Статията ще обсъди съвременното лечение на ГЕРБ. Каква е тази патология? Как да се отървем от него?
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е патологично състояние, при което има рефлукс на това, което се съдържа в стомаха, в лумена на хранопровода. Това заболяване често може да се развие на фона на недостатъчност на кардията. Този вид заболяване може да се прояви на всяка възраст, независимо от пола на лицето. За да се излекува тази патология, се използват не само методи на традиционната медицина, но и народни средства.
Лечението на ГЕРБ с помощта на народни средства днес се счита за не по-малко ефективно от терапията, включваща използването на синтетични лекарства. Но, разбира се, единственото условие непосредствено преди употребата на тази или онази народна медицина или фармацевтично лекарство е задължителнотоконсултация с лекуващия лекар. След това нека да поговорим за това как се лекува ГЕРБ, както и да разгледаме методите на алтернативна и лекарствена терапия.
Симптоми на патология
Основните симптоми на това заболяване са киселини с оригване, които се появяват поне два пъти седмично в продължение на четири до осем седмици или повече. Пациентите могат също да се оплакват от усещане за някакво свиване в епигастралната област, което се появява петнадесет до четиридесет минути след хранене. Това чувство, като правило, може да бъде провокирано от употребата на храни, които стимулират синтеза на солна киселина в стомаха. Те включват следните храни: пържени и пикантни храни заедно със сокове, алкохол, сухо червено вино, газирани напитки като Coca-Cola, Fanta и т.н. Освен тях провокатори са: кафе с шоколад, какао, репички и масло в прекомерни количества.
Често пациентите с рефлуксна болест могат да се оплакват от болка в гръдния кош, която се дава във врата, челюстта, рамото или ръката, и в допълнение, под лявата лопатка. В случай, че има болка в областта на лявата лопатка, тогава трябва да се проведе диференциална диагноза с ангина пекторис.
Симптомите и лечението на ГЕРБ често са свързани. Директно при гастроезофагеална рефлуксна болест болката в гърдите се свързва със следните фактори:
- Яжте твърде много, предимно преяждане.
- Ниска позиция на главата по време на почивка и сън.
Тези или други оплаквания, като правило, се провокират от физическо натоварване, свързано с често огъванебагажника, а освен това и с факта, че стомахът е пълен с течни, сладки или мазни храни и алкохол. Неприятните симптоми могат да се влошат през нощта. Навлизането на съдържанието от хранопровода в областта на бронхиалния лумен може да доведе до бронхиални спазми и синдром на Менделсон. В този случай трябва да се отбележи, че за началото на фатален случай ще бъде достатъчно, ако около четири милилитра стомашен сок попаднат в бронхиалното дърво.
Как се лекува рефлуксната болест?
Медикаментозното лечение на ГЕРБ е разделено на два етапа: начален (първоначален) и вторичен.
В първата фаза се предписват инхибитори на транзитната помпа, например вещества като лампразол или пантопразол. Препарати на базата на тези компоненти се предписват за лечение на ерозивен езофагит. Те също така помагат за пълно преодоляване на клиничните прояви. Първоначалната терапия трябва да продължи четири седмици. След това пациентите се прехвърлят на доза, която поддържа ремисия през следващия месец. При ерозивната форма на заболяването продължителността на първоначалната терапия трябва да бъде от четири до дванадесет седмици, последвана от използване на една от дългосрочните схеми на лечение. Конвенционалната стратегия за антисекреторна лекарствена терапия е първоначално да се дават двойни дози инхибитори за два месеца, последвано от преминаване към дългосрочно лечение.
Лечението на ГЕРБ (втора фаза) трябва да бъде дългосрочно, чиято цел е постигане на ремисия. Има три вида лечение. Първо, назначенопродължителна ежедневна употреба на инхибитори. Второ, терапия с пълна доза инхибитор за кратък тридневен курс се прилага, ако симптомите се влошат. На трето място, те провеждат терапия „почивен ден“, в рамките на която се предписва употребата на инхибитори в доза против рецидив.
Ако първоначалната терапия е неуспешна в рамките на две седмици, трябва да се извърши езофагоскопия с мониторинг на pH. В случай, че наблюдението показва нощни пробиви на киселинност, тогава на пациента ще бъде предписан Фамотидин или Ранитидин в допълнение към двойна доза инхибитори. В ситуации, когато рефлуксът е жлъчен, на пациентите е показано назначаването на урсодезоксихолева киселина. За постигане на резистентност на лигавицата на хранопровода се препоръчва отвара от ленено семе, както и лекарства за лечение на ГЕРБ, като Maalox, Phosphalugel и Gestal.
Maalox се счита за най-ефективен. На такива пациенти се предписват и прокинетици под формата на цизаприд или церукал, които повишават тонуса на затварянето на хранопровода и намаляват тежестта на гастроезофагеалния рефлукс. Тези лекарства, наред с други неща, намаляват подкиселяването на хранопровода. Положителен резултат се постига чрез използването на масла от морски зърнастец и шипка. Дозата се избира индивидуално: от една чаена лъжичка до три пъти на ден. Помислете за основните методи за лечение на ГЕРБ.
Ендоскопско и хирургично лечение
Ендоскопско и в допълнение, хирургично лечение на ГЕРБ се препоръчва за пациенти вследните случаи:
- Нуждата на тялото от дългосрочно медицинско лечение.
- Недостатъчен ефект от лечението с наркотици.
- Диафрагмална херния с голям обем рефлукс.
- Усложнения под формата на кървене, стриктура и развитие на хранопровода на Барет, и в допълнение, наличие на рак на хранопровода.
- Лично желание на пациента.
Но преди това най-често се извършва медикаментозно лечение на ГЕРБ. По-долу ще разгледаме най-ефективните народни средства.
Критериите за ефективност на терапията в този случай са следните цели:
- Постигнете излекуване на ерозивна лезия на хранопровода.
- Облекчаване на киселини.
- Подобрете цялостното качество на живот.
Процентът на рецидив в рамките на първите дванадесет месеца след успешното завършване на терапията обикновено е между четиридесет и шестдесет и пет процента за ерозивния тип патология.
Режимът за лечение на ГЕРБ се избира индивидуално от лекаря.
С какви заболявания може да бъде свързана тази патология?
Естеството на гастроезофагеалната рефлуксна болест се обяснява с факта, че е нарушена подвижността на стомаха и хранопровода. Това заболяване се развива с намалена антирефлуксна бариера, намален тонус на затварянето и клирънса на хранопровода. Пациентите, които страдат от нарушение на производството на храносмилателни хормони и в допълнение, ензими на панкреаса, са изложени на повишен риск от проява на симптомите на това заболяване, което възниква поради намаляване на резистентността на епитела на хранопровода. Намаляването на производството също има значениеслюнка заедно с нарушение на холинергичната инервация на хранопровода. ГЕРБ често се развива при пациенти, които са носители на Helicobacter pylori. При такива пациенти има по-висок риск от стомашни язви.
Какво друго е включено в ефективното лечение на ГЕРБ?
Терапия, без да напускате дома
Най-важното условие за лечение на тази патология е промяна в обичайния начин на живот, която включва приемането на следните мерки:
- Напълно се откажете от лошите навици като пушене и пиене.
- Изключително важно е да намалите наднорменото телесно тегло и да отслабнете.
- Препоръчително е да избягвате да лягате веднага след хранене. Така че в никакъв случай не трябва да си лягате след ядене.
- Трябва да спрете да носите корсети, а освен това разни превръзки и изобщо всичко, което може да повиши интраабдоминалното налягане в тялото.
Лечението на ГЕРБ с езофагит трябва да бъде изчерпателно. Също толкова важно е човек да може да промени режима, както и естеството на диетата си:
- Изисква се напълно да се премахне преяждането.
- Не яжте през нощта.
- Важно е да се опитате да сведете до минимум в диетата си храни, които са богати на мазнини, като мляко, гъска, патешка, свинско, агнешко, кафе и кока-кола. Също така не трябва да залагате на цитрусови плодове, домати, чесън и освен това сухи червени вина.
Диспансерното наблюдение подлежи на пациенти,които страдат от продължителни киселини в продължение на десет години или повече. Пациентите с ерозивна форма на патология и хранопровода на Барет също трябва да бъдат наблюдавани. В случаи на развитие на хранопровода на Барет, инхибиторите трябва да се предписват на пациенти в двойна доза в продължение на най-малко три месеца, последвано от намаляване на количеството на лекарството до стандартната норма. По отношение на ендоскопския контрол с биопсия, той трябва да се извършва ежегодно. При наличие на високостепенна дисплазия е необходимо ендоскопско изследване с множество биопсии от засегнатите участъци на лигавицата. За пациенти със синдром на Барет и дисплазия се препоръчва ендоскопска резекция на лигавицата или хирургична езофаготомия.
Отзиви за лечение на ГЕРБ изобилстват.
Какви лекарства се използват за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест днес?
Днес специалистите предписват следните лекарства за лечение на тази патология:
- Лекарството "Пантопразол" се предписва по 20 милиграма два пъти дневно или 40 пъти на ден през нощта. Терапевтичният курс в този случай е един месец. Поддържащата доза е 20 милиграма през нощта за следващия месец.
- Лекарството "Фамотидин" също се предписва по 20 милиграма два пъти дневно: първо преди закуска и след това преди вечеря.
- Лекарство "Ранитидин" приемайте по 150 милиграма два пъти на ден. Най-ефективните лекарства за лечение на ГЕРБ се продават във всяка аптека.
- Фармацевтичен продукт "Сукралфат" се приема по 500 милиграма час и половина след хранене предичетири пъти на ден.
- Maalox се използва два пакета до три пъти на ден.
- Метоклопрамид се приема по 20 милиграма три пъти дневно.
След това нека поговорим за народните методи.
ГЕРБ и традиционната медицина
Важно е да се разбере, че традиционната медицина няма да помогне за премахване на основната причина за заболяването, която се крие в слабостта на сърдечния сфинктер. Народните методи помагат само за намаляване на интензивността на симптомите. Днес в хората има много средства, които помагат за нормализиране на състоянието на пациентите с ГЕРБ. Говорим за използването на специални отвари, приготвени от билки с добавка, например, мед. Освен това можете да се обърнете към пиене на минерална вода или тинктури. Важно е да се подчертае, че преди да използвате каквото и да е народно средство, е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.
Какво друго включва лечението на ГЕРБ с народни средства?
Използване на картофен сок
В този случай нишестето, което се съдържа в картофите, в които има много, има специално лечебно свойство. Нишестето може напълно да обвие хранопровода, като по този начин се превърне в защита срещу отрицателните ефекти на солната киселина. Разбира се, болестта няма да изчезне от употребата на това лекарство, но ще бъде възможно да се отървете от усещането за киселини за дълго време.
Използване на тинктура от гъба чага
Тази гъба расте на брези. Широко се използва за лечение на заболявания на храносмилателната система. Гъбата първо трябва да се натроши и да се запари с вряла вода. След това сместа се влива в продължение на един час. Лекарството се приема няколко пъти на ден. Той идеално помага за премахване на симптомите на това неприятно заболяване. Гъбата има следните полезни свойства:
- Продуктът съдържа много полезни микроелементи, които имат стимулиращ ефект върху имунната система. Освен това те спомагат за свързването на солната киселина, която се секретира от стомаха.
- Съставът на гъбата включва противовъзпалителни вещества, те се справят перфектно с възпалението в хранопровода, което се провокира от агресивното влияние на солната киселина.
Недостатъците при използването на този инструмент са както следва:
- Появата на алергични реакции при наличие на индивидуална непоносимост.
- Тази гъба е токсична и трябва да се използва само според указанията.
Растения и билки
За ефективно лечение на ГЕРБ с народни средства широко се използват билки с различни растения. Най-ефективни са добре познатите лайка с коприва, жълт кантарион, морски зърнастец и маточина. Но е много важно да можете да ги запарите, за да имат лечебен ефект. Най-ефективното средство се счита за отвара от лайка с жълт кантарион и маточина. Всички тези билки трябва да се вземат на равни части и да се запарят с вряла вода, след което да се остави да се запари малко. Необходимо е да се използва отварата под формата на чай. За засилване на полезните свойства се препоръчва да добавите малко мед. Получената напитка е различнапротивовъзпалителни, успокояващи и заздравяващи рани ефекти.
Копривата има и противовъзпалителен ефект, в тази връзка може да се вари или добавя към различни ястия, като супи. Маслото от морски зърнастец е известно със своето заздравяващо действие на рани, но е позволено да се използва в малки количества. Важно е да се отбележи, че за лечение на тази патология е позволено да се използват само продукти на водна основа. Строго е забранено използването на алкохолни тинктури поради факта, че етиловият алкохол може да раздразни лигавицата на вече засегнат хранопровод.
Сокът от алое често се използва при традиционното лечение на ГЕРБ.
Използване на сок от алое
Сокът от алое се счита за уникално средство, което е богато на маса от лечебни свойства. Този инструмент се използва активно за лечение на много заболявания, които се появяват в храносмилателната система. За да намалите симптомите на ГЕРБ, трябва да смесите сока от това растение с мед и след това да разредите с малко вода. Полученото лекарство се приема през целия ден. Важно е да се отбележи, че не е препоръчително да се използва чист мед при ГЕРБ. Благодарение на сока от алое могат да се постигнат следните полезни ефекти:
- Имунно активиране.
- Намалява възпалението.
- Има заздравяващ ефект на рани.
- Има обгръщащ ефект.
Лечение на ГЕРБ по време на бременност
Лечение на такова заболяване катогастроезофагеална рефлуксна болест при бременни жени се извършва под наблюдението на специализирани специалисти. В случай, че това заболяване се прояви на фона на бременността, тогава е много вероятно то да бъде временно и симптомите ще бъдат намалени до нула веднага след раждането. В началния стадий на тази патология по време на бременност лекарите като правило препоръчват промени в начина на живот заедно с билколечението и само ако има изключително неприятни симптоми, медицинското лечение се счита за подходящо. Като цяло терапията с ГЕРБ при бременни жени е симптоматична и подобрява качеството на живот заедно с благосъстоянието на бъдещата майка.
Лечение на ГЕРБ при деца
Следните методи се използват за лечение на тази патология при деца:
- нелекарствена терапия;
- лекарствена терапия;
- хирургична корекция.
По-младата възрастова група се лекува нефармакологично с постурална терапия (промяна на позицията на тялото) и модификация на диетата.
За да намалите гастроезофагеалния рефлукс и да намалите риска от езофагит, кърмете, докато седите под ъгъл от 50-60 градуса. Не се допуска прехранване. След хранене не забравяйте да държите бебето в изправено положение. По време на сън - специално издигнато положение на торса.
За да се коригира храненето, се избират смеси с антирефлуксни свойства, които помагат за сгъстяване на храната и намаляване на рефлукса.
По-големите деца трябва:
- често яжте дробнопорции;
- увеличете протеина в диетата, намалете мазнините;
- елиминирайте мазни храни, пържени храни, пикантни храни;
- не консумирайте газирани напитки;
- ограничете сладките;
- бъдете изправени след ядене поне половин час;
- не спортувайте след хранене;
- яжте не по-късно от три часа преди лягане.
Като лекарства можете да използвате:
- блокери на протонната помпа - Rabeprazole;
- прокинетика - Домперидон, Мотилиум, Мотилак;
- означава, които нормализират стомашната подвижност - "Trimebutin";
- антиациди за неутрализиране на солна киселина (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
В по-тежки случаи е показана операция.
Кои специалисти ще помогнат при развитието на ГЕРБ или диагностичните методи
На първо място, трябва да се свържете с гастроентеролог. При преглед на пациенти, страдащи от гастроезофагеална рефлуксна болест, обикновено се откриват следните признаци:
- Появата на сухота в устата, наричана още ксеростомия.
- Появата на хипертрофични гъбени папили на езика, което е резултат от процеса на стомашна хиперсекреция.
- Наличие на положителен ляв или десен френикус.
- Поява на признаци на ларингит, който се проявява под формата на дрезгав глас.
Диагнозата на рефлуксната болест се потвърждава с рентгенова снимка, когато се забелязва обратен поток на контрастното вещество от стомаха в областта на хранопровода. Освен отОсвен това се проучват резултатите от денонощния мониторинг на pH. Но основният стандарт за диагностициране на ГЕРБ е ендоскопската изследователска техника.
Днес има следната класификация на лезиите на хранопровода според данните от езофагоскопията:
- Нулева степен, при която лигавицата на хранопровода е непокътната.
- При първа степен на тежест лекарите наблюдават отделни признаци на ерозия, които не се сливат един с друг.
- При втора степен на тежест се наблюдават ерозии, които се сливат една с друга, но не се разпространяват в голяма площ от лигавицата на хранопровода.
- При трета степен на тежест се появяват ерозивни лезии, които заемат една трета от хранопровода. В този случай ерозията може да се слее и да се разпространи в цялата област на лигавицата на хранопровода.
- При четвърта степен на тежест лекарите наблюдават ерозивни и язвени промени с усложнения. В този случай може да има стриктура на хранопровода с кървене и метаплазия на лигавицата с образуване на хранопровода на Барет.
Специалистите се ръководят от следните диагностични критерии в случай на съмнение за ГЕРБ:
- Наличие на типични клинични симптоми под формата на киселини и кисело оригване.
- Тестване с инхибитори на протонната помпа. Проучването оценява ефективността на седмичен курс на съвременни инхибитори.
- Извършете ендоскопско потвърждение на езофагит.
- Положителни 24-часови резултатимониторинг на pH на хранопровода.
Следните техники се използват за диагностициране и лечение на симптомите на ГЕРБ:
- Подаване на общ кръвен тест с неговото биохимично изследване.
- Тестване за Helicobacter pylori.
- Взимане на биопсия. Такъв анализ е показан, ако ендоскопията подозира наличието на чревна метаплазия. Също така този анализ е необходим за пациенти, страдащи от улцерозни лезии на хранопровода, стеноза и в допълнение, със съмнение за нерефлуксен произход на езофагит.
В заключение трябва да се каже, че днес заболяване като ГЕРБ е много често срещано явление. Неговото лечение може да бъде ефективно, ако се провежда целенасочена терапия с помощта на съвременни лекарства. Що се отнася до народните методи, те също имат право да се използват в този случай и са приложими като допълнително стимулиращо лечение.
Отзиви за лечението на ГЕРБ и най-ефективните начини са представени по-долу.
Отзиви
Отзивите за лечението на тази патология са предимно положителни. Тя се повлиява добре от терапията. Особено ако използвате интегриран подход. Много ефективна диета. Ако се придържате и към правилната позиция на тялото след хранене, тогава можете да се отървете от болестта за кратко време.
Разгледахме как се лекува ГЕРБ с лекарства и народни средства.
