Понякога външно човек изглежда напълно здрав, но изпитва постоянна слабост и често се замайва. Опитен лекар в този случай ще подозира недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и ще предложи изследване на брахиоцефалните съдове. Как се извършва такъв преглед и какво заплашва човек с такова състояние?
Какво представляват брахиоцефалните артерии?
Говорим за основните съдове, участващи в кръвоснабдяването на меките тъкани на главата и мозъка. За да може мозъкът да получи необходимото количество кръв, в снабдяването му участват каротидният, брахиоцефалният и левият клон на подключичната артерия. Но именно брахиоцефалните съдове играят основна роля в този важен процес. Другите две артерии могат да се считат за допълнителни пътища за кръвоснабдяване, но ако основната се провали, те няма да се справят със задачата.
Какво е Уелизианският кръг?
Каротидният, брахиоцефалният и левият клон на подключичната артерия в основата на мозъка образуват порочен кръг, нареченВелисиев. Кръгът е отговорен за равномерното снабдяване на всички части на мозъка с прясна кръв. Тя включва артерии, които доставят кръв от дясната страна на раменния пояс. Ако проходимостта на някоя част от кръга е нарушена, цялата система е принудена да се възстанови, в резултат на което се нарушава равномерното разпределение на кръвта. Такова нарушение на мозъчното кръвоснабдяване може да има много сериозни последици, например да доведе до инсулт.
Какво е атеросклерозата?
Много често брахиоцефалните съдове страдат от атеросклероза. Това заболяване се класифицира като хроничен процес. Изразява се в отлагането на холестеролни атероматозни плаки в лумена на съда. Плаките водят до пролиферация на съединителната тъкан и калцификация на еластичните стени, в резултат на което съдът се деформира, стеснява и понякога напълно запушва.
Медицината прави разлика между два вида болести:
- Невростенозиране, тоест атеросклероза, при която холестеролните плаки растат на дължина, без да блокират лумена на съда.
- Стенозиране, тоест атеросклероза с напречен растеж на плаки. Този тип е по-опасен, тъй като може напълно да блокира притока на кръв.
Лечението на атеросклерозата зависи от вида и стадия на заболяването.
Диагностика
За да потвърди или опровергае причината за лошото здраве на пациента, лекарят предписва изследване на брахиоцефалните съдове. За тези цели се използва модерно оборудване, което не е свързано с рентгеново облъчване, например ултразвук и ултразвук или магнитнорезонансна ангиография, която използва контрастно вещество и рентгенови лъчи.
Проучване
Ултразвукът на брахиоцефалните съдове се счита за най-добрия метод за изследване. Ултразвуковите вълни позволяват да се определи както анатомичното състояние, така и степента на проходимост на артериите. Процедурата е изключително проста и не изисква сложна подготовка от пациента. Изследването се извършва със специален апарат. Пациентът се поставя на дивана, под шията се поставя валяк. По искане на диагностика главата трябва да се завърти в посока, противоположна на сензора.
UZDG
В близкото минало брахиоцефалните съдове се изследваха само чрез доплеография. Доплер позволява да се определи посоката и скоростта на кръвния поток, но не е в състояние да оцени структурните промени в съдовите стени. Сензорът изпраща вълна, която се отразява от кръвните елементи. Дори и с несъвършенството си, техниката спаси много човешки животи, позволявайки навременно да се възстанови кръвоснабдяването на мозъка. При извършване на ултразвук на брахиоцефални съдове дисплеят показва графика и спектър, а не изображение на артериите. Така диагностикът получи непълна информация за състоянието на пациента.
Много лекари все още използват метода на "сляпа доплеография" и днес, защото не изисква големи разходи нито от лечебните заведения, нито от пациентите. Методът разкрива само груби нарушения, но отнема малко време. Ако се открият сериозни проблеми по време на изследването на брахиоцефалните съдове, пациентът получава допълнителен прегледза дуплексно или триплексно сканиране.
Дуплексно сканиране
Този вид изследване на съдовете на шията и главата също се основава на ултразвукови вълни. Дуплексният метод се нарича поради факта, че комбинира двуизмерен ултразвук с режим на Доплер. Техниката ви позволява да видите не само графиката и спектъра на движението, но и да получите двуизмерна картина на брахиоцефалния съд. Екранът показва особеностите на структурата на кръвоносните съдове и тъканите. За удобство движението на кръвта през артериите е показано в червено, а венозната кръв в синьо.
Дуплексното сканиране на брахиоцефални съдове оценява следните параметри:
- обем на кръвния поток;
- скоростта на преминаването му през съдовете;
- характеристики на структурата на артериите и вените;
- препятствия пред кръвния поток;
- състояние на съседни тъкани.
Методът ви позволява да определите редица съдови патологии на брахиоцефалните артерии, които включват: атеросклероза, различни васкулити, ангиопатии, структурни аномалии, съдови деформации, аневризми, свързващи фистули между венозния и артериалния кръвен поток, тромбоза и много други.
Triplex Study
Мислите ли, че това е революционен пробив в изследването на кръвоносните съдове на шията и главата? Всъщност цялата разлика се крие само в броя на режимите за оценка. Има 2 режима за оценка на екрана по време на дуплексно изследване и 3 по време на триплексно изследване. Може да е по-удобно за лекаря да види изображението,но качеството на диагностиката от това леко се повишава. Ако цената на процедурата не играе голяма роля за пациента, тогава той може да се подложи на триплексно изследване. Но ако цената има значение, тогава дуплексният преглед ще бъде достатъчен, за да се постави точна диагноза.
Много съвременни триплексни устройства имат функция за 3D моделиране. Всъщност това е красива скъпа картина, която може да се направи за самодоволство. Този преглед не предоставя допълнителна информация на лекаря.
Подготвителен период и противопоказания
Не се изисква специална подготовка в деня преди процедурата. Ултразвуковото изследване на брахиоцефалните съдове може да се извърши веднага след назначаването, тъй като нито храната, нито физическото състояние на пациента оказват голямо влияние върху резултата. Единственото нещо, от което си струва да се откажете, е употребата на храни или напитки, които причиняват вазоспазъм. Това са обикновен чай и кафе, напитки Pepsi или Cola, всички видове енергийни напитки, алкохол и цигари. Ако пациентът приема лекарствата, предписани от лекаря, тогава няма нужда да отлагате срещата.
Ултразвук на главните съдове, кръвоснабдяващи мозъка, може да се направи дори на бременни и кърмещи майки. Противопоказания за изследване могат да бъдат само прясна травма на шията или пустуларни лезии в тази област. Това се дължи на факта, че сензорът ще действа върху шията и гелът ще бъде приложен. Такова излагане може да влоши нараняването или да разпространи инфекцията през кожата.
За какво се издаваръце към пациента
Диагностикът е длъжен да даде на пациента заключение, описващо състоянието на изследваните съдове. Заключението трябва да съдържа максимум информация, полезна за поставяне на диагноза. Това са размерите на съдовете, скоростта на притока на кръв и други параметри. Препоръчително е да прикачите снимки на проблемни зони, открити от диагностика.
