Такова заболяване като мускулна хипотония най-често се диагностицира при деца. Патологията се характеризира с намаляване на мускулния тонус. Понякога се комбинира с пареза на крайниците. Мускулната хипотония може да бъде вродена или придобита, като последната форма засяга пациентите в зряла възраст.
Описание на болестта
Мускулният тонус никога не е основно и независимо заболяване. Хипотонията често е усложнение на друго, по-сериозно нарушение в организма. Патогенезата на мускулната слабост се основава на недостатъчно остра реакция на влакната към нервните импулси, в резултат на което се засягат двигателните неврони и мускулната сила намалява. По този начин мускулната хипотония при кърмачета, по-големи деца и възрастни се счита по-правилно не за болест, а за синдром.
В риск от намаляване на мускулния тонус са пациенти, страдащи от заболявания на мозъка, периферната нервна система и гръбначния мозък. Често страдат от мускулна хипотония и тези лица с анамнеза за автоимунни и метаболитни нарушения.
Какво се случва с мускулите
Оработата на мускулните тъкани се доказва от мускулния тонус. Всички сигнали, изпратени от централната нервна система, подтикват към определено действие. В зависимост от степента на хипотония, скоростта на реакция на входящите импулси може да намалее значително. В тежки случаи хипотонията води до липса на реакция от страна на нервната система и развитие на пареза. Такива разстройства се характеризират с повишена летаргия на мускулните тъкани и невъзможността да се поддържат в напрегнато състояние дори за кратко време.
Пряко противоположното явление може да се нарече хипертоничност. Това разстройство се характеризира с мускулно пренапрежение поради подаването на нервни сигнали. Ако е трудно за пациент с хипотония на мускулите на крайниците да напряга и огъва крака в коляното, тогава за пациент с хипертоничност, напротив, е трудно да отпусне крака и да го върне в първоначалното му състояние. И хипотонията, и хипертоничността не се изключват взаимно, и двете форми на нарушения могат да се появят при деца и възрастни.
Класификация на заболяването
Видовете мускулна хипотония се отличават по локализацията на патологичния процес и степента на увреждане. Както вече беше отбелязано, хипотонията е вродена и придобита. В първия случай най-често говорим за наличие на генетично заболяване. Придобитата хипотония най-често се причинява от:
- родилна травма;
- пренесени опасни инфекциозни заболявания;
- метаболитна недостатъчност;
- автоимунни заболявания.
В зависимост от площта на лезията, хипотонията се разграничава генерализирана или фокална, дифузна или локална. Традиционно патологията се разделя на два вида според темпа на развитие: тя може да бъде остра или бавно прогресираща.
Мускулната хипотония при възрастни има две степени на градация - гръбначна и мозъчна. Според честотата на проявите заболяването може да бъде епизодично или рецидивиращо. За някои видове хипотония са типични периоди на спад и покачване.
Разделянето на хипотонията на централна и периферна дава възможност да се определи вида на патологията, да се идентифицира зоната, където има неизправност в подаването или получаването на импулс. Случва се периферна хипотония:
- невронал;
- неврална;
- synoptic;
- мускулна.
Дифузният тип заболяване се характеризира с увреждане на централната нервна система. При локализирана хипотония възникват нарушения във функционирането на периферните центрове, като се засяга работата на горните и долните крайници. По-тежките случаи се разглеждат, когато повреда настъпва едновременно в периферната и централната системи. Много е трудно да се излекува такова заболяване дори със съвременна медицинска помощ. Рискът от тежки усложнения, парализа и смърт при пациенти с мускулна хипотония остава висок.
Защо се развива хипотония в утробата
В преобладаващия брой случаи синдромът на намален мускулен тонус при кърмаче е вродено заболяване, поради което обикновено се открива от неонатолог в родилния дом. Диагнозата "мускулна хипотония" се установява по време на прегледа. Основният симптом на заболяването при такиваранна възраст е невъзможността да се правят неволни движения на огъване на крайниците. В някои случаи този симптом се счита за съпътстващ признак на неврологични нарушения, аномалии в развитието и генетични аномалии.
Причините за вродена мускулна хипотония при деца са генетични заболявания като синдроми:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Изтривания.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
В някои случаи причината за патологията е спинална мускулна атрофия. Мускулната хипотония при деца често се развива поради септична дисплазия, хипофизен нанизм, некетотична хиперглицинемия. Намаленият мускулен тонус възниква при следните нарушения на вътрематочното развитие:
- вродена церебеларна атаксия,
- диспраксия;
- дисфункция на сензорна интеграция;
- церебрална парализа;
- аномалии в развитието на щитовидната жлеза;
- хипотиреоидизъм.
За да послужи като тласък за развитието на хипотония на мускулите на лицето, крайниците могат да бъдат травмирани по време на раждане, вътрематочна асфиксия и мозъчен кръвоизлив. Мускулният тонус при новородени, които са претърпели някое от тези нарушения, почти винаги е намален. Мускулната хипотония обикновено се развива бързо, но в някои случаи се характеризира с продължителна скорост на прогресия.
Причини за придобита хипотония при деца и възрастни
В по-напреднала възраст причината за отслабването на мускулната тъканможе да има много причини. На първо място, те включват генетични патологии, включително мускулна дистрофия, синдром на Rett, метахроматична левкодистрофия и спинална мускулна атрофия. Мускулният тонус при деца и възрастни може да намалее на фона на обширно токсично отравяне с тежки метали, живак.
Хипотонията на мускулите на езика при възрастни пациенти е доста рядко явление, което обикновено се причинява от скорошно отравяне на кръвта или инфекциозни заболявания със сериозни здравословни последици (менингоенцефалит, полиомиелит, ботулизъм). Рискът от развитие на хипотония при деца над една година се увеличава с метаболитни нарушения като рахит или жълтеница. Автоимунните заболявания са способни да провокират хипотония, включително миастения гравис, цьолиакия и усложнения след ваксинация. Причината за придобита хипотония на мускулите на краката или ръцете може да е черепно-мозъчна травма.
Симптоми при деца
Клиничната картина на мускулната хипотония трудно може да се нарече еднаква при всички пациенти. Симптомите зависят от причината за синдрома, възрастта на пациента и стадия на основното заболяване. Хипотония на мускулите на крайниците при новородени може да се подозира, ако са налице следните състояния:
- бебето почти не реагира на мускулна стимулация;
- естествените рефлекси са потиснати или напълно липсват.
Невролог може да диагностицира намален мускулен тонус при дете под една година, ако бебето:
- не може да държи главата (3-4-месечна възраст);
- не се преобръща от гръб на корем иназад (6-7 месеца);
- не държи играчки (5-6 месеца).
Ако бебе с хипотония бъде взето, то неволно ще вдигне ръцете си нагоре. Децата, страдащи от хипотония, се различават от здравите бебета дори в сън: те лежат равномерно, тялото и крайниците са напълно изпънати, ръцете и краката не са огънати в ставите, а са изпънати по протежение на тялото. Дете с нисък мускулен тонус има общо забавяне във физическото развитие.
Каква е разликата между дифузната форма на заболяването
Този тип мускулна хипотония в ранна възраст е придружен от респираторни проблеми. Детето може да няма рефлекси, намалени смукателни умения, лош апетит и загуба на тегло. С течение на времето дифузната мускулна хипотония при децата води до забавяне на развитието, мускулна атрофия, изкривяване на костите, гръбначния стълб и парализа.
Опасността от тази патология се крие във факта, че тя може да прогресира дълго време без никакви прояви. Има много случаи, когато генетичните аномалии не са се усещали веднага, а само след няколко години или дори в зряла възраст.
От какво се оплакват възрастни пациенти
Симптомите на придобита хипотония са неспецифични. Признаците на това разстройство не се различават много от проявите на редица други неврологични заболявания. Въз основа на оплакванията на пациентите, най-честите симптоми на мускулна хипотония при възрастни са:
- чувстване на постоянна слабост;
- чести пристъпи на главоболие, които не спиратспазмолитици и болкоуспокояващи;
- неудобна болка в гърдите;
- тахикардия;
- безсъние или, обратно, повишена сънливост;
- изтръпване на пръстите на крайниците;
- прекомерно изпотяване, което не е свързано с промяна в температурата.
Промени се наблюдават и в поведението на пациент с хипотония. Обикновено те са твърде хленчещи, подозрителни и раздразнителни. Ако не започнете лечение в близко бъдеще, не се изключва възможността от развитие на сериозни усложнения, включително инвалидност.
Диагностични процедури
Невролог може да потвърди диагнозата. Ако се открият признаци на мускулна хипотония в родилния дом, детето се насочва за консултация с лекар от съответния профил. За да постави диагноза, неврологът трябва да се запознае с лабораторните изследвания, потвърждаващи или изключващи генетични аномалии. Сред изследванията, които се предписват за хипотония, най-честите са:
- общи и биохимични кръвни изследвания;
- биопсия на мускулна тъкан;
- компютър или магнитен резонанс;
- електромиография;
- лабораторно изследване на цереброспиналната течност.
Интересно е, че 10-та ревизия на МКБ не споменава мускулната хипотония като независимо заболяване. Въз основа на резултатите от изследването се правят заключения за заболяването, срещу което се е развила хипотония и се предписва лечение.
Как да се справя с това заболяване
Лечение на мускулна хипотония есложен и продължителен процес. За да победите сериозна неврологична аномалия, която е причинила този синдром, ще трябва да се запасите със сила и търпение. Не се отчайвайте, тъй като има шансове за пълно възстановяване дори в напреднали случаи.
Универсално лекарство, което би помогнало при мускулна хипотония, в момента не съществува, но лекарите ще могат да избират ефективни терапевтични програми, насочени към развитие на мускулния тонус и облекчаване на симптомите. Дори и да няма положителна динамика, е невъзможно да се откаже лечението, тъй като то не позволява на болестта да прогресира по-нататък.
Сред методите, използвани в борбата с хипотонията, физиотерапията заема важно място. За бебета, които подозират мускулна хипотония, масажът е задължителен. Може да се предписва дори когато резултатите от проучванията все още не са известни. Всъщност във всеки случай курсът на терапевтичен масаж няма да навреди, а, напротив, ще засили двигателната активност и ще подобри дихателните функции. Физическото възпитание и гимнастика, въздушните бани и други процедури, които са насочени към укрепване на раменния пояс и гърба и са ефективни за цялостното здраве на организма, допринасят за оздравителния процес.
За по-големите деца е задължително развиването на фини двигателни умения чрез рисуване, моделиране, игри с пръсти, събиране на пъзели. Не трябва да чакате нарушения на говорния апарат: ако детето страда от хипотония от раждането, класовете с логопед ще отидат при негополза за превантивни цели. При лечението на това разстройство от голямо значение е рационалната балансирана диета, която трябва да включва всички необходими хранителни вещества, витамини и микроелементи. Приемът на специални лекарства е задължителен при мускулна хипотония. Лекарствата от неврометаболитната група се предписват въз основа на основната патология, нейната тежест и прогноза.
Ако консервативното лечение не е довело до желаните резултати, е възможно да се подобри качеството на живот на пациента с помощта на имплантируеми устройства, които ще осигурят предаването на импулси към проблемната зона с помощта на електрически или фармакологични ефекти. При мускулна хипотония е също толкова важно да се обърне внимание на поддържането или оформянето на правилната стойка и походка.
Лечението ще отнеме много време, няма нужда да се надявате на бърз резултат. Сложните мерки обаче със сигурност ще доведат до очаквания ефект, основното е да не се отчайвате.
Може ли да се предотврати хипотонията
Родителите трябва да знаят как да разпознаят хипотонията при новородено или по-голямо дете. Ако има подозрение за мускулна хипотония, е необходимо да се подложи на преглед от невролог. За предотвратяване на развитието на такива заболявания е важно от самото раждане на детето да се спазват указанията на районния педиатър, да се подлагат на месечни прегледи и да се предотвратява рахит.
Важно е да се разбере, че в повечето случаи мускулната хипотония възниква в резултат на генетични и метаболитни нарушения, чието развитие е почти невъзможно да се предвиди. Освен тованамаленият мускулен тонус е симптом на няколко десетки различни заболявания и често лекарите не са в състояние да определят точно с какъв вид заболяване се занимават в конкретен случай.
Активната почивка и разходките на чист въздух са от голямо значение. С цел превенция детето трябва да се масажира редовно. Можете да овладеете техниката на терапевтичен масаж в клиниката по време на една от сесиите. Педиатричен физиотерапевт ще ви преведе през основите и ще ви покаже как да правите основни упражнения у дома.
