CLC синдром, известен като синдром на Lown-Ganong-Levine, се среща при приблизително 0,5% от населението и причинява тахикардия в 30% от случаите, поради което си струва да научите как да диагностицирате наличието на синдрома и как да се справя с него.
Описание
Синдромът на Клерк-Леви-Кристеско е специален случай на синдром на преждевременно вентрикуларно възбуждане, който се характеризира с провеждане на възбуждане към вентрикулите чрез допълнителни пътища. Човешкото сърце е проектирано така, че вентрикулите да се свиват по-късно от предсърдията, това е необходимо за достатъчното им напълване с кръв. Функционирането на този механизъм се осигурява от атриовентрикуларния възел, който се намира между вентрикулите и предсърдията, в който импулсът протича много по-бавно, което осигурява забавяне на свиването на вентрикулите. Въпреки това, някои хора имат вродени анормални пътища, които заобикалят атриовентрикуларния възел, като такива пътища включват снопчетата на Джеймс, сноповете на Кент и влакната на Махайм. Поради тези пътища времето за преминаване на импулса се съкращава и възниква феноменът CLC. Този механизъм може да се видичрез анализ на ЕКГ. Самото явление не се отразява по никакъв начин на функционирането на сърцето и се появява само на кардиограмата. Но понякога има случаи, когато настъпва кръгов ход на възбуждане. Това се случва, когато, преминавайки по анормалния път, импулсът се връща през атриовентрикуларния възел или обратно - след преминаване по основния път се връща по анормалния. Всичко това причинява промяна в ритъма на сърдечния ритъм, този процес се нарича CLC синдром.
Феноменът и синдромът на CLC са вродени, истинската причина за тези аномалии е неизвестна. Има предположения, че това се дължи на нарушения в развитието на плода на етапа на формиране на сърцето. Също така, не изключвайте, че причината може да е в генетични нарушения.
ЕКГ анализ
Екг анализът помага да се идентифицира този синдром. Характеризира се със скъсяване на интервала P-R (P-Q). Този интервал показва времето, през което възбуждането достига до вентрикуларния миокард през предсърдията и атриовентрикуларната връзка. При хора над 17 години интервалът от 0,2 s е нормален, но скъсяването на този интервал, което може да причини тахиаритмия, също може да бъде предпоставка за диагностициране на CLC синдром. Тъй като признакът на синдрома на Clerk-Levy-Christesco е едноименният феномен, характеризиращ се с преминаване на импулс през анормален канал - сноп на Джеймс, свързващ атриума с дисталната част на атриовентрикуларната връзка, което причинява намаляване на интервала P-R (P-Q).
С изключение на споменатото съкращениеинтервал, при наличие на CLC синдром, няма други промени на ЕКГ. Камерният комплекс (комплексът QRS е най-значимата аномалия на ЕКГ, показваща транзитното време на възбуждане във вентрикулите) не изглежда необичайно. CLC синдромът е най-често срещан при хора, чието сърце няма аномалии.
Симптоми
Феноменът Чиновник-Леви-Кристеско няма прояви, повечето хора, които имат пътеки на Джеймс дори не знаят за тях и живеят без дискомфорт.
Симптомите на CLC като синдром са промени в сърдечната честота. Пациентът има внезапни пристъпи на ускорен пулс, които могат да бъдат придружени от подуване на корема, припадък, виене на свят и шум в главата. Понякога можете да наблюдавате повишено изпотяване и обилно уриниране преди или след атака. Възможно е също така да има ускорен неравномерен сърдечен ритъм.
Лечение
В повечето случаи синдромът на CLC не изисква специализирана намеса. По време на пристъпи на сърцебиене пациентът може самостоятелно да ги спре с помощта на специален масаж, охлаждайки лицето с вода или напрягайки при вдишване, тоест извършвайки маневри на Валсалва. Ако тези методи не помогнат, трябва да се обадите на линейка.
Също така, в борбата срещу пристъпите на тахикардия, причинени от CLC синдрома, можете да прибягвате до услугите на кардиолог, който трябва да предпише специални лекарства, като Верапамил или Амиодарон.
Когапристъпите на тахикардия силно засягат живота на пациента, извършва се операция за унищожаване на снопчетата на Джеймс, което предотвратява появата на кръгов ход на възбуждане. Такива операции не са опасни и след като пациентът се възстанови бързо.
