Херпес симплекс вирус (HSV) тип 1 и 2 са най-честите видове херпесна инфекция. Особеността на херпес симплекс е, че той може да бъде скрит в тялото за дълго време. Инфекцията започва да се проявява, когато имунната система не работи.
Как възниква инфекцията?
Източникът на херпесвирус са хора, заразени с HSV. При заразен човек вирусът може да съдържа урината, съдържанието на везикули, отделянето от ерозии, язви, назофарингеална слуз, конюнктивален секрет, сълзи, менструална кръв, околоплодна течност, вагинални и цервикални секрети и сперма. Локализацията му зависи от пътя на заразяване.
HSV предавателни механизми:
• инфекцията се предава чрез домашни контакти (чрез замърсени съдове, играчки, бельо и др.);
• вирусът се предава чрез сексуален контакт и чрез слюнка (целувка);
• По време на раждане вирусът се предава от майка на дете.
Вирус тип 1
HSV тип 1 - орален (орален) или лабиален херпес. Инфекцията обикновено се случва през първите години от живота. Тип 1 засяга предимно устните и назолабиалния триъгълник. Но в зависимост от функционирането на имунната система и зоната на контакт на вируса с тялото, херпесът може да се появи на:
• коженкапаци на пръстите на ръцете и краката (главно ролката за нокти на пръстите);
• лигавицата на гениталиите, устата, носната кухина и очите;
• тъкани на нервната система.
Херпес тип 2
HSV тип 2 - аногенитален (засяга ануса и гениталиите) или генитален. Обикновено заразяването става чрез сексуален контакт. Характерни признаци на заболяването:
• Според статистиката инфекцията най-често се случва по време на пубертета;
• жените са много по-склонни да получат херпес тип 2, отколкото мъжете;
• съществуващите антитела към херпес вирус тип 1 в тялото не предотвратяват инфекция с вирус тип 2;
• признаци на кожни лезии на гениталната област (перинеум, анус, долни крайници, седалище);
• асимптоматичен или атипичен вирус тип 2 се среща в 70% от случаите;
• за вирус тип 2 са характерни рецидиви на прояви;
• HSV - инфекция, която провокира процеса на злокачествена дегенерация: при жените - тъканите на шийката на матката, при мъжете - простатната жлеза;
• херпесът е придружен от гинекологични заболявания и води до нарушена репродуктивна функция.
Херпес вирус: симптоми и видове заболявания
1. Херпетична инфекция на устата:
• се появяват възпалителни процеси (гингивит, стоматит, фарингит);
• заболяването е придружено от висока температура и подути лимфни възли на шията;
• пациентът се измъчва от неразположение и болка вмускули;
• болка при поглъщане на храна;
• могат да се образуват обриви по венците, езика, устните и лицето;
• в някои случаи се развива увреждане на сливиците;
• Продължителност на заболяването - от 3 до 14 дни.
Тежестта на хода на заболяването е пряко зависима от състоянието на имунната система.
2. Инфекция на гениталния тракт с херпес вирус. Симптоми:
• треска;
• главоболие;
• болезнено състояние;
• мускулна болка;
• сърбеж;
• Затруднено уриниране;
• вагинален и уретрален секрет;
• увеличени и болезнени лимфни възли в областта на слабините;
• характерни кожни обриви в областта на вулвата.
В някои случаи обривът се появява в ануса. В този случай пациентът е загрижен за запек, болка в ануса, импотентност.
3. Херпетичният панариций е лезия на меките тъкани на пръста, в повечето случаи се среща сред медицинските работници. Симптоми:
• пръстът се подува, зачервява;
• усеща болка при палпация;
• се появява характерен обрив;
• понякога заболяването е придружено от висока телесна температура;
• лимфните възли се възпаляват.
4. Понякога херпесният вирус засяга и вътрешните органи. Симптоми на вътрешни органи:
• проблеми с преглъщането;
• болка в гърдите;
• пневмония: тежка, ако е бактериална игъбична инфекция;
• хепатитът се усложнява от повишаване на телесната температура, повишава се нивото на билирубина и трансаминазите в кръвта, може да се развие DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация);
• артрит;
• надбъбречна некроза и др.
Инфекциите на вътрешните органи с херпесна инфекция са най-чести при имунокомпрометирани индивиди.
5. Херпесна инфекция на очите:
• се появяват възпалени очи;
• оток на конюнктивата;
• зрителни увреждания.
Ако херпесният вирус засегне очите, може да се развие зрително увреждане или пълна слепота.
6. Херпетична атака на нервната система:
• херпетичен енцефалит: треска, развитие на психични и неврологични разстройства;
• херпетичният менингит може да бъде усложнение на гениталния херпес, симптомите са ясно изразени: главоболие, треска, фотофобия;
• лезии на вегетативната нервна система: пациентът усеща изтръпване и изтръпване на седалището, има затруднения при уриниране, появяват се запек, импотентност.
Заболяването засяга нервната система при имунокомпрометирани хора.
7. Херпесвирусът при новородени атакува вътрешните органи, централната нервна система и очите. В повечето случаи кожните обриви се появяват вече в по-късните стадии на заболяването. Следователно, ако детето няма херпесен обрив, това не означава, че то няма херпес.
Херпес симплекс по време на бременност
Херпесът е много опасен за бременна жена. През този период тялото е най-податливо на различни инфекции поради токсикози, хормонални промени и др. По време на бременност наличието на херпесна инфекция може да провокира необратими процеси, които са изключително опасни за плода.
HSV по време на бременност (тип 1):
• Ако една жена няма защитни антитела срещу херпес по време на периода на планиране на бременност, тогава бременността е нежелателна.
• Дори ако една жена има антитела срещу херпес тип 1 в кръвта си, те не предотвратяват инфекция с херпес тип 2.
• Инфекцията преминава през плацентата и засяга нервната тъкан на плода.
• Ако херпесната инфекция се появи през първата половина на бременността, тогава вероятността от деформация на плода, както съвместима, така и несъвместима с живота, се увеличава.
• Ако вирусът е влязъл в тялото в последните етапи, тогава инфекцията на детето ще настъпи по време на раждане, чрез преминаването през родовия канал.
Херпес вирус тип 2:
• увеличава риска от спонтанен аборт;
• причинява полихидрамнион;
• увеличава риска от спонтанен аборт.
Усложнения от вируса на херпес симплекс по време на бременност
• Пропусната бременност.
• Спонтанен спонтанен аборт.
• Преждевременно раждане.
• Мъртво раждане.
• Неродено бебе може да развие сърдечен дефект.
• Води до развитие на вродени малформации на плода.
• Вродена вирусна пневмония.
• HSVновородено бебе може да провокира епилепсия.
• Бебето развива церебрална парализа.
• Детето може също да развие глухота и слепота.
Важно е да се отбележи, че HSV по време на бременност трябва да се лекува по всяко време. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко вреда ще причини вирусът на нероденото дете.
Кога трябва да се направи тест за херпесни антитела?
• Когато по лигавиците или кожата се появят малки мехурчета.
• За ХИВ инфекция или имунодефицит с неизвестен произход.
• Когато има усещане за парене, подуване и характерен обрив в областта на гениталиите.
• Когато се подготвяте за бременност, и двамата партньори трябва да бъдат тествани.
• При наличие на вътрематочна инфекция на детето или фетоплацентарна недостатъчност и др.
HSV диагноза
Диагностиката на вируса се състои в определяне на антитела срещу HSV тип 1 и 2 - LgG и LgM. За изследването е необходимо да се дарява венозна или капилярна кръв. Според статистиката повечето хора по света имат антитела срещу HSV. Но изследването на титъра на антителата за определен период от време дава много повече информация за наличието на херпесна инфекция в тялото.
LgM антителата срещу херпесния вирус остават в кръвта за около 1-2 месеца, докато LgG антителата остават за цял живот. По този начин LgM антителата са индикатори за първична инфекция. Ако LgM титрите по време на теста не са били надценени, но LgG антителата са високи, това показва хронична форма на курсахерпесна инфекция в тялото. LgM маркерите се повишават само по време на обостряне на заболяването.
Наличието на LgG антитела в кръвта показва, че човек е носител на HSV вируса.
HSV лечение
Херпесната терапия има някои характеристики:
• Пълното изкореняване на вируса не е възможно.
• Няма лекарства, които могат да се използват за предотвратяване на инфекция.
• HSV тип 1 и 2 не са чувствителни към антибактериални агенти.
• За краткосрочен курс на вирус тип 1, лекарствената терапия няма смисъл.
Към днешна дата единственото средство за директно действие върху херпесния вирус е лекарството "Ацикловир". Продуктът се предлага под формата на таблетки, мехлеми и разтвори. Използването му в съответствие с инструкциите намалява продължителността на заболяването и намалява броя на рецидивите. Лечението на вирус тип 2, в допълнение към предписването на лекарството "Ацикловир", може да включва имунокоректори и физиологични разтвори, които намаляват концентрацията на вируса в кръвта.
HSV усложнения
• Вирус тип 2 играе голяма роля в развитието на тумори като рак на маточната шийка и рак на простатата.
• HSV тип 1 и 2 имат изключително негативно влияние върху протичането на бременността и раждането. Рискът от деформация на плода, съвместима и несъвместима с живота, спонтанни спонтанни аборти, смърт на новородено от генерализирана херпесна инфекция се увеличава.
• HSV заедно с цитомегаловирус допринася за развитиетоатеросклероза.
• Херпесът може да активира човешкия имунодефицитен вирус, ако е в неактивен стадий.
Херпетичната инфекция не е присъда. При навременна диагноза и правилно лечение болестта няма да навреди на здравето.
