Заболяванията, предавани по полов път, са широко разпространени както сред мъжете, така и сред жените. Те не само са придружени от неприятни усещания в областта на гениталиите, но са и опасни за здравето. Дългосрочните хронични инфекции могат да доведат до безплодие. Една от полово предаваните патологии е хламидията. Това заболяване може да протича по различни начини, в зависимост от серотипа на патогена. В някои случаи проявата на инфекция е венерически лимфогранулом. Тази патология се среща в тропическите страни, някои части на Америка и Азия. Въпреки това епизодични огнища могат да се появят навсякъде.
Хламидиален лимфогранулом - какво е това?
Заболяването се отнася до венерически инфекции. Има няколко имена. Сред тях: климатичен бубон, ингвинална лимфогрануломатоза, болест на Durand-Nicolas-Favre. Преди това тази патология се наричаше "четвъртата полово предавана инфекция", както стана известно след сифилис, шанкър и гонорея. В повечето случаи заболяванетопредавани по полов път. Венеричният лимфогранулом се среща и при двата пола. Въпреки това, по-често се наблюдава при мъжете.
Венерически лимфогранулом: причини, симптоми на заболяването
Тази патология се отнася до полово предавани инфекции. Причинителят на заболяването е Chlamydia trachomatis. Този микроорганизъм е представен от различни серологични видове. Причината за лимфогранулома венериум са типове L1, 2 и 3. Симптомите на заболяването се различават от урогениталната хламидия, причинена от същия патоген. Това се дължи на факта, че тези серотипове имат тропизъм към лимфоидната тъкан. Тъй като патологията е болест, предавана по полов път, основната причина за инфекцията е сексуалният контакт със заразен партньор. Патогенът навлиза в тялото през увредени участъци от кожата и лигавиците. Появата на първите симптоми може да се наблюдава както на гениталиите, така и в устната кухина и ректума. Разпространението на инфекцията е възможно и чрез преливане на заразена кръв, козметични процедури.
Механизъм на развитие на лимфогранулом
Венерическият лимфогранулом не се развива веднага. Подобно на много инфекциозни патологии, болестта има инкубационен период. Може да продължи от няколко дни до 2 месеца. След като патогенът навлезе в тялото през увредени тъкани, инфекцията започва да се разпространява през лимфните съдове. Хламидиите се размножават бързо и причиняват некроза и възпаление на тъканите. Тъй като те имат тропизъм към лимфнитевъзли, тогава всички тези промени се случват там. Лимфаденитът е най-често симетричен. По-късно възпалителният процес преминава в кожата. При продължителна инфекция и липса на лечение, патогенът се разпространява от лимфните съдове в кръвоносната система. В този случай хламидиите персистират в цялото тяло. Това е много опасен симптом, тъй като води до сериозни усложнения.
Клинична картина на хламидиален лимфогранулом
Първите признаци на заболяването се появяват още в инкубационния период. Те се характеризират с повишена температура, слабост, миалгия. По-късно се присъединяват локални симптоми на инфекция. В същото време по кожата и лигавиците се наблюдават обриви под формата на пустули, папули и везикули. Венеричният хламидиален лимфогранулом при мъжете обикновено започва с главичката на пениса или короналната бразда. Понякога препуциума става място на инфекция. При жените може да се появят обриви по кожата на срамните устни или във влагалището. При нетрадиционен полов акт мястото на въвеждане става: лигавицата на бузите, сливиците, областта на ректума. След няколко дни обривите изчезват сами, без да оставят следи и дискомфорт. Поради тази причина пациентите често не забелязват, че са се заразили. След 2-6 седмици се засягат лимфните възли. Те стават болезнени и се увеличават. При палпация лимфните възли се спояват с околните тъкани. В повечето случаи лезията започва с еднострана и бързо се разпространи към противоположната половина. Възпалителният процес може да обхване ингвиналните, илиачните, бедрените лимфни възли (понякога - субмандибуларни, цервикални групи). Този процес е придружен от симптоми на интоксикация. По-късно венерическият хламидиален гранулом преминава в терминален стадий. Патогенът се разпространява по цялото тяло, засягайки тъканите. Има образуване на фистули, възпаление на влакното на ректума, застой на лимфата. Това често води до усложнения.
Диагностика на венерически лимфогранулом
Диагностиката на хламидиален лимфогранулом се основава на анамнеза и клинично представяне. Трябва да се установи: дали пациентът е имал незащитени сексуални контакти и обриви по гениталиите. Симптомите могат да бъдат объркани с други патологии, например лимфогрануломатоза, сифилис и генитален херпес. Следователно освен оценка на клиничната ситуация е необходима и лабораторна диагностика. Материали за изследване са кръв, секрети от пустули и везикули, тъкан на лимфния възел. Тъй като е възможна кръстосана реакция с други видове хламидия, са необходими серологични диагностични методи. При лабораторни условия патогенът се отглежда върху пилешки ембриони (културен анализ).
венерически хламидиален лимфогранулом: лечение на патология
Трябва да се помни, че болестта е силно заразна. Следователно лечението на венерически лимфогранулом трябва да се извършва от двамата партньори едновременно. По това време трябва да се изключисексуални контакти. Етиологичното лечение е антибиотична терапия. Прилагайте лекарства "Хемомицин", "Еритромицин". Също така е необходимо да се спазва диета (изключете сладки, горчиви и солени храни). С развитието на усложнения се извършват хирургични манипулации: отваряне и дрениране на лимфните съдове. При поява на ерозивни повърхности върху кожата е необходимо локално лечение (антисептични вани) и честа смяна на бельото.
Превенция на хламидийни инфекции
За да избегнете инфекция, направете първична профилактика на инфекцията. Включва следните мерки:
- Използвайте бариерни методи за защита за случаен секс.
- Ако подозирате някаква ППИ, трябва незабавно да се консултирате с лекар и не се самолекувайте.
- Извършвайте козметични и гинекологични процедури само с обработени инструменти или инструменти за еднократна употреба.
За избягване на усложнения се извършва вторична профилактика. Състои се в стриктно изпълнение на лекарските предписания, едновременно лечение на партньорите.
Какви усложнения са възможни при венерически гранулом?
Венерическият лимфогранулом е опасен за развитието на тежки усложнения. Обикновено те се развиват в терминалния стадий на заболяването, при липса на лечение. С унищожаването на лимфните възли се наблюдават усложнения като парапроктит, елефантиаза, появата на фистули и сраствания. Това води до чревна непроходимост. Когато патогенът навлезе в кръвния поток, е възможно възпаление на органи и системи. Най-опасното усложнение е проникването на хламидия в мозъчната тъкан.
