардиолог възможно най-скоро. Обикновено терапията се провежда в болница, където е възможно да се установи денонощно наблюдение на пострадалия и, ако е необходимо, да се извърши операция.
Нестабилната ангина се лекува с медикаменти. На пациента се предписват следните лекарства:
- Антикоагуланти: "Хепарин". Те избягват образуването на кръвни съсиреци, които затварят лумена на съда.
- Диуретик. Те са необходими, ако пациентът има застойна сърдечна недостатъчност, както и подуване на дихателните органи.
- Разредители на кръвта: Кардиомагнил, Аспирин, ако не може да се използва ацетилсалицилова киселина.
- Лекарства, които премахват болката: "Нитроглицерин".
- Калциеви антагонисти: "Нифедипин". Средства от този тип се предписват за брадикардия, развитие на тежки патологии от системен характер. Представените лекарства се използват активно при напреднала атеросклероза.
- Бета-блокери: Анаприлин, Беталок. Лекарствата от този тип премахват исхемията на сърдечния мускул, иматантиаритмично действие.
- Лекарства, подобряващи метаболитните процеси в тъканите на миокарда: Preductal, Trimetazidine.
- Хиполипидимични лекарства: Crestor.
- Наркотични аналгетици или невролептици. Те са необходими само когато болката не може да бъде облекчена с други средства.
След стабилизиране на състоянието на пациента терапията продължава. Включва прием на аспирин и нитрати, както и бета-блокери.
След 2-3 седмици лечение, пациентът се преглежда на бягаща пътека. Така се определя устойчивостта на тялото към физическа активност.
По време на обостряне пациентът се нуждае от пълна почивка. Дори минималната физическа активност е противопоказана. Ефективно е специализирано СПА лечение. Не е евтино, но може да намали броя на рецидивите.
Пациентът трябва да приема успокоителни, както и помощта на психотерапевт.
Хирургия
Нестабилната ангина е трудна диагноза. Пациентът е с повишен риск от смърт. Често пациентът е насрочен за операция. Най-честата процедура е коронарен аортен байпас. Целта му е да подобри притока на кръв към миокарда. Прогнозата за човек става по-благоприятна.
Операцията се предписва от лекуващия лекар, ако има такива индикации:
- Наркотиците не действат дълго време.
- Коронарните съдове са засегнати твърде много.
Трябва да вземете предвид и оперативните рискови фактори: клиничната форма на заболяването, характеристиките на коронарната лезия, индекса на левокамерна миокардна дисфункция.
В допълнение към маневренето, на човек се предписват и други операции:
- Ангиопластика с разширяващ се балон. Процедурата се извършва чрез катетър.
- Стентиране. В лумена на съда се поставя стент, който предотвратява стесняването му.
Такава интервенция се предписва, ако главният ствол на лявата коронарна артерия е наполовина блокиран при човек.
Използване на народни средства
Ефективността на лекарствената терапия може да се увеличи, ако допълнително се използват рецепти от алтернативна медицина. Но това може да се направи само с разрешението на лекуващия лекар. Не могат да се използват само народни средства.
Следните рецепти ще бъдат полезни:
- Преди всяко хранене трябва да изядете парче лимонова кора. Произвежда антитромботичен ефект. На ден трябва да се консумират 2 кори. Значително подобрение настъпва в рамките на една седмица.
- Вземете равни количества сокове от алое, лимон и мед. Това трябва да се направи в стъклен съд. Сместа се поставя в хладилник за един ден. Пийте лекарството трябва да бъде 1 супена лъжица. три пъти на ден. Това се прави 30 минути преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
- Втривайте масло от ела в областта на гърдите всеки ден. Инструментът трябва да бъде предварително загрят. Достатъчни са само 6-7 капки масло. Курсът на терапия е един месец. Честотата на процедурата е веднъж дневно.
- Смесете половин литър водка и пресен мед. След това сместа се загрява и се разбърква до гладкост. Отделно е необходимо да се приготви колекция от равно количество (1 чаена лъжичка) майчинка, папа, лайка, корен от валериана, китник, пара 1 литър вряща вода. Течността се влива и се смесва с мед и водка. Необходимо е да вземете лекарството за 1 супена лъжица. л., два пъти на ден, докато изтече.
Народните средства не са панацея, но могат да подобрят ефекта от медикаментозното лечение.
Възможни усложнения и превенция
При наличие на нестабилна ангина, историята на заболяването ви позволява да проследите динамиката на развитието на патологията. Неправилно предписаното лечение допринася за развитието на усложнения. Те представляват опасност не само за здравето, но и за живота.
Усложненията могат да бъдат:
- Миокарден инфаркт, който често провокира смърт.
- Тахиаритмия или брадиаритмия.
- Недостатъчна функционалност на сърцето (декомпенсирано).
- Екстрасистолия.
- Внезапна смърт.
При наличие на нестабилна ангина, препоръките на лекарите трябва да се спазват стриктно.
За да се предотврати развитието на патология, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
- Яжте правилно с нискокалорични храни. Не можете да преяждате. Струва си да се откажете от мазни и пушени храни, пържени храни, консерви и колбаси, подправки и сол. Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове. Изключеноживотински мазнини, бързо хранене, газирани напитки.
- Откажете алкохола и пушенето. Алкохолните напитки и никотинът влияят негативно не само на кръвоносната система, но и на нервните окончания.
- Предпазва нервната система от стрес, нервни сътресения, силни емоционални изблици. Нестабилността на централната нервна система само влошава ситуацията, кара сърцето да работи по-бързо, по-интензивно.
- Стабилизирайте телесното тегло. Ако е необходимо, пациентът ще трябва да отслабне, тъй като сърцето няма да може да осигури нормално кръвообращение. Но е по-добре да не сядате на строги диети. Тялото трябва да получава достатъчно хранителни вещества.
- Използвайте антикоагуланти, предписани от лекар за превантивни цели. Забранено е да ги използвате самостоятелно или да променяте дозировката без знанието на лекар.
- Контролирайте кръвното налягане. Хипертонията се отразява негативно на кръвоносната система и сърцето.
- Упражнение. Натоварването трябва да е достатъчно и редовно. Но интензивният спорт няма да работи.
- Правилното ежедневие, достатъчната почивка и правилният сън са ключът към здравето.
Симптомите и лечението на нестабилна ангина трябва да са известни на всеки пациент с този проблем. Правилното поведение може един ден да спаси живота му.
Представената патология може значително да съкрати живота дори на млад човек, така че трябва внимателно да следите здравето си. При първите сърдечни проблеми трябва да се свържете с кардиолог.
